徐前彬

【摘要】目的：為了進一步提高口腔門診的診斷效率，進一步了解老年人患者的口腔情況和就診特點，從而為當(dāng)?shù)氐慕】抵笇?dǎo)和健康預(yù)防工作提供更有實際性的理論支持。方法：采取隨機調(diào)查的形式，對于口腔問題就診的老年人進行問卷調(diào)查，從老年人的心理入手，調(diào)查他們的就診情況和口腔習(xí)慣，并且對他們的日?？谇槐ｐB(yǎng)工作進行詢問。結(jié)果：老年人的牙齒患病主要是牙周炎和齲齒問題。與此同時，高血糖和高血壓也有可能引起老年人的口腔環(huán)境改變，從而誘發(fā)一些相關(guān)的口腔問題。對于老年人的牙齒清潔方法進行討論，發(fā)現(xiàn)大部分的老年人從來未進行過潔牙，定期潔牙率為0%。結(jié)論：從當(dāng)今的老年人口腔健康意識來看，大部分老年人的口腔自我保健能力較差，因此我們應(yīng)該加強相關(guān)的宣講工作和口腔衛(wèi)生服務(wù)工作，建立良好的醫(yī)患共通環(huán)境和醫(yī)患溝通環(huán)境，從而強化老年人的口腔健康意識，促進他們的牙齒健康。

【關(guān)鍵詞】口腔內(nèi)科;門診;老年患者;就診特點;具體分析

由于不健康的牙齒使用習(xí)慣和不科學(xué)的解壓辦法，老年患者的口腔發(fā)病率逐年增高。隨著中國老齡化社會的推進，老年人的牙周問題和牙周疾病已經(jīng)成為了當(dāng)今老年問題的主要問題。老年人的生活習(xí)慣，疾病和牙齒的護理辦法與其發(fā)病率息息相關(guān)。因此，對于當(dāng)今老年人的生活進行進一步的研究，對他們的身心健康進行了解，進一步推動老年人的口腔健康和口腔科學(xué)化管理，是我們當(dāng)今的重要任務(wù)。

1.1研究對象

選擇2017年5月至2018年5月，在我院進行就診的患者274名老年患者進行研究。其中男性169名，女性105名。年齡均在60歲以上，85歲以下?；颊咭话闱闆r尚好，精神正常，具備和醫(yī)護人員進行良好溝通的正常能力。

1.2調(diào)查方式

再獲得患者知情且同意的情況下對他們展開調(diào)查，主要采用問卷調(diào)查和問答的方式對多個選項進行詢問。主要的詢問方面，由老年人的現(xiàn)存口腔疾病病發(fā)老年疾病，老年人的健康狀況和心理狀況，口腔清潔狀況和潔牙情況等等。

2.結(jié)果

從調(diào)查結(jié)果來看，50%以上的患者是由于口腔的牙齦問題前來就診。其中牙髓病占到了一半以上。與此同時，部分老年人還伴隨著牙齦萎縮和間隙增寬，牙齦裂隙和食物嵌塞等等。由于其他疾病而病發(fā)的口腔疾病，占到1%左右。還有部分老年人是由于自己口腔的唾液較少，影響了日常的生活和飲食前來就診。具體的情況如下表。

與此同時，我們還對老年人的潔牙情況和定期清潔牙齒習(xí)慣進行了調(diào)查比對。結(jié)果如下：每天刷牙三次以上的比例為11.6%，每天刷牙2～3次為60.8%，每天刷牙一次以及0次為：27.6%。與此同時，我們還對老年人的潔牙習(xí)慣和洗牙習(xí)慣進行了了解，大部分的老年人都未進行過牙齒清潔和牙齒清洗醫(yī)療服務(wù)，而定期清洗牙齒的比率為0.

3.討論

通過以上的調(diào)查顯示，大部分的老年人牙齒健康狀況較差。他們的口腔衛(wèi)生習(xí)慣并不是很好。由于老年人行動不便，出行風(fēng)險較大，而子女又缺少陪伴和幫助的時間。因此，對于老年人來說，要定期在醫(yī)院進行牙齒的保養(yǎng)和清潔，就存在著一定的困難。而在中國老齡化愈加嚴(yán)重的當(dāng)今時代，老年人牙齒醫(yī)療問題已經(jīng)成為了醫(yī)療界的一大重點。大多老年人的牙齒提前脫落，與他們不良的用牙習(xí)慣和清潔習(xí)慣息息相關(guān)。因此，從以下的三個方面進行討論，我認為可以有效地提高老年人的口腔健康狀態(tài)。

首先，增強老年人的自我清潔和牙齒保護意識，采用社區(qū)宣講和醫(yī)療宣講的方式，將老年人的健康用牙作為當(dāng)今醫(yī)療文化建設(shè)的一個重點進行。盡量讓每個老年人都在自己的夕陽時光，擁有一口潔白整齊的健康牙齒，從而提高他們的生活質(zhì)量。

與此同時，加強醫(yī)療機構(gòu)對于老年人的服務(wù)宣講力度，在老年人由于牙齒健康問題前來就診時，要對他們的并發(fā)癥進行檢查，對他們的用牙習(xí)慣進行糾正。并且為老年人開展一些義務(wù)性的牙齒健康檢測活動，從而方便他們的檢查和治療。

最后，加強老年家屬連帶關(guān)系。加強對于老年人家屬的健康教育和健康宣傳，向他們普及一些常見的老年病如糖尿病，高血壓，冠心病等等，對于老年人的心態(tài)影響和心情影響。盡量地開展一些家屬陪護活動和家屬陪伴，溝通活動，提升老年人當(dāng)今的心理狀況和整體健康程度。

在老年人進行牙齒治療的時候，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對他們進行額外的照顧，進行有必要的安撫，在治療前向老年人解釋牙齒的發(fā)病緣由以及以后的注意事項，對他們的緊張情緒進行解壓。在治療過程中動作應(yīng)該盡量輕柔，照顧到老年人的心理和生理特點，并且和他們進行良好的溝通。治療后要對治療的過程和流程進行一定的解釋，從而解除老年人對醫(yī)院的畏懼情緒，增加醫(yī)患溝通，形成一個較好的醫(yī)患環(huán)境。通過三步走的治療階段和治療方法，我們可以有效的緩解老年人的心理壓力，從而達到一個較為健康的醫(yī)患整體環(huán)境

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