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        孟魯司特對(duì)小兒哮喘的治療效果及安全性分析

        2020-09-10 07:22:44崔靜訾平芬劉義果趙自廣
        健康體檢與管理 2020年12期
        關(guān)鍵詞:孟魯司特小兒哮喘治療效果

        崔靜 訾平芬 劉義果 趙自廣

        摘要:目的:分析孟魯司特對(duì)小兒哮喘的治療效果及安全性。方法:研究對(duì)象共取122例(即:2018.10-2020.10我院收治的哮喘患兒),雙盲法分組,61例/組,分別運(yùn)用布地奈德(對(duì)照組)和布地奈德+孟魯司特(觀察組)兩種用藥方案,觀察對(duì)比用藥安全性、肺功能指標(biāo)、臨床療效及家屬滿意度。結(jié)果:用藥后,觀察組FEV1(1.46±0.13)L比對(duì)照組(1.12±0.11)L高,t=15.5935;FEV1/FVC(66.43±7.05)%比對(duì)照組(55.51±8.36)%高,t=7.7990;PEFR(97.36±19.44)L/min,比對(duì)照組(85.37±13.63)L/min高,t=3.9442;家屬滿意度(95.52±3.16)分,比對(duì)照組(84.33±3.54)分高,t=18.4178;不良反應(yīng)率3.28%(2/61)比對(duì)照組16.39%(10/61)低,X2=5.9152;總有效率95.08%(58/61)比對(duì)照組81.97%(50/61)高,X2=5.1640,觀察組有效性、安全性更優(yōu),P<0.05。結(jié)論:小兒哮喘治療中,布地奈德聯(lián)合孟魯司特可切實(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率,改善患者肺功能,總有效率、家屬滿意度高,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:安全性;治療效果;小兒哮喘;孟魯司特

        小兒哮喘發(fā)病率較高,臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等,屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病,發(fā)病原因一般與天氣刺激、飲食結(jié)構(gòu)、呼吸系統(tǒng)發(fā)育等因素具有一定關(guān)聯(lián)性,會(huì)對(duì)患兒健康產(chǎn)生不利影響[1-2]。故此,本文結(jié)合2018.10-2020.10我院收治的哮喘患兒資料,觀察分析了孟魯司特的用藥價(jià)值。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        研究對(duì)象共取122例(即:2018.10-2020.10我院收治的哮喘患兒,本研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核),排除:對(duì)研究藥物過(guò)敏,不能配合研究,嚴(yán)重精神疾病,肝腎功能不全者,納入:3月內(nèi)無(wú)霧化吸入、激素類藥物使用記錄,家屬簽署知情同意書,X 線檢查確診者。觀察組年齡2至7歲,平均(3.46±1.03)歲,女患占47.54%(29/61),其余50.46%(32/61)為男患。對(duì)照組年齡2至8歲,平均(3.53±1.07)歲,女患占45.90%(28/61),其余54.10%(33/61)為男患,(P>0.05)。

        1.2方法

        常規(guī)抗炎、化痰治療基礎(chǔ)上,予以對(duì)照組布地奈德治療,給藥方式為霧化吸入,每天2次,每次1mg,觀察組則在使用布地奈德的同時(shí),聯(lián)合服用孟魯司特(魯南貝特制藥有限公司,10mg*12s,國(guó)藥準(zhǔn)字H20083372)進(jìn)行治療,需在睡前給藥,每天1次,每次4mg。連續(xù)用藥8周,觀察效果。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察患兒咳嗽、喘息、氣促癥狀情況,若患兒哮鳴音明顯,且上述癥狀無(wú)改善,說(shuō)明無(wú)效;若上述癥狀有緩解跡象,說(shuō)明病情好轉(zhuǎn);癥狀全部消失,體征恢復(fù)正常,視為顯效。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        用SPSS21.0分析資料,計(jì)量()、計(jì)數(shù)(%)資料以t、X2檢驗(yàn),P<0.05。

        2.結(jié)果

        2.1治療效果

        2.1肺功能、滿意度情況

        如表1:哮喘患兒用藥前肺功能指標(biāo)、家屬滿意度數(shù)據(jù)相近,觀察組用藥后FEV1為(1.46±0.13)L,F(xiàn)EV1/FVC為(66.43±7.05)%,PEFR為(97.36±19.44)L/min,家屬滿意度(95.52±3.16)分,皆比對(duì)照組(1.12±0.11)L、(55.51±8.36)%、(85.37±13.63)L/min、(84.33±3.54)分高,P<0.05。

        2.2安全性

        如表2:用藥后,對(duì)照組有8.20%(5/61)心率失常,有3.28%(2/61)出現(xiàn)心慌,有4.92%(3/61)手指顫動(dòng),合計(jì)16.39%(10/61)出現(xiàn)不良反應(yīng),比觀察組3.28%(2/61)的發(fā)生率高,X2=5.9152,P=0.0150。

        2.3效果觀察

        觀察組有27.87%(17/61)用藥后好轉(zhuǎn),有4.92%(3/61)無(wú)效,顯效占67.21%(41/61),總有效率95.08%(58/61)比對(duì)照組81.97%(50/61)高,X2=5.1640,P=0.0231。

        3.討論

        哮喘主要可表現(xiàn)為咳嗽、氣促、反復(fù)性喘息等癥狀,現(xiàn)如今,城市化進(jìn)程加快,大氣污染愈加嚴(yán)重,小兒哮喘發(fā)病率逐年遞增[3]。對(duì)于此疾病,汪茹[4]認(rèn)為:聯(lián)合使用布地奈德、孟魯司特療效更加確切,能夠更好緩解患兒病癥。其研究結(jié)果證實(shí)了這一觀點(diǎn):參照組有效率77.50%,比試驗(yàn)組95.00%低,P<0.05。

        本研究中:觀察組用藥后FEV1為(1.46±0.13)L,F(xiàn)EV1/FVC為(66.43±7.05)%,PEFR為(97.36±19.44)L/min,家屬滿意度(95.52±3.16)分,皆優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)照組有8.20%(5/61)心率失常,有3.28%(2/61)出現(xiàn)心慌,有4.92%(3/61)手指顫動(dòng),合計(jì)16.39%(10/61)出現(xiàn)不良反應(yīng),比觀察組3.28%(2/61)的發(fā)生率高,同時(shí), 觀察組有27.87%(17/61)用藥后好轉(zhuǎn),有4.92%(3/61)無(wú)效,顯效占67.21%(41/61),總有效率95.08%(58/61)比對(duì)照組81.97%(50/61)高,P<0.05??偨Y(jié)藥學(xué)原理:布地奈德可提升抗炎效果,屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,但長(zhǎng)期使用會(huì)有一定幾率造成機(jī)體依賴性。孟魯司特可有效彌補(bǔ)這一不足,不僅可選擇性抑制白三烯及受體結(jié)合,對(duì)炎性物質(zhì)分泌起到抑制作用,還可有效調(diào)節(jié)肺部功能。

        綜上,小兒哮喘治療中,布地奈德聯(lián)合孟魯司特可切實(shí)降低不良反應(yīng),改善患者肺功能,總有效率、家屬滿意度高,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]肖力.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果及安全性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(23):147-148.

        [2]孫立紅.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果及安全性研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(21):133-134.

        [3]謝孫瑋.孟魯司特鈉聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療小兒哮喘的效果與安全性觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2019,31(21):28-30.

        [4]汪茹.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果及安全性研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(12):46-47.

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