文瓊仙+潘濤+李勝聯(lián)

摘要：目的：評估桂北地區(qū)長壽之鄉(xiāng)永福縣青年心理狀況。方法：采用癥狀自評量表（SCL90）對包括永?？h在內(nèi)的桂北地區(qū)12個區(qū)縣青年進行調(diào)查。結(jié)果：包括永?？h在內(nèi)的桂北地區(qū)11個區(qū)縣青年的心理因子得分均明顯高于國內(nèi)青年常模（P<0.05）。系統(tǒng)聚類分析結(jié)果顯示，桂北地區(qū)各區(qū)縣青年被分為4類，永?？h為第2類。結(jié)論：良好心理狀況是影響永福人群長壽現(xiàn)象可能的因素之一。

關(guān)鍵詞：長壽；青年；心理狀況：SCL90

中圖分類號：B841；R395.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1008—2409（2015）04—0037—04

健康長壽人群的性格開朗、情緒穩(wěn)定、厚道善良、家庭和睦、人際關(guān)系良好。正處于青春期的中學(xué)生在面對升學(xué)的壓力時，由于缺乏應(yīng)對能力和解決能力等不足，這種矛盾性的心理特征使他們在面對這些壓力與困擾時心理沖突更加劇烈，導(dǎo)致心理健康水平低下，心理問題高發(fā)。處于青春期的青年心理健康問題不僅影響青年的智力因素的發(fā)展，而且影響中學(xué)生非智力因素的發(fā)展、品德的形成以及人格的塑造。我國有10%～30%的青少年存在各種不同程度的心理健康問題。有資料表明，青年心理健康問題存在地域差異。處于桂北地區(qū)的永福縣，地理環(huán)境優(yōu)越，人文環(huán)境獨特，是遠(yuǎn)近聞名的長壽之鄉(xiāng)。筆者調(diào)查了桂北地區(qū)永?？h青年人的心理狀況，探討永福縣人群長壽的可能影響因素。

1對象與方法

1.1對象

桂北地區(qū)各區(qū)縣年齡15～17歲的在校中學(xué)生，共計4232例，分別包括永?？h377例、桂林市城區(qū)（以下簡稱“桂林市”）469例、臨桂縣467例、靈川縣168例、龍勝縣535例、平樂縣415例、興安縣300例、陽朔縣350例、灌陽縣306例、資源縣350例、恭城縣200例及全州縣295例學(xué)生。

1.2方法

采用自行設(shè)計的封閉選擇式問卷，內(nèi)容包括性別、年齡及居住地。心理狀況調(diào)查采用癥狀自評量表（SCL-90）。調(diào)查員由桂林醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生志愿者擔(dān)任，對桂北地區(qū)的中學(xué)在校生組織集體問卷，問卷不記名，不討論，答畢當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷4232份，合格問卷回收率100%。對收回的問卷分別進行SCL90心理測試。

1.3工具

采用癥狀自評量表（SCL-90），該表由90個項目組成，5級評分（1=從無，2=輕度，3=中度，4=相當(dāng)重，5=嚴(yán)重），主要統(tǒng)計指標(biāo)為該量表的9個癥狀因子得分（軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性）。

1.4變量確定和賦值

設(shè)因變量為居住地區(qū)（永福縣=1，非永福地N=0），自變量分別為軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性因子等9項指標(biāo)。

1.5數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計分析軟件為SPSS 19.0。數(shù)據(jù)處理方法為方差分析、聚類分析及二分類logistic多元回歸模型。其中，二分類logistic多元回歸模型的入選α=0.05，剔除α=0.10。為了避免漏掉一些重要因素，單因素分析的檢驗水準(zhǔn)P設(shè)置為0.20，多因素分析的檢驗水準(zhǔn)P設(shè)置為0.05。

2結(jié)果

2.1桂北地區(qū)各區(qū)縣青年心理狀況與國內(nèi)青年常模比較

與國內(nèi)青年常模比較，龍勝縣青年焦慮及精神病性心理因子無統(tǒng)計學(xué)意義外，其余因子軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、飲食及精神病性得分明顯降低，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；除龍勝縣外，其余城區(qū)、縣青年的心理因子得分明顯高于國內(nèi)青年常模，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果詳見表1、表2。

