劉鑫午 李瑩瑩 許明鑫 王輝

【摘要】目的：伴隨著老齡化的嚴峻形勢，如何能夠使老人“老有所養(yǎng)”，妥善安置老人的生活已經(jīng)成為社會關(guān)注的熱點。方法：對居家養(yǎng)老以及機構(gòu)養(yǎng)老這兩種模式進行了對比分析。結(jié)果：針對存在的問題提出改善措施，以便能夠提供更好的養(yǎng)老服務(wù)。結(jié)論：提升老年人的生活質(zhì)量，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)、老有所樂”。

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老;機構(gòu)養(yǎng)老;山東省;老齡化

山東省作為中國人口第二大省，65歲及以上的老年人口比例已經(jīng)占到14%，老齡化的問題形勢嚴峻。如何讓老年人能夠安度晚年已經(jīng)成為山東省以及全國亟待解決的社會問題。在家庭養(yǎng)老功能不斷弱化以及嚴峻的老齡化問題的催化之下，形成了居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老兩種養(yǎng)老模式。下文中將針對這兩種養(yǎng)老模式的異同點以及優(yōu)勢進行對比分析，以更好地推進山東省養(yǎng)老服務(wù)的完善。

1 居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老異同點分析

1.1 居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的相同點

首先，居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的相同之處在于他們都是政治組織提供的養(yǎng)老服務(wù)，這兩種養(yǎng)老模式由于照顧老人的服務(wù)人員與老人之間的社會關(guān)系距離較遠，因此都屬于正式照顧體系。其次，居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老都屬于社會化養(yǎng)老的范疇，都是由社會提供養(yǎng)老資源。再次，居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老兩種模式都需要專業(yè)的服務(wù)護工和老年服務(wù)的志愿者。

1.2 居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的不同之處

首先，居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老在專業(yè)程度上存在差異，機構(gòu)養(yǎng)老相對于居家養(yǎng)老的服務(wù)更為專業(yè)。其次，居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老在服務(wù)內(nèi)容上有所差異。居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容中包含社區(qū)參與活動和老年公益性活動，比如：老年大學(xué)等。而機構(gòu)養(yǎng)老主要是為老年人提供專業(yè)的醫(yī)療保健服務(wù)等。再次，居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的集中程度有所差異，居家養(yǎng)老大多是老人居住在自己家中，因此相對比較分散。而機構(gòu)養(yǎng)老則是集中居住、集中活動。最后，居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的覆蓋地域有所差異。居家養(yǎng)老分散性比較強，因此受益的地域也比較廣。而機構(gòu)養(yǎng)老的覆蓋面積相對比較窄。

2 居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢與問題分析

2.1 居家養(yǎng)老優(yōu)勢與問題分析

（1）居家養(yǎng)老的優(yōu)勢

自2001年開始山東省就已經(jīng)開始探索社會養(yǎng)老服務(wù)，并且提出了以社區(qū)設(shè)施為依托的養(yǎng)老模式。在2008年濟南和青島等地就已經(jīng)開展居家養(yǎng)老的試點。居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老服務(wù)從訂餐送餐、精神慰問到生活照料和醫(yī)療康復(fù)，只要老年人的一個電話即可以享受上門服務(wù)。居家養(yǎng)老模式為老年人提供了全方位和親情化的服務(wù)，而且是在改善老年人生活質(zhì)量的前提下，也大大降低了成本。居家養(yǎng)老不僅是家庭養(yǎng)老有效地延伸，更是對家庭養(yǎng)老有效地補充，居家養(yǎng)老的成本較低，而且服務(wù)靈活、具有人情味。

（2）居家養(yǎng)老存在的問題

雖然目前居家養(yǎng)老提供的服務(wù)比較全面，但是相對于機構(gòu)養(yǎng)老居家養(yǎng)老的服務(wù)還是相對分散。而且目前居家養(yǎng)老的服務(wù)更傾向于老年人的日常生活照顧，因此，居家養(yǎng)老服務(wù)還有待進一步完善。另一方面，居家養(yǎng)老的服務(wù)人員不足，而且流失率較大。

