朱璇

【摘 ?要】目的：分析臨床護(hù)理路徑在手外傷患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果及對生活質(zhì)量的影響。方法：自我院收診病例中選取68例手外傷患者（選取時(shí)間為2018年11月～2020年4月）展開研究，分組，對照組（34例）使用常規(guī)外傷護(hù)理管理，臨床組（34例）+臨床護(hù)理路徑。對比兩組滿意率、護(hù)理前后焦慮水平（SAS評分）、生活質(zhì)量（ADL評分）。結(jié)果：與對照組滿意率76.47%對比，臨床組97.06%較高（P<0.05）;與對照組護(hù)理后SAS、ADL評分對比，臨床組SAS評分較低，ADL評分較高（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于手外傷患者治療，可提高滿意度，疏導(dǎo)患者情緒，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;手外傷;護(hù)理管理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.35 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0185-01

手長期暴露于空氣中，收到外界傷害的可能較大[1]。研究指出，手外傷近年發(fā)生率逐漸提升，臨床可采用手術(shù)治療，但需要配合護(hù)理服務(wù)[2]。以往的護(hù)理措施較為粗糙，臨床護(hù)理路徑在患者入院后即進(jìn)行嚴(yán)格的程序化護(hù)理流程，能提高醫(yī)院資源利用率?；诖?，本研究自我院收診病例中選取68例手外傷患者，旨在分析臨床護(hù)理路徑在手外傷患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果及對生活質(zhì)量的影響。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

自我院收診病例中選取68例手外傷患者（選取時(shí)間為2018年11月～2020年4月）展開研究，按照入院建檔時(shí)間分組，分為對照組、臨床組各34例。對照組男19女15例，年齡19～64（37.71±2.61）歲;臨床組男20女14例，年齡20～62（38.05±2.58）歲。兩組以上資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 ?納入 ?符合我院手外傷收診標(biāo)準(zhǔn);符合手術(shù)適應(yīng)癥;簽署同意書。

1.2.2 ?排除 ?合并精神類疾病;合并肝腎功能不全。

1.3 ?方法

1.3.1 ?對照組

使用常規(guī)外傷護(hù)理管理，囑患者忌辛辣，多吃蔬菜水果，遵醫(yī)囑為患者換藥。

1.3.2 ?臨床組

在常規(guī)外傷護(hù)理基礎(chǔ)上+臨床護(hù)理路徑，包括（1）入院當(dāng)天為患者評估病情，介紹病房、醫(yī)護(hù)、手術(shù)知識。（2）入院后術(shù)前進(jìn)行飲食安排，監(jiān)督患者戒煙戒酒，術(shù)前12h禁食4h禁飲，疏導(dǎo)患者不利情緒，鼓勵(lì)患者對手術(shù)充滿信心。（3）術(shù)后入住單人病房，控制病房溫度，密切觀察患者生命體征，每日病房消毒，滿足患者生活、心理需求，指導(dǎo)患者活動健側(cè)肢體。

1.4 ?觀察指標(biāo)

（1）對比兩組家屬滿意率，以我院自制調(diào)查問卷評估，總分100分，評分≥60分計(jì)入滿意，滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）對比兩組護(hù)理前后焦慮水平（SAS評分）、生活質(zhì)量（ADL評分），SAS總分100分，分?jǐn)?shù)越高越焦慮;ADL總分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，分別以n（%）、（ ±s）表示計(jì)數(shù)、計(jì)量數(shù)據(jù)，n（%）行χ2檢驗(yàn)，（ ±s）行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?滿意率

對照組滿意26例，臨床組滿意33例。與對照組滿意率76.47%對比，臨床組97.06%較高（χ2=4.5137，P<0.05）。

2.2 ?ASA、ADL評分

與對照組護(hù)理前SAS、ADL評分對比，臨床組未表現(xiàn)明顯差異（P>0.05）;與對照組護(hù)理后SAS、ADL評分對比，臨床組SAS評分較低，ADL評分較高（P<0.05），見表1。

3 ?討論

相關(guān)調(diào)查顯示，手術(shù)治療手外傷患者療效較好，但仍需配合護(hù)理服務(wù)[3]。臨床護(hù)理路徑從患者入院當(dāng)天開始實(shí)施護(hù)理，給患者更充分地準(zhǔn)備，護(hù)理操作也更有計(jì)劃、有目的，可提高服務(wù)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，與對照組滿意率76.47%對比，臨床組97.06%較高（P<0.05），表明臨床護(hù)理路徑用于手外傷患者護(hù)理管理可提高滿意率。此外，本研究結(jié)果還顯示，與對照組護(hù)理后SAS、ADL評分對比，臨床組SAS評分較低，ADL評分較高（P<0.05），表明臨床護(hù)理路徑可緩解手外傷患者不利情緒，改善其預(yù)后。

綜上，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于手外傷患者治療，可提高滿意度，疏導(dǎo)患者情緒，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔朝暉[1]. 心理護(hù)理改善手外傷患者情緒狀態(tài)的效果分析[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2018， 17（1）：495-496.

[2] 況麗， 周萍. PDCA循環(huán)護(hù)理對手外傷患者關(guān)節(jié)活動度及日常生活能力影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 25（28）：111-113.

[3] 高彩萍， 王燕， 王鳳霞，等. 同理心護(hù)理對手外傷康復(fù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（18）：2331-2335.