2.2桂北地區(qū)青年心理狀況水平聚類分析

按SCL90心理因子平均水平進行系統(tǒng)聚類，結(jié)果顯示，龍勝縣與常模為第1類，心理健康水平為最佳，永?？h與恭城縣為第2類，心理健康水平為次之，桂林市、全州縣、灌陽縣、臨桂縣、興安縣、陽朔縣、資源縣及為平樂縣為第3類，心理健康水平為第3，靈川縣第4類，心理健康水平為第4。

2.3桂北地區(qū)各區(qū)縣青年心理狀況多因素分析

2.3.1桂北地區(qū)其他區(qū)縣青年SCL90心理因子的單因素分析單因素分析結(jié)果顯示，抑郁均分、敵對均分及恐怖均分等3個變量有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.20）。詳見表3。

2.3.2桂北地區(qū)區(qū)縣青年SCL90心理因子的多因素分析 將單因素分析得到的3個有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.20）的變量進行多因素logistic回歸分析，結(jié)果顯示，恐怖均分（OR：1.42）及抑郁均分（OR：1.53）等2項因素與長壽呈正相關(guān)關(guān)系（P<0.05），敵對均分（OR：0.73）與長壽呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P《0.05）。詳見表4。

3討論

影響心理健康的因素很多，包括：基因、性別、年齡、教育、家庭條件、社會條件及經(jīng)濟狀況等。對于中學(xué)生心理健康方面，來自包括學(xué)校、家庭和社會三個大方面。目前，高中生的心理方面問題與學(xué)習(xí)壓力關(guān)系密切，較常見的如情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系敏感及焦慮等問題。尤其畢業(yè)班的學(xué)生，正處于意志和情感相當(dāng)脆弱的時期，加上沉重的課程學(xué)習(xí)，使得精神長期處于緊張狀態(tài)，繼而導(dǎo)致學(xué)生心理失衡。因子分析顯示，女學(xué)生在強迫、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良上明顯多于男生。本研究結(jié)果顯示，與國內(nèi)青年常模比較，龍勝縣青年焦慮及精神病性心理因子無統(tǒng)計學(xué)意義外，其余因子軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、飲食及精神病性得分明顯較低（P<0.05）；與國內(nèi)青年常模比較，除龍勝縣外，其余城區(qū)、縣青年的心理因子得分明顯高于高于國內(nèi)青年常模（P<0.05）。研究提示處于青春期的人群，由于學(xué)習(xí)的壓力，其心理健康狀況不容樂觀，有必要采取措施如心理疏通及進行必要的教育教學(xué)改革降低學(xué)習(xí)壓力。

距桂林市區(qū)46公里的永?？h，山水鐘靈毓秀，環(huán)境宜人，據(jù)史料記載，該縣歷史上最高壽者達(dá)158歲。利用系統(tǒng)聚類分析的原理，將桂北各地區(qū)青年心理健康狀況按各心理因子平均水平進行分類，結(jié)果顯示龍勝縣與常模為第1類，屬于心理健康水平最佳的一類；永?？h與恭城縣為第2類，心理健康水平次之；桂林市區(qū)、全州縣、灌陽縣、臨桂縣、興安縣、陽朔縣、資源縣及為平樂縣為第3類，心理健康水平第3；靈川縣為第4類，心理健康水平為第4。在所調(diào)查的地區(qū)中，龍勝地區(qū)青年心理健康水平處于最好情況，而長壽地區(qū)永福縣青年心理健康水平并非處于最好的一類情況，而是屬于處于較好的等級，提示該地區(qū)心理健康水平尚好。多因素logistic回歸分析，結(jié)果顯示，恐怖均分（OR：1.42）及抑郁均分（OR：1.53）等2項因素與居住地呈正相關(guān)關(guān)系（P<0.05），敵對均分（OR：0.73）與居住地呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.05），提示，長壽地區(qū)與非長壽地區(qū)SCL90因子抑郁均分、敵對均分及恐怖均分存在差異。永福人群長壽的原因可能有很多，但至少與其人群具有較好的心理素質(zhì)有關(guān)。其他因素如基因、生活方式和環(huán)境等是否也與其長壽現(xiàn)象有關(guān)，值得進一步研究。