1.2 機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢與問題分析

（1）機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢

以山東濟南養(yǎng)老服務(wù)中心為例，建筑面積龐大，一共有45棟建筑單體組成，養(yǎng)老中心床工2200張，而且園區(qū)設(shè)計包含健康活力區(qū)、借助護工區(qū)等功能區(qū)域，在園區(qū)內(nèi)每個區(qū)域設(shè)立了服務(wù)站，并且配備專業(yè)的管家團隊。養(yǎng)老中心除了日常的生活設(shè)施之外還設(shè)立了閱覽室、舞蹈室和棋牌室等，這樣在滿足老年人生活基本需求的基礎(chǔ)之上，還可以滿足他們的娛樂活動需求。養(yǎng)老機構(gòu)人性化的設(shè)計和專業(yè)化的服務(wù)為“老有所養(yǎng)、老有所樂”奠定堅實的基礎(chǔ)，同時機構(gòu)養(yǎng)老也是解決老齡化問題的重要支撐。

（2）機構(gòu)養(yǎng)老存在的問題

面對人口老齡化速度的加快，山東省也在充分考慮發(fā)揮機構(gòu)養(yǎng)老的作用，比如：將農(nóng)村的五保戶集中安置在養(yǎng)老機構(gòu)，在城市除了公辦的養(yǎng)老機構(gòu)，民辦機構(gòu)也在不斷地發(fā)展。但是在機構(gòu)養(yǎng)老中還是存在一定的問題，比如公辦養(yǎng)老機構(gòu)只面對無勞動能力、無生活來源和無贍養(yǎng)的老年群體，因此一些公辦的養(yǎng)老機構(gòu)床位的利用率并不高。而民辦的養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施相對較好的費用較高，對于一些工薪階層的子女負擔(dān)較重。

3 完善居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的措施

3.1 不斷居硬件設(shè)施和軟件服務(wù)

首先，要不斷的整合政府資源和社會資源，充分利用好方方面面的資源。其次，調(diào)動社會成員的積極性，不斷地壯大養(yǎng)老服務(wù)隊伍。做好養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)，促使養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容更加專業(yè)和全面。再次，充分利用有效資源豐富養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，促使養(yǎng)老服務(wù)更加人性化和專業(yè)化。最后，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的待遇，減少服務(wù)人員的流失率。

3.2 建立全方位的服務(wù)體系

老年人的需求是多層次的，每個老年人的需求都有所差別，因此需要針對不同類型的老年人提供差異化的養(yǎng)老服務(wù)。一方面，由于每個家庭的狀況不同，老年人所擁有的物質(zhì)基礎(chǔ)有所差異，他們會根據(jù)自身的消費能力選擇不同的養(yǎng)老模式。另一方面，在養(yǎng)老過程當(dāng)中老年人的需求也各不相同，比如生理需求、情感需求等等，要根據(jù)他們具體需求的差異提供更為細化的養(yǎng)老服務(wù)。

3.3 促進兩種模式互嵌

充分發(fā)揮居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老兩種模式的優(yōu)勢，實現(xiàn)密切的合作。促進機構(gòu)養(yǎng)老社區(qū)化，居家養(yǎng)老機構(gòu)化，這就需要堅持“打開門、請進來、走出去”的模式，充分發(fā)揮機構(gòu)養(yǎng)老的資源和服務(wù)優(yōu)勢，打開門讓老年人充分了解機構(gòu)養(yǎng)老，讓更多的老年人改變對機構(gòu)養(yǎng)老的偏見，能夠走進去享受養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)服務(wù)。除此之外，將專業(yè)的服務(wù)“送出去”，促使老年人在家門口就能夠享受專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。

4 總結(jié)

居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老兩種模式共同支撐著養(yǎng)老事業(yè)，而在今后的發(fā)展中如果能夠合理的進行資源整合，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，真正實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)社區(qū)化、社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)化，進而提升老年人的生活質(zhì)量，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)、老有所樂”。

參考文獻：

[1]加瑞芳，單蘭倩.大數(shù)據(jù)背景下泰州市“養(yǎng)老服務(wù)+行業(yè)”創(chuàng)新居家養(yǎng)老模式探討[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2020，41（03）：72-73.

[2]劉亞娜，譚曉婷，陳望宇.嵌入—融合—互嵌：我國社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展路徑——“機構(gòu)養(yǎng)老社區(qū)化”+“社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)化”[J].理論界，2019（10）：74-79.

作者簡介：

姓名：劉鑫午，男，1999年01月01日，男，籍貫：吉林省臨江市，學(xué)歷：本科，單位：山東英才學(xué)院，研究方向：護理學(xué)。