虞佳

【摘要】近年來，我國醫(yī)療技術得到了飛躍發(fā)展。醫(yī)院醫(yī)護管理也成為社會關注的重點。醫(yī)院麻醉科管理難度大，對患者后期恢復有直接影響。本文針對醫(yī)院麻醉科管理模式和管理理念進行研究，對于優(yōu)化醫(yī)院麻醉科管理提出了對應的措施建議，現(xiàn)將研究分析闡述如下。

【關鍵詞】麻醉科;管理模式;理念探討

基于現(xiàn)代麻醉學高速發(fā)展，醫(yī)院麻醉學科也從傳統(tǒng)的醫(yī)藥輔助轉化成為獨立的科室。麻醉學作為提升醫(yī)院管理的重要學科，其可以優(yōu)化手術安全性，預防手術中的不良風險。本文針對基層醫(yī)院中的麻醉科麻醉質量和安全管理問題進行分析，對于優(yōu)化麻醉科管理模式，提升管理質量提出了對應的措施建議。

1? 分析基層醫(yī)院麻醉科管理中存在的問題

1.1科室內專業(yè)水平不高，人才培養(yǎng)意識不足

對比重癥科室，麻醉科內部工作人員數(shù)量少，人員專業(yè)技術能力、綜合素質低，醫(yī)院對麻醉科繼續(xù)工作再教育培訓工作重視不足，導致科室內部專業(yè)人才培養(yǎng)不到位。此外，麻醉醫(yī)師的入門要求不一，麻醉師培訓經歷不同，導致對患者的麻醉劑量和方式容易產生分歧，也對臨床手術造成了極大的壓力。

1.2麻醉科室內部的設備不齊全

基層醫(yī)院麻醉裝置和設備大多落后，這和醫(yī)院的經營特點和建設規(guī)模有一定關系，且基層醫(yī)院的建設規(guī)模小，運營資金有限，自然在麻醉科投入資金不足，限制了醫(yī)院麻醉科科室發(fā)展。

1.3麻醉科室內部制度管理不完善

醫(yī)院的管理工作關系著患者的生命安全，麻醉是手術的第一步，關乎到了患者的手術質量?；鶎俞t(yī)院雖然也有麻醉科室規(guī)范制度，但是這些規(guī)章制度內容流于形式，缺乏針對性和實踐性。基層醫(yī)院的實習教育模式也大多是“師傅帶徒弟”，落后的教育模式，不規(guī)范的工作流程也限制了麻醉科室的進一步建設。

對此，建議基層醫(yī)院注意麻醉科室組織建設管理，建立規(guī)范的麻醉操作流程、做好麻醉和質量安全管理工作、提升臨床麻醉管理制度建設質量。

2 對于優(yōu)化基層醫(yī)院麻醉科室的建設安全措施和建議

2.1設立針對性的麻醉管理小組

為了提升基層醫(yī)院的麻醉科室建設質量，醫(yī)院要擺好姿態(tài)，發(fā)揮實效性監(jiān)督管理作用。首先，按照臨床二級學科的要求以及建設標準規(guī)范麻醉科工作。其次，讓本院內專業(yè)麻醉技術人員帶頭管理技術和職工工作，以醫(yī)院長遠化發(fā)展的角度，做好麻醉教學和科室監(jiān)督管理工作。再者，建立麻醉質量監(jiān)督小組，將麻醉監(jiān)督管理列入本年年度工作計劃，并建立麻醉信息系統(tǒng)，以此來規(guī)范麻醉科室管理質量。小組工作人員要堅持質量改進，以醫(yī)院內部的安全科查制度為主，及時發(fā)現(xiàn)不良醫(yī)藥事件，匯報上級麻醉科室管理問題。建議采用PDCA循環(huán)法，以此來發(fā)揮麻醉管理作用，最終促進醫(yī)療安全建設管理。

2.2做好技術人員培訓工作

基層醫(yī)院要將人才化培養(yǎng)作為可持續(xù)發(fā)展建設目標。建議基層醫(yī)院麻醉科是從學科發(fā)展角度為內部工作人員搭建學科學習平臺，提升內部醫(yī)生的整體水平。首先，按照學歷和入院年齡，專業(yè)技術將麻醉醫(yī)生進行分類，加強對其針對性技術培訓。可行的途徑有：①網絡微信平臺教育，可以借助互聯(lián)網資源和省市級醫(yī)院進行及時交流，提升本院麻醉醫(yī)生的專業(yè)能力。②組織科室集中討論工作，以月檢的方式，定期組織科室內部醫(yī)務人員進行麻醉指南和理論學習，對本院疑難病例進行討論，制定出更科學、安全的麻醉計劃。③實地學習，定期將本科室人員分送到高一級醫(yī)院交流學習，擴展麻醉科室工作人員的視野，并對麻醉科室的工作有進一步的認識，最終提升科室的整體化專業(yè)水平。

2.3完善麻醉工作監(jiān)督和管理工作

采用更加先進的麻醉監(jiān)測設備，可以提升患者手術麻醉質量，大范圍緩解麻醉后遺癥和降低手術風險，保證患者生命安全。

針對基層醫(yī)院存在的麻醉硬件設施落后，損壞嚴重的問題，醫(yī)院應當以患者的生命安全為重，及時提出財政撥款，資金調度等，改進麻醉科室內部的醫(yī)療設備。此外，按照國家《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《麻醉藥品和精神藥品處方管理規(guī)定》《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一精神藥品管理的規(guī)定》規(guī)定，醫(yī)院應當加強對麻醉藥物監(jiān)督管理，預防出現(xiàn)麻醉藥物不良使用的問題。建議醫(yī)院要按照藥物藥性，專人專管將藥物管理安全，避免用藥意外。例如，對麻醉、精神類麻醉藥品（如嗎啡、哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、氯胺酮等）要嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的管理措施，避免上述藥品從醫(yī)院流出。此外，對麻醉藥品要實施專門管理和特殊保存，如全麻藥物、局麻藥物以及降壓藥物、止血藥物、止吐藥物等要放在專門柜中保存，需要特殊條件下保存的藥物要根據(jù)存儲和保管規(guī)定進行，如肌松藥、肝素、魚精蛋白等要行低溫冷藏，做到分層冷藏 。

3 結語

綜上所述，麻醉科室是基層醫(yī)院外科手術中的重要科室，加強麻醉科室管理，預防科室風險，不僅僅是醫(yī)院對患者生命的負責，更是醫(yī)院現(xiàn)代化建設要求的必要工作。麻醉科室的質量以及安全管理與科室管理方式，管理制度，技術人員培訓等有必要聯(lián)系。建議基層醫(yī)院按照現(xiàn)代醫(yī)療建設要求，加強醫(yī)藥、醫(yī)療機械監(jiān)督管理，堅持以人為本的理念妥善管理科室，最終促進醫(yī)院麻醉科室不斷建設，為患者生命安全保駕護航。

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