李耀龍

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)葛根湯加味配合針灸推拿治療周圍性面癱對(duì)預(yù)后的影響。方法：于2017年1月-2019年12月期間，選擇納入100例周圍性面癱病例樣本，以“動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組法”對(duì)納入樣本進(jìn)行分組，設(shè)置對(duì)比組、研究組，前者50例給予基礎(chǔ)治療+針灸推拿，后者50例加用葛根湯加味，對(duì)比分析治療效果。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，研究組治療總有效率96.0%高于對(duì)比組的84.0%，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)周圍性面癱患者，采取葛根湯加味配合針灸推拿治療，可獲得顯著治療效果，該治療方法可作為推薦方案廣泛應(yīng)用于周圍性面癱患者的臨床治療中。

【關(guān)鍵詞】周圍性面癱;葛根湯加味;針灸推拿;治療效果

【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0128-01

引 言

周圍性面癱也稱Bell麻痹，是由面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥引起，以口眼歪斜、說話漏風(fēng)漏氣、以及流涎為典型癥狀，伴隨疾病進(jìn)展，可導(dǎo)致面肌痙攣，嚴(yán)重影響患者日常生活與工作，因此，需要及時(shí)采取有效治療措施[1]。本次研究選擇納入100例周圍性面癱病例樣本，采取不同方案治療，對(duì)比分析治療效果，探尋最佳治療方案，提高患者臨床受益。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2017年1月-2019年12月期間，選擇納入100例周圍性面癱病例樣本，以“動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組法”對(duì)納入樣本進(jìn)行分組，設(shè)置對(duì)比組、研究組，前者50例：男26例、女24例，年齡19～70歲，均值數(shù)（44.6±12.3）歲;后者50例：男27例、女23例，年齡18～70歲，均值數(shù)（41.1±12.5）歲;納入樣本符合周圍性面癱診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)葛根湯方藥中藥物無過敏反應(yīng)，對(duì)針灸推拿具有耐受性，兩組樣本基線資料對(duì)比結(jié)果為：P>0.05，提示本次研究可行。

1.2 方法

對(duì)比組50例給予基礎(chǔ)治療+針灸推拿，具體過程：根據(jù)患者實(shí)際情況給予腎上腺皮質(zhì)激素、B族維生素、以及抗病毒等基礎(chǔ)治療，針灸：取風(fēng)池穴、合谷穴、翳風(fēng)穴、以及陽(yáng)白穴等穴位，以平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)行針灸，每次留針20min，每周2次，治療3周;推拿：指導(dǎo)患者處于平臥體位，在頭部下墊薄枕，一只手固定頭部，另一只手以指掌摩揉法對(duì)面部進(jìn)行按摩（3-5次），后通過手指掌面從額正中掌揉至峽部（2-3min），再取風(fēng)池、翳風(fēng)、太陽(yáng)等穴位進(jìn)行點(diǎn)按（3-5min），上述治療措施每天1次，治療3周。

研究組50例加用葛根湯加味，在對(duì)比組治療基礎(chǔ)上加用葛根湯加味，方藥組成：葛根60g、白芍60g、鉤藤30g、桂枝15g、赤芍15g、生姜15g、僵蠶10g、防風(fēng)10g、甘草10g、細(xì)辛10g，上述藥物加水煎煮取汁300ml，分兩次服用，治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組治療效果，顯效：臨床癥狀基本全部消失，面部感覺、面部運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常;有效：臨床癥狀、面部感覺及功能較治療前改善明顯，無效：臨床癥狀、面部感覺及功能無任何好轉(zhuǎn)跡象，甚至加重，總有效率為顯效率和有效率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件計(jì)算處理研究中所涉及數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料（-x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），x2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，研究組治療總有效率96.0%高于對(duì)比組的84.0%，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

周圍性面癱是臨床常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可發(fā)生于任何年齡階段，具體病因尚無明確定論，認(rèn)為可能與病毒感染、自主神經(jīng)功能異常、以及受寒等因素有關(guān)，治療應(yīng)以減輕神經(jīng)炎癥、改善血液循環(huán)為主，常用藥物包括腎上腺皮質(zhì)激素、B族維生素、以及抗病毒藥物等，雖然能夠獲得一定治療效果，但不是非常理想。中醫(yī)認(rèn)為周圍性面癱屬于“口癖”、“中經(jīng)絡(luò)”范疇，由于機(jī)體正氣不足、衛(wèi)外不固、風(fēng)邪之氣入面部經(jīng)絡(luò)，致使縱緩不收、氣血痹阻進(jìn)而引發(fā)疾病，治療應(yīng)以活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰為關(guān)鍵，針灸特定穴位能夠改善患者肌纖維神經(jīng)支配，促進(jìn)障礙神經(jīng)功能恢復(fù)，推拿按摩可發(fā)揮活血通絡(luò)、改善局部新陳代謝等作用，同時(shí)也能夠增強(qiáng)神經(jīng)功能恢復(fù)效果，葛根湯加味方藥中藥物具有清熱解毒、溫經(jīng)活絡(luò)、刺激感覺神經(jīng)等功效，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，方中藥物還具有抗炎效果，應(yīng)用于周圍性面癱中，有助于進(jìn)一步提高治療效果[3]。

此次研究結(jié)果顯示：經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，研究組治療總有效率96.0%高于對(duì)比組的84.0%，差異顯著，P<0.05，說明葛根湯加味配合針灸推拿治療周圍性面癱效果更加顯著，分析原因在于聯(lián)合使用多種治療方案，可更好緩解和消除炎癥，促進(jìn)障礙神經(jīng)功能恢復(fù)。

綜上，針對(duì)周圍性面癱患者，采取葛根湯加味配合針灸推拿治療，可獲得顯著治療效果，該治療方法可作為推薦方案廣泛應(yīng)用于周圍性面癱患者的臨床治療中。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳熾祥.溫針灸聯(lián)合祛風(fēng)解毒活絡(luò)湯對(duì)周圍性面癱患者FDI、血清ET及NO水平的影響[J].上海針灸雜志，2020，39（03）：310-314.

[2] 郭艷波.自擬清熱通絡(luò)方聯(lián)合針灸治療風(fēng)熱型周圍性面癱效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（05）：42-44.

[3] 張克飛，王旋旋，王兵.溫針灸聯(lián)合中藥自擬方治療周圍性面癱的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（01）：167-169.