葉琴

【摘 要】：目的：本研究探討分析口腔頜面外科護理人員職業(yè)暴露的危險因素和防護對策。方法：在2019年1月-2020年2月時間內(nèi)，選擇22例我院口腔科病房的護理人員，分析護理人員職業(yè)暴露的危險因素，并對其進行有效的防護，比較防護前后風(fēng)險事件的發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果：防護后的風(fēng)險事件的發(fā)生率比防護前低（P<0.05），護理滿意度比防護前高（P<0.05）。結(jié)論：口腔頜面外科護理人員職業(yè)暴露的危險因素主要有生物因素、物理因素以及化學(xué)因素，通過有效的防護可以降低風(fēng)險事件的發(fā)生，提高護理滿意度，因此具有臨床應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】：口腔頜面外科;護理人員;職業(yè)暴露;危險因素;防護對策

【中圖分類號】R13【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

口腔科的患者流動較大，護理人員需直接接觸患者的唾液和血液，因此加大了職業(yè)暴露的風(fēng)險，增加工作的危險，需要對其進行有效的防護[1]。本研究探討分析口腔科病房護理人員職業(yè)暴露的危險因素和防護對策。

1 一般資料

1.1 基本資料

在2019年1月-2020年2月時間內(nèi)，選擇22例我院口腔頜面外科的護理人員，其中有20例女，2例男，年齡20-50歲，平均年齡（30.26±6.43）歲，工作時間1-20年，平均病程（10.26±4.24）年，護理人員均已經(jīng)簽署了知情同意書，納入標準：均為口腔頜面外科護理人員，并配合本次研究。排除標準：其它科室護理人員。

1.2 暴露因素

1.2.1 生物因素：口腔科室中需要用到針頭、刀等銳器，并且在牙齒治療時會有出血和唾液等，這時如果護理人員手上有傷口，極易沾到血液，加大了HIV、HBV等疾病傳染的風(fēng)險。

1.2.2 化學(xué)因素：在牙齒治療時會使用乙醚、酒精、各種消毒劑等，一旦使用過量，會對皮膚、呼吸系統(tǒng)等造成影響，出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。

1.2.3 物理因素：在牙齒治療時會用到電鉆、超聲潔牙機等會有噪音的產(chǎn)生，刺激聽覺會出現(xiàn)耳鳴、暴躁、眩暈等反應(yīng)。

1.2.4 其它因素：包括護理人員個人專業(yè)度、責(zé)任心不夠以及患者自身的原因引發(fā)的職業(yè)暴露。

1.3 防護方法：1）護理人員要穿戴防護服，戴護目鏡，戴手套，注意銳器的放置，避免手部出現(xiàn)傷口，銳器傷后要及時將血擠出，并用水進行沖洗，并及時進行消毒。與患者接觸后要及時進行洗手，注意無菌操作，對二次使用的器械要及時進行消毒殺菌，并保證一人一用。2）經(jīng)常給室內(nèi)通風(fēng)，注意室內(nèi)的衛(wèi)生，適量使用消毒試劑，使用過量后要及時開窗通氣。3）對于噪音可以使用耳塞，減輕噪音音量。4）增強護理人員的責(zé)任心，讓護理人員保持樂觀、冷靜的心理，定期對護理人員進行培訓(xùn)，增強護理人員的專業(yè)水平。

1.4 觀察指標

比較防護前后風(fēng)險事件（不良反應(yīng)、噪音傷害、受傷、感染）的發(fā)生率和護理滿意度（使用自制的問卷，對防護前后的滿意度進行調(diào)查）。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)方法用n%表示，χ2檢驗。P<0.05為試驗有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險事件的發(fā)生率比較

防護后風(fēng)險事件的發(fā)生率13.64%比防護前63.64%低（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度比較

防護后護理滿意度90.91%比防護前59.09%高（P<0.05）見表2。

3 討論

隨著社會對口腔健康的關(guān)注，口腔疾病類型也越來越多，而口腔疾病的患者類型也越來越多，從小孩到老年人，從健康人士到有潛在疾病的人士[2]。這些人群加大了護理人員的職業(yè)暴露危險[3]，職業(yè)暴露會使得護理人員收到傷害，因此需要及時有效的進行防護。

本次研究中，對于護理人員職業(yè)暴露的危險因素主要有生物、化學(xué)、物理以及其它因素，生物因素主要就是血液和唾液的接觸造成一些疾病的感染?；瘜W(xué)因素主要是化學(xué)用品和消毒劑等對護理人員的健康造成傷害，物理因素主要是噪音等對護理人員造成的傷害，其它因素主要就是護理人員自身心理、專業(yè)水平的影響。通過注意個人防護、注意無菌操作、注意對器械進行消毒殺菌以及對護理人員進行培訓(xùn)提高專業(yè)水平等方法，降低風(fēng)險事件的發(fā)生13.64%，提高護理的滿意度90.91%。

綜上所述，口腔頜面外科護理人員職業(yè)暴露的危險因素主要有生物因素、物理因素以及化學(xué)因素，通過有效的防護可以降低風(fēng)險事件的發(fā)生，提高護理滿意度，因此具有臨床應(yīng)用的價值。

參考文獻

[1] 趙麗新.口腔科護理人員職業(yè)暴露的風(fēng)險分析及防護措施[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（02）：297-298.

[2] 謝續(xù)華.淺談口腔科護理人員職業(yè)危害因素及安全管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（68）：225.

[3] 羅微.口腔科護士職業(yè)風(fēng)險的因素分析及防護措施[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（46）：175.

[4] 王甜.口腔科護士職業(yè)風(fēng)險因素及防護措施分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（05）：82.

[5] 劉婷.口腔科護士職業(yè)暴露的安全防護[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（31）：2+4.