彭桂花 彭守坤

【摘 要】 目的：探討精細(xì)化護(hù)理模式對消化性潰瘍所致上消化道出血患者的心理狀況及生活質(zhì)量影響。方法：選擇2019年1月-2019年12月收治的消化性潰瘍所致上消化道出血患者作為研究對象，一共120例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，各組為60例，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組基于常規(guī)護(hù)理方法，采用精細(xì)化護(hù)理模式。比較兩組患者的負(fù)面情緒評分、生活質(zhì)量。結(jié)果：（1）觀察組HAMA評分、HAMD評分護(hù)理后明顯比對照組更低，P<0.05。兩組HAMA評分、HAMD評分護(hù)理后明顯比護(hù)理前降低，P<0.05。（2）觀察組生活質(zhì)量評分護(hù)理后明顯比對照組更高，P<0.05。兩組生活質(zhì)量評分護(hù)理后明顯比護(hù)理前升高，P<0.05。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理模式可以有效地改善消化性潰瘍所致上消化道出血患者的心理狀況及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 精細(xì)化護(hù)理模式;消化性潰瘍;上消化道出血;心理狀況;生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R876 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-188-02 ?消化性潰瘍是一種慢性消化系統(tǒng)疾病，許多患者存在負(fù)面心理狀態(tài)，治療依從性差，必須對患者進(jìn)行精心的護(hù)理[1]。本研究通過對我院消化道潰瘍所致上消化道出血的患者進(jìn)行對照試驗(yàn)，探討精細(xì)化護(hù)理模式對消化性潰瘍所致上消化道出血患者的心理狀況及生活質(zhì)量影響。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇2019年1月-2019年12月收治的消化性潰瘍所致上消化道出血患者作為研究對象，一共120例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，各組為60例，對照組男患者30例，女患者30例，年齡為30-65歲，平均年齡為49.55±8.38歲;觀察組男患者32例，女患者28例，年齡為30-65歲，平均年齡為49.56±8.32歲。兩組患者的性別比例、年齡水平無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組：采用常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組：基于常規(guī)護(hù)理方法，采用精細(xì)化護(hù)理模式。具體護(hù)理措施包括：

1.2.1 用藥護(hù)理 叮囑患者必須按照醫(yī)囑服藥，向患者強(qiáng)調(diào)不遵循醫(yī)囑的影響。發(fā)藥時告知患者藥物的種類、服用方法、服用時間、服用劑量以及注意事項。例如，服用鉍劑宜在三餐前和晚上給藥，需和抗生素服用時間分開，至少間隔30分鐘。

1.2.2 消毒護(hù)理 患者入院后，把同類疾病患者安排在同一病房，囑咐患者需在固定的容器內(nèi)大小便，由醫(yī)護(hù)人員對患者的大小便進(jìn)行消毒處理與排入管道。每天對病房內(nèi)的洗手間、便器進(jìn)行消毒處理。對患者的殘羹剩飯需進(jìn)行消毒，避免形成交叉?zhèn)魅尽?/p>

1.2.3 飲食護(hù)理 根據(jù)患者病情的階段實(shí)施不同的飲食方案，在潰瘍出血期，需以流質(zhì)食物、易消化的軟食為主;在潰瘍恢復(fù)期，需要注意避免食用易于發(fā)酸的食物，同時注意保持有規(guī)律的飲食習(xí)慣，采取清淡飲食的方法，多進(jìn)食高纖維食物。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的負(fù)面情緒評分、生活質(zhì)量。HAMA評分標(biāo)準(zhǔn)[2]：<7分，無焦慮;7-13分，可能有焦慮;14-20分，肯定有焦慮;21分-28分，明顯焦慮;≥29分，嚴(yán)重焦慮。HAMD評分標(biāo)準(zhǔn)[3]：<8分，無抑郁;8-20分，可能有抑郁癥;21-35分，肯定有抑郁;>35分，嚴(yán)重抑郁。采用SF-36評量表評估患者的生活質(zhì)量[4]，評分范圍為0-100分，評分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的負(fù)面情緒評分 觀察組HAMA評分、HAMD評分護(hù)理后明顯比對照組更低，P<0.05。兩組HAMA評分、HAMD評分護(hù)理后明顯比護(hù)理前降低，P<0.05。（如表1）

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分 觀察組生活質(zhì)量評分護(hù)理后明顯比對照組更高，P<0.05。兩組生活質(zhì)量評分護(hù)理后明顯比護(hù)理前升高，P<0.05。（如表2）

3 討論與結(jié)論

消化性潰瘍發(fā)病率高，是一種多發(fā)于十二指腸和胃部的慢性消化系統(tǒng)疾病，由于機(jī)體內(nèi)胃酸分泌過量，損傷胃黏膜，進(jìn)而引起上消化道出血[5]。許多患者對消化道出血的發(fā)生感到恐懼、害怕，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量[6]。為了提高患者的治療信心，為了改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)，必須對患者進(jìn)行精心的護(hù)理。本研究顯示，觀察組HAMA評分、HAMD評分護(hù)理后明顯比對照組更低，P<0.05。兩組HAMA評分、HAMD評分護(hù)理后明顯比護(hù)理前降低，P<0.05。觀察組生活質(zhì)量評分護(hù)理后明顯比對照組更高，P<0.05。兩組生活質(zhì)量評分護(hù)理后明顯比護(hù)理前升高，P<0.05。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理模式可以有效地改善消化性潰瘍所致上消化道出血患者的心理狀況及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭云英.消化性潰瘍所致上消化道出血的臨床護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（33）：234-235.

[2] 鄒國珍.消化性潰瘍引起上消化道出血的臨床護(hù)理分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（21）：155-157.

[3] 楊雪蘭，楊桂鳳.消化性潰瘍合并出血患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床觀察[J].飲食保健，2019，6（51）：184-185.

[4] 龔雪嬌.綜合護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍出血患者中的臨床效果觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2019，43（10）：1280-1282.

[5] 胡雪.綜合性護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍出血患者治療中的應(yīng)用體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（9）：2165-2166.

[6] 孔雋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化性潰瘍所致上消化道出血患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（21）：224-225.