宋 文 張玉梅

全口義齒修復(fù)是口腔修復(fù)學(xué)的重要組成部分，相比其他修復(fù)學(xué)課程具有知識點繁多復(fù)雜、抽象性強(qiáng)等特點，使得學(xué)生對于知識點的掌握增加了難度[1]。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，主要以教師為中心，表現(xiàn)為教師口授、板書、幻燈展示，學(xué)生記筆記、回答問題，不能充分發(fā)揮教師與學(xué)生之間的高效互動，不利于對學(xué)生主觀能動性、自我分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，許多學(xué)者嘗試探索網(wǎng)絡(luò)平臺在全口義齒教學(xué)中的應(yīng)用可能[2]。雨課堂是由學(xué)堂在線與清華大學(xué)共同開發(fā)一種新型、智慧化的教學(xué)方式，主要是通過電腦端的插件對傳統(tǒng)PowerPoint 課件進(jìn)行升級、采用智能手機(jī)終端微信程序進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，實現(xiàn)課前預(yù)習(xí)-課上教學(xué)-課后復(fù)習(xí)的全方位智慧教學(xué)解決方案[3]。在課前老師通過雨課堂群分發(fā)預(yù)習(xí)的知識要點；課上通過升級后的課件實現(xiàn)與學(xué)員的實時互動；課后再通過雨課堂群及時分發(fā)相關(guān)復(fù)習(xí)要點等，通過智能手機(jī)實現(xiàn)了“課堂永不掉線”的效果[4]。

雨課堂所建立的教員與學(xué)員積極的交流通道在抽象課程教學(xué)中具有的獨特優(yōu)勢，其在清華大學(xué)等國內(nèi)多所高校也已經(jīng)成功試點?？紤]到全口義齒實踐性較強(qiáng)、理論知識抽象[5]，本研究擬對全口義齒理論教學(xué)的五次課程分別采用雨課堂和傳統(tǒng)課堂進(jìn)行綜合比較，探討其應(yīng)用于全口義齒修復(fù)理論教學(xué)中的可行性和優(yōu)勢。

1.對象與方法

1.1 研究對象 選取我院2016 級五年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)(22 名)學(xué)生為研究對象，在2019 年9 月至11 月份進(jìn)行全口義齒修復(fù)相關(guān)的課程學(xué)習(xí)中進(jìn)行本研究的實施。全口義齒理論授課內(nèi)容包括“牙列缺失及全口義齒概述、無牙頜的解剖標(biāo)志”、“全口義齒固位原理及印?！?、“頜位關(guān)系記錄與轉(zhuǎn)移”、“全口義齒排牙與平衡合”和“全口義齒初戴與復(fù)診”五部分，每部分為2 學(xué)時，本研究分別針對這五次理論授課的過程進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，對授課效果數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，綜合分析。

1.2 實施方法 事先與教員和學(xué)員做好溝通，取得教員與學(xué)員的知情同意后，將學(xué)員按照隨機(jī)數(shù)字法平均分為兩組，分別命名為“雨課堂授課”組和“傳統(tǒng)授課”組。為增強(qiáng)可比性，本研究不涉及課前及課后，僅在課堂上分別采用傳統(tǒng)授課方式和雨課堂兩種模式進(jìn)行教學(xué)，結(jié)束后立刻進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。具體方法如下：

雨課堂組：事先協(xié)助教員在電腦上安裝最新版雨課堂PowerPoint 插件，根據(jù)課程教學(xué)大綱的重難點進(jìn)行課件合理設(shè)計。在授課時，教員將課件進(jìn)入雨課堂模式，創(chuàng)建二維碼，囑學(xué)員利用手機(jī)微信掃描進(jìn)入雨課堂進(jìn)行授課，并記錄參與率。授課過程中，學(xué)生可在手機(jī)端看到課件內(nèi)容，參與授課內(nèi)容的討論，可隨時通過“不懂”功能對不懂的知識點及時進(jìn)行反饋，通過“評論”功能表達(dá)自己的疑惑、見解。教師根據(jù)反饋情況了解知識點講授效果并進(jìn)行解惑，同時對互動情況進(jìn)行記錄。

傳統(tǒng)授課組：采用同樣的課件進(jìn)行授課，關(guān)閉雨課堂功能，主要以教員口授、板書，隨機(jī)點名學(xué)生對知識點進(jìn)行提問，并允許學(xué)生隨時表達(dá)疑惑、小組討論，同樣記錄出勤率、師生互動情況。

分別在五次理論授課的過程中進(jìn)行實施，收集五次授課效果評價的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較匯總，計算各組指標(biāo)得分情況。

1.3 效果評價 雨課堂授課及傳統(tǒng)授課結(jié)束后，從學(xué)生參與率、課堂互動程度、測試成績、教學(xué)活動滿意度對本次教學(xué)效果進(jìn)行系統(tǒng)評價，評估其應(yīng)用于全口義齒理論教學(xué)中的可行性。

參與率、互動程度：雨課堂授課組將在線參與課程學(xué)生比例、學(xué)生通過“不懂”、“評論”等功能進(jìn)行互動的數(shù)據(jù)反饋給教師，傳統(tǒng)授課組采用教師課前5 分鐘點名進(jìn)行參與率統(tǒng)計，并通過觀察員記錄學(xué)生提問、回答問題、與教師交流次數(shù)進(jìn)行互動程度評價。

測試成績：授課結(jié)束后，立刻進(jìn)行課堂測試。試題主要是根據(jù)教學(xué)大綱的重難點以及要求學(xué)生掌握的基本知識進(jìn)行命題，包括8 道選擇題和2 道案例分析題，測試成績滿分100 分，每題10 分，案例分析題按知識點得分，對各組學(xué)生測試成績進(jìn)行統(tǒng)計。

