李九州

【摘要】目的：分析頭孢唑林對(duì)產(chǎn)褥期感染產(chǎn)婦的治療效果。方法： 選擇2018年6月至2019年7月在我院就診的54例產(chǎn)褥期感染產(chǎn)婦，根據(jù)治療方法分為對(duì)照組（n = 27）和觀察組（n = 27）。對(duì)照組給予左氧氟沙星治療，觀察組給予左氧氟沙星和頭孢唑啉治療，比較兩組的臨床癥狀。結(jié)果：觀察組血液檢測(cè)的指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率都比對(duì)照組低。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論： 與對(duì)照組通過(guò)左氧氟沙星治療的27例患者相比，頭孢唑林聯(lián)合左氧氟沙星具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】頭孢唑林;左氧氟沙星;產(chǎn)褥期感染;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R714.62??????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0029-01

發(fā)生在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的感染是婦產(chǎn)科門診的常見病，它主要是由于分娩和生殖道感染引起的產(chǎn)褥期病原體，如不采取措施，容易引起敗血癥和中毒性休克等一系列并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)腎功能衰竭，也會(huì)對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)造成嚴(yán)重影響，生命安全受到威脅，實(shí)驗(yàn)分析了54例產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的感染情況，并給予了不同的治療方法進(jìn)一步探討了頭孢唑林和左氧氟沙星對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期感染的治療作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年6月至2019年7月我院產(chǎn)褥期感染的54例女性作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法分為對(duì)照組（n = 27）和觀察組（n = 27）。對(duì)照組年齡為27-42歲，平均年齡為（36.34±1.60）歲。 單細(xì)菌感染5例，混合細(xì)菌感染3例，陰道、子宮和宮頸感染6例，會(huì)陰和外陰感染10例，盆腔感染2例，輸卵管感染2例。對(duì)照組的年齡為28-39歲，平均年齡為（35.82±3.42）歲。 其中單細(xì)菌感染2例，混合細(xì)菌感染4例，陰道、子宮和宮頸感染6例，會(huì)陰部和外陰感染5例，盆腔感染6例，輸卵管4例感染。選擇標(biāo)準(zhǔn)：確認(rèn)產(chǎn)褥感染;下腹痛，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究中的使用藥物會(huì)發(fā)生過(guò)敏者;肝腎功能損害嚴(yán)重者。該研究得到了倫理委員會(huì)的許可，兩組患者的一般數(shù)據(jù)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P> 0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受基本治療：糾正患者的代謝異常同時(shí)提供給患者相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持;對(duì)重癥患者應(yīng)多次、少量輸血;對(duì)外陰陰道的感染者進(jìn)行清創(chuàng)以及引流; 對(duì)有腹部切口的患者進(jìn)行切口與引流。在上述的基礎(chǔ)治療上，對(duì)照組患者需靜脈注射左氧氟沙星，每日0.4克，靜脈滴注兩次，最多劑量可增加到0.6克。

觀察組27例患者在左氧氟沙星治療的基礎(chǔ)上，靜脈注射頭孢唑林，每次0.5至1克，每天3至4次。 在嚴(yán)重的情況下，藥物劑量增加到每天5克，分3到4此進(jìn)行靜脈注射。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和記錄兩組治療前、后血液的指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生的概率，不良的反應(yīng)包括惡心和嘔吐、蕁麻疹、腎功能異常、肝功能異常以及腹瀉，

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用（SPSS17.0）來(lái)分析實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)，測(cè)量數(shù)據(jù)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用%來(lái)表示。兩組之間分別使用t檢驗(yàn)與x檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組治療前、后血液的指標(biāo)對(duì)比

治療后，觀察組27例患者的淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及單核細(xì)胞都比對(duì)照組的27例患者低。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05。詳見表1。

2.2不良發(fā)生率的對(duì)比

不良反應(yīng)的發(fā)生率，對(duì)照組為7.4%，觀察組為44.4%，P<0.05。詳見表2。

3討論

總結(jié)臨床可以發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染的病因是子宮壁胎盤剝離的傷口出血、分娩創(chuàng)傷和軟產(chǎn)道裂傷等，一旦被感染，患者表現(xiàn)為惡心、發(fā)燒惡露以及出現(xiàn)異常腹痛等，潛伏期為1到3天。目前，臨床藥物中的廣譜抗菌藥物是首選，左氧氟沙星是第三代的氟喹諾酮藥物，主要作用機(jī)理表現(xiàn)為：通過(guò)抑制細(xì)菌的DNA將酶的活性旋轉(zhuǎn)，蛋白質(zhì)和RNA的合成能起到阻斷的作用，實(shí)現(xiàn)殺菌目標(biāo)。此藥物的生物利用性很高，組織分布廣泛，對(duì)治療感染患者作用良好，但近年來(lái)，隨著對(duì)喹諾酮類藥物的推廣，此藥物的耐藥性升高，單一的用藥已難以實(shí)治療目標(biāo)，與頭孢唑林結(jié)合使用對(duì)產(chǎn)褥期感染的產(chǎn)婦具有顯著療效。

頭孢唑林是第一代的半合成頭孢菌素藥物，主要特征是對(duì)革蘭氏陰性菌有很強(qiáng)作用，半衰期長(zhǎng)。藥物在進(jìn)入人體之后，血液中的藥物濃度將持久，是常用于對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)感染以及膽管感染進(jìn)行治療的藥物。研究結(jié)果表明：治療后，觀察組27例患者的淋巴細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及單核細(xì)胞都比對(duì)照組的27例患者低，不良反應(yīng)的發(fā)生率7.4%于對(duì)照組的44.4%。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合頭孢唑啉對(duì)治療產(chǎn)褥期感染產(chǎn)婦的效果好于左氧氟沙星的單一治療，并且聯(lián)合使用可減少不良反應(yīng)，安全有效、值得推廣。

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