崔靜 訾平芬 劉義果 趙自廣

摘要：目的：分析孟魯司特對(duì)小兒哮喘的治療效果及安全性。方法：研究對(duì)象共取122例（即：2018.10-2020.10我院收治的哮喘患兒），雙盲法分組，61例/組，分別運(yùn)用布地奈德（對(duì)照組）和布地奈德+孟魯司特（觀察組）兩種用藥方案，觀察對(duì)比用藥安全性、肺功能指標(biāo)、臨床療效及家屬滿意度。結(jié)果：用藥后，觀察組FEV1（1.46±0.13）L比對(duì)照組（1.12±0.11）L高，t=15.5935;FEV1/FVC（66.43±7.05）%比對(duì)照組（55.51±8.36）%高，t=7.7990;PEFR（97.36±19.44）L/min，比對(duì)照組（85.37±13.63）L/min高，t=3.9442;家屬滿意度（95.52±3.16）分，比對(duì)照組（84.33±3.54）分高，t=18.4178;不良反應(yīng)率3.28%（2/61）比對(duì)照組16.39%（10/61）低，X2=5.9152;總有效率95.08%（58/61）比對(duì)照組81.97%（50/61）高，X2=5.1640，觀察組有效性、安全性更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：小兒哮喘治療中，布地奈德聯(lián)合孟魯司特可切實(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者肺功能，總有效率、家屬滿意度高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：安全性;治療效果;小兒哮喘;孟魯司特

小兒哮喘發(fā)病率較高，臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等，屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因一般與天氣刺激、飲食結(jié)構(gòu)、呼吸系統(tǒng)發(fā)育等因素具有一定關(guān)聯(lián)性，會(huì)對(duì)患兒健康產(chǎn)生不利影響[1-2]。故此，本文結(jié)合2018.10-2020.10我院收治的哮喘患兒資料，觀察分析了孟魯司特的用藥價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象共取122例（即：2018.10-2020.10我院收治的哮喘患兒，本研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核），排除：對(duì)研究藥物過(guò)敏，不能配合研究，嚴(yán)重精神疾病，肝腎功能不全者，納入：3月內(nèi)無(wú)霧化吸入、激素類藥物使用記錄，家屬簽署知情同意書，X 線檢查確診者。觀察組年齡2至7歲，平均（3.46±1.03）歲，女患占47.54%（29/61），其余50.46%（32/61）為男患。對(duì)照組年齡2至8歲，平均（3.53±1.07）歲，女患占45.90%（28/61），其余54.10%（33/61）為男患，（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)抗炎、化痰治療基礎(chǔ)上，予以對(duì)照組布地奈德治療，給藥方式為霧化吸入，每天2次，每次1mg，觀察組則在使用布地奈德的同時(shí)，聯(lián)合服用孟魯司特（魯南貝特制藥有限公司，10mg*12s，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083372）進(jìn)行治療，需在睡前給藥，每天1次，每次4mg。連續(xù)用藥8周，觀察效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患兒咳嗽、喘息、氣促癥狀情況，若患兒哮鳴音明顯，且上述癥狀無(wú)改善，說(shuō)明無(wú)效;若上述癥狀有緩解跡象，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn);癥狀全部消失，體征恢復(fù)正常，視為顯效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0分析資料，計(jì)量（）、計(jì)數(shù)（%）資料以t、X2檢驗(yàn)，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1治療效果

2.1肺功能、滿意度情況

如表1：哮喘患兒用藥前肺功能指標(biāo)、家屬滿意度數(shù)據(jù)相近，觀察組用藥后FEV1為（1.46±0.13）L，F(xiàn)EV1/FVC為（66.43±7.05）%，PEFR為（97.36±19.44）L/min，家屬滿意度（95.52±3.16）分，皆比對(duì)照組（1.12±0.11）L、（55.51±8.36）%、（85.37±13.63）L/min、（84.33±3.54）分高，P<0.05。

2.2安全性

如表2：用藥后，對(duì)照組有8.20%（5/61）心率失常，有3.28%（2/61）出現(xiàn)心慌，有4.92%（3/61）手指顫動(dòng)，合計(jì)16.39%（10/61）出現(xiàn)不良反應(yīng)，比觀察組3.28%（2/61）的發(fā)生率高，X2=5.9152，P=0.0150。

2.3效果觀察

觀察組有27.87%（17/61）用藥后好轉(zhuǎn)，有4.92%（3/61）無(wú)效，顯效占67.21%（41/61），總有效率95.08%（58/61）比對(duì)照組81.97%（50/61）高，X2=5.1640，P=0.0231。

3.討論

哮喘主要可表現(xiàn)為咳嗽、氣促、反復(fù)性喘息等癥狀，現(xiàn)如今，城市化進(jìn)程加快，大氣污染愈加嚴(yán)重，小兒哮喘發(fā)病率逐年遞增[3]。對(duì)于此疾病，汪茹[4]認(rèn)為：聯(lián)合使用布地奈德、孟魯司特療效更加確切，能夠更好緩解患兒病癥。其研究結(jié)果證實(shí)了這一觀點(diǎn)：參照組有效率77.50%，比試驗(yàn)組95.00%低，P<0.05。

本研究中：觀察組用藥后FEV1為（1.46±0.13）L，F(xiàn)EV1/FVC為（66.43±7.05）%，PEFR為（97.36±19.44）L/min，家屬滿意度（95.52±3.16）分，皆優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組有8.20%（5/61）心率失常，有3.28%（2/61）出現(xiàn)心慌，有4.92%（3/61）手指顫動(dòng)，合計(jì)16.39%（10/61）出現(xiàn)不良反應(yīng)，比觀察組3.28%（2/61）的發(fā)生率高，同時(shí)， 觀察組有27.87%（17/61）用藥后好轉(zhuǎn)，有4.92%（3/61）無(wú)效，顯效占67.21%（41/61），總有效率95.08%（58/61）比對(duì)照組81.97%（50/61）高，P<0.05?？偨Y(jié)藥學(xué)原理：布地奈德可提升抗炎效果，屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，但長(zhǎng)期使用會(huì)有一定幾率造成機(jī)體依賴性。孟魯司特可有效彌補(bǔ)這一不足，不僅可選擇性抑制白三烯及受體結(jié)合，對(duì)炎性物質(zhì)分泌起到抑制作用，還可有效調(diào)節(jié)肺部功能。

綜上，小兒哮喘治療中，布地奈德聯(lián)合孟魯司特可切實(shí)降低不良反應(yīng)，改善患者肺功能，總有效率、家屬滿意度高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖力.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果及安全性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（23）：147-148.

[2]孫立紅.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果及安全性研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（21）：133-134.

[3]謝孫瑋.孟魯司特鈉聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療小兒哮喘的效果與安全性觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（21）：28-30.

[4]汪茹.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果及安全性研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（12）：46-47.