教學(xué)活動滿意度：采用Likert 5 級評分法對自行設(shè)計的問卷(包括4 條教學(xué)模式評價，3 條教學(xué)內(nèi)容評價，1 條關(guān)于雨課堂授課建議的開放性問題)進(jìn)行評分設(shè)定[6]，“完全不同意”到“完全同意”，“非常不好”到“非常好”均計1-5 分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計描述，兩組間差異采用t 檢驗，*P＜0.05，**P＜0.01。

2.結(jié)果

2.1 學(xué)生參與率、互動程度 雨課堂授課在線參與率與傳統(tǒng)授課參與率均為100%，雨課堂授課組在線評論、互動程度明顯高于傳統(tǒng)授課組師生提問、解答的互動程度。

2.2 測試成績 各組學(xué)生分別授課結(jié)束后進(jìn)行課堂小測試，雨課堂授課組成績?yōu)?6.20±1.99 分，傳統(tǒng)授課組成績?yōu)?5.80±3.48 分，雨課堂授課組測試成績顯著高于傳統(tǒng)授課組(圖1，P＜0.05)。

2.3 教學(xué)活動滿意度

2.3.1 學(xué)生對教學(xué)模式的評價 雨課堂授課組在“適合理論教學(xué)”、“利于思維培養(yǎng)”、“利于自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)”、“利于掌握難點重點”方面評分分別為4.10±0.35 分，4.20±0.20 分，4.30±0.26分，4.60±0.22 分；傳統(tǒng)授課組在“適合理論教學(xué)”、“利于思維培養(yǎng)”、“利于自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)”、“利于掌握難點重點”方面評分分別為2.90±0.38分，3.30±0.26 分，3.20±0.29 分，3.4±0.34分。各方面雨課堂授課組均顯著高于傳統(tǒng)授課組(圖2，P＜0.05)。

圖1 雨課堂授課與傳統(tǒng)授課后測試成績

圖2 雨課堂授課與傳統(tǒng)授課教學(xué)模式評價

2.3.2 學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的評價 雨課堂授課組在“課堂理論講授”、“課堂測試”、“課堂討論”方面評分分別為3.90±0.31 分，3.70±0.26 分，4.10±0.28 分；傳統(tǒng)授課組在“課堂理論講授”、“課堂測試”、“課堂討論”方面評分分別為2.70±0.30 分，3.10±0.27 分，3.10±0.23 分。在“課堂理論講授”、“課堂討論”方面雨課堂授課組均顯著高于傳統(tǒng)授課組(P＜0.05)，而“課堂測試”兩組間無顯著差異(圖3，P＞0.05)。

圖3 雨課堂授課與傳統(tǒng)授課教學(xué)內(nèi)容評價

3.討論

課堂教學(xué)是最主要的傳統(tǒng)教學(xué)方式之一，但隨著科技進(jìn)步、時代發(fā)展，人們對知識的渴求及獲取知識的途徑越來越多，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)難以滿足現(xiàn)代學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。雨課堂作為一種新型智慧教學(xué)工具可為師生提供系統(tǒng)的數(shù)據(jù)支持、實時互動、任務(wù)提醒等服務(wù)，并有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力。本研究首次將其應(yīng)用于全口義齒理論教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)與傳統(tǒng)授課相比，雨課堂授課在互動程度、測試成績、教學(xué)活動滿意度方面均取得明顯優(yōu)勢。如表1 所示，雨課堂模式涵蓋了課前、課中和課后所有環(huán)節(jié)，通過幻燈片插件功能對傳統(tǒng)課件進(jìn)行升級，利用微信的廣泛使用建立了教員與學(xué)員之間實時在線的鏈接通道，不僅在課堂上改革了互動方式、增強(qiáng)了趣味性，在課前和課后也能由教員和學(xué)員直接建立聯(lián)系，通過其中的測試環(huán)節(jié)學(xué)員可以實時掌握自己的學(xué)習(xí)水平，遇到疑問亦可直接在同學(xué)間、與教員間建立問答討論的渠道[7]。然而雨課堂也面臨一些不足之處，它將課堂從傳統(tǒng)意義上的教室里的面對面交流擴(kuò)展到了互聯(lián)網(wǎng)實時在線，勢必也會將學(xué)習(xí)的時間擴(kuò)散到了隨時隨地，這無形中模糊化了學(xué)習(xí)的時間限制，尤其是對教員的時間占用相對增加了。

全口義齒修復(fù)作為口腔修復(fù)學(xué)中重要的一部分具有理論體系復(fù)雜、抽象程度高、依賴于學(xué)生的空間想象力，其理論課的學(xué)習(xí)難度相對較大。傳統(tǒng)授課方式在課堂上的有限時間講授難以取得較好的教學(xué)效果，借助雨課堂工具，對重難點知識進(jìn)行反復(fù)講授討論、測試評估、復(fù)習(xí)再提升，勢必有助于全面提升學(xué)生的理解和掌握。本研究中學(xué)員和教員均對這種新型的授課方式產(chǎn)生了濃厚興趣，學(xué)習(xí)效果也得到了顯著提升，使得相對枯燥抽象、離學(xué)員現(xiàn)實生活較遠(yuǎn)的課程變得更為生動。隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展和智能手機(jī)的廣泛普及，我們認(rèn)為這種基于新的信息技術(shù)產(chǎn)生的教與學(xué)的模式變化是未來口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革不可忽視的一個重要環(huán)節(jié)[8]。雨課堂及時高效、交互共享、高趣味性、高互動性，可為全口義齒的理論教學(xué)提供幫助。

表1 雨課堂與傳統(tǒng)課堂之間的比較