肖焱

【摘要】目的：分析延續(xù)護理用于術(shù)后帶雙"J"管出院的輸尿管結(jié)石患者的價值。方法：選取2019年1月～2020年1月我院收治的輸尿管結(jié)石患者94例為研究對象，隨機摸球法分為對照組47例為常規(guī)出院護理，觀察組47例進行延續(xù)護理，對比兩種不同護理方式下患者并發(fā)癥以及滿意度。結(jié)果：觀察組患者腰部脹痛、和雙J管移位等并發(fā)癥率低于對照組，差異較大（P<0.05）;觀察組患者滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為術(shù)后帶雙""J""管出院的輸尿管結(jié)石患者進行延續(xù)性護理時可有效控制患者并發(fā)癥，提升滿意度，有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護理;術(shù)后帶雙"J"管;輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石也可稱之為上尿路結(jié)石，為泌尿系統(tǒng)內(nèi)多發(fā)疾病，多出現(xiàn)于壯年。血尿和絞痛為患者臨床主要表現(xiàn)，患者常會出現(xiàn)疼痛難忍，臨床多采用雙J管進行治療。雙J管主要作用在于內(nèi)支架和內(nèi)引流，對改善患者輸尿管結(jié)石癥也有顯著效果，但患者的和術(shù)后并發(fā)癥較多，不僅影響恢復(fù)效果，同時也會影響患者正常生活。為提升患者術(shù)后生活質(zhì)量，有學(xué)者提出延續(xù)性護理，此種護理方式更為重視并發(fā)癥控制和滿意度提升[1]?，F(xiàn)選取我院輸尿管結(jié)束患者為研究對象，分析各種護理方式效果，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年1月我院收治的94例輸尿管結(jié)石患者，對照組47例，男24例，女23例，年齡25～60歲，平均年齡（46.32±2.41）歲，病程3～10d，平均病程（5.03±0.64）d;觀察組47例，男22例，女25例，年齡23～62歲，平均年齡（46.43±2.58）歲，病程3～9d，平均病程（5.03±0.52）d，患者基礎(chǔ)信息比較無差異P>0.05。

1.2 方法

對照組為常規(guī)出院護理。出院前為患者進行身體檢查，記錄身體恢復(fù)效果，為家屬講解術(shù)后注意事項，叮囑其術(shù)后回院拔管。

觀察組患者則為延續(xù)性護理。首先籌建延續(xù)性護理小組，至少包括組長和護理人員各2名。同時為患者進行全方位身體狀況分析，制定個性化延續(xù)護理方案?；颊叱鲈呵霸敿氃儐柡陀涗浕颊呒彝サ刂泛吐?lián)系方式，至少有兩個聯(lián)系方式。

每周為患者進行電話隨訪，同時每天進行微信隨訪，為患者講解術(shù)后常見并發(fā)癥和預(yù)防方式。術(shù)后隨訪時為患者和其家屬講解術(shù)后并發(fā)癥處理方式。對于腰部脹痛：叮囑患者盡可能保持尿道通暢，防止管道受到擠壓，減少憋尿此時。對于腰痛難忍患者可采取側(cè)臥方式休息，不可進行腰部捶打。

膀胱刺激癥：為預(yù)防此種問題叮囑患者多攝入新鮮蔬菜，每天攝入2000ml之上水分，保持尿道通暢。叮囑患者站立為小便，防止尿液反流，禁止憋尿。

肉眼血尿：對有血尿患者，可多喝水方式進行尿液稀釋，叮囑患者每天飲水量至少3000ml，隨時觀察尿液數(shù)量和顏色，保持大便通暢，減少便秘。

每月家庭隨訪時為患者講解運動方式。禁止劇烈運動和重體力勞動，大幅度運動。通過此種方式減少雙J管移位。

1.3觀察指標

（1）對比患者術(shù)后并發(fā)癥，其中主要為：肉眼血尿、腰部脹痛、雙J管移位、膀胱刺激征并發(fā)癥。（2）對比患者護理滿意度，主要采用我院自制護理滿意度評分量表進行分析，總分100分，96～100分為十分滿意，90～95分為滿意，<89分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以X2檢驗計數(shù)資料（%、n），以t檢驗計量資料（x±s），P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后并發(fā)癥分析

觀察組患者腰部脹痛、和雙J管移位等并發(fā)癥率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比患者護理滿意度

觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

輸尿管結(jié)石為泌尿科常見問題，不僅可影響腎臟健康，同時也會影響患者腎臟功能。近年隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，泌尿外科手術(shù)也得到進步，雙J管使用范圍逐步擴大[2-3]。但由于患者住院時間短，長需居家護理，使得術(shù)后常會出現(xiàn)各種并發(fā)癥。本次則采用延續(xù)性護理，可有效控制出院后并發(fā)癥率。在延續(xù)性護理中通過成立延續(xù)護理小組有效提升延續(xù)護理專業(yè)性。同時也多預(yù)留患者聯(lián)系方式，確保隨訪時和患者保持聯(lián)系。每天進行微信隨訪，每周可進行電話指導(dǎo)[4]。在隨訪時主要護理內(nèi)容為并發(fā)癥控制，為患者各種并發(fā)癥預(yù)防方式。當患者出現(xiàn)某項問題時也針對性為其講解具體護理方式，通過此種方式提升患者生活質(zhì)量。最后也為患者進行家庭隨訪，主要目的為提升運動科學(xué)性，控制雙J管移位。在本次護理中患者雙J管移位、腰部脹痛等均得到前期預(yù)防，因此出現(xiàn)機率得到極大控制。分析本次研究結(jié)果，觀察組患者并發(fā)癥率更低P<0.05。由于各種問題得到早期預(yù)防，因此并發(fā)癥更少。分析患者滿意度時可知，由于觀察組患者干預(yù)效果更好，因此滿意度更高P<0.05。

綜上所述，輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙"J"管出院患者進行延續(xù)性護理時可有效提升護理滿意度，控制并發(fā)癥，有應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]張坤琰. 延續(xù)護理在輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙"J"管出院患者中的應(yīng)用[J]. 健康周刊， 2018， 003（003）：171-171.

[2]劉燕梅. 分析延續(xù)護理應(yīng)用于術(shù)后帶雙＼"J＼"管出院的輸尿管結(jié)石患者實際價值[J]. 飲食保健， 2018， 005（046）：125.

[3]白藝， 楊娟玲. 延續(xù)性護理干預(yù)應(yīng)用于輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙＼"J＼"管出院患者中的臨床價值[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2018， 0（044）：34-34.

[4]楊淑敏， 蒲永潔. 輸尿管結(jié)石術(shù)后攜帶雙"J"管患者出院后實施延續(xù)護理的效果研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2019，17（19）：72-74.