虞佳
【摘要】近年來,我國醫(yī)療技術得到了飛躍發(fā)展。醫(yī)院醫(yī)護管理也成為社會關注的重點。醫(yī)院麻醉科管理難度大,對患者后期恢復有直接影響。本文針對醫(yī)院麻醉科管理模式和管理理念進行研究,對于優(yōu)化醫(yī)院麻醉科管理提出了對應的措施建議,現(xiàn)將研究分析闡述如下。
【關鍵詞】麻醉科;管理模式;理念探討
基于現(xiàn)代麻醉學高速發(fā)展,醫(yī)院麻醉學科也從傳統(tǒng)的醫(yī)藥輔助轉化成為獨立的科室。麻醉學作為提升醫(yī)院管理的重要學科,其可以優(yōu)化手術安全性,預防手術中的不良風險。本文針對基層醫(yī)院中的麻醉科麻醉質(zhì)量和安全管理問題進行分析,對于優(yōu)化麻醉科管理模式,提升管理質(zhì)量提出了對應的措施建議。
1? 分析基層醫(yī)院麻醉科管理中存在的問題
1.1科室內(nèi)專業(yè)水平不高,人才培養(yǎng)意識不足
對比重癥科室,麻醉科內(nèi)部工作人員數(shù)量少,人員專業(yè)技術能力、綜合素質(zhì)低,醫(yī)院對麻醉科繼續(xù)工作再教育培訓工作重視不足,導致科室內(nèi)部專業(yè)人才培養(yǎng)不到位。此外,麻醉醫(yī)師的入門要求不一,麻醉師培訓經(jīng)歷不同,導致對患者的麻醉劑量和方式容易產(chǎn)生分歧,也對臨床手術造成了極大的壓力。
1.2麻醉科室內(nèi)部的設備不齊全
基層醫(yī)院麻醉裝置和設備大多落后,這和醫(yī)院的經(jīng)營特點和建設規(guī)模有一定關系,且基層醫(yī)院的建設規(guī)模小,運營資金有限,自然在麻醉科投入資金不足,限制了醫(yī)院麻醉科科室發(fā)展。
1.3麻醉科室內(nèi)部制度管理不完善
醫(yī)院的管理工作關系著患者的生命安全,麻醉是手術的第一步,關乎到了患者的手術質(zhì)量?;鶎俞t(yī)院雖然也有麻醉科室規(guī)范制度,但是這些規(guī)章制度內(nèi)容流于形式,缺乏針對性和實踐性?;鶎俞t(yī)院的實習教育模式也大多是“師傅帶徒弟”,落后的教育模式,不規(guī)范的工作流程也限制了麻醉科室的進一步建設。
對此,建議基層醫(yī)院注意麻醉科室組織建設管理,建立規(guī)范的麻醉操作流程、做好麻醉和質(zhì)量安全管理工作、提升臨床麻醉管理制度建設質(zhì)量。
2 對于優(yōu)化基層醫(yī)院麻醉科室的建設安全措施和建議
2.1設立針對性的麻醉管理小組
為了提升基層醫(yī)院的麻醉科室建設質(zhì)量,醫(yī)院要擺好姿態(tài),發(fā)揮實效性監(jiān)督管理作用。首先,按照臨床二級學科的要求以及建設標準規(guī)范麻醉科工作。其次,讓本院內(nèi)專業(yè)麻醉技術人員帶頭管理技術和職工工作,以醫(yī)院長遠化發(fā)展的角度,做好麻醉教學和科室監(jiān)督管理工作。再者,建立麻醉質(zhì)量監(jiān)督小組,將麻醉監(jiān)督管理列入本年年度工作計劃,并建立麻醉信息系統(tǒng),以此來規(guī)范麻醉科室管理質(zhì)量。小組工作人員要堅持質(zhì)量改進,以醫(yī)院內(nèi)部的安全科查制度為主,及時發(fā)現(xiàn)不良醫(yī)藥事件,匯報上級麻醉科室管理問題。建議采用PDCA循環(huán)法,以此來發(fā)揮麻醉管理作用,最終促進醫(yī)療安全建設管理。
2.2做好技術人員培訓工作
基層醫(yī)院要將人才化培養(yǎng)作為可持續(xù)發(fā)展建設目標。建議基層醫(yī)院麻醉科是從學科發(fā)展角度為內(nèi)部工作人員搭建學科學習平臺,提升內(nèi)部醫(yī)生的整體水平。首先,按照學歷和入院年齡,專業(yè)技術將麻醉醫(yī)生進行分類,加強對其針對性技術培訓??尚械耐緩接校孩倬W(wǎng)絡微信平臺教育,可以借助互聯(lián)網(wǎng)資源和省市級醫(yī)院進行及時交流,提升本院麻醉醫(yī)生的專業(yè)能力。②組織科室集中討論工作,以月檢的方式,定期組織科室內(nèi)部醫(yī)務人員進行麻醉指南和理論學習,對本院疑難病例進行討論,制定出更科學、安全的麻醉計劃。③實地學習,定期將本科室人員分送到高一級醫(yī)院交流學習,擴展麻醉科室工作人員的視野,并對麻醉科室的工作有進一步的認識,最終提升科室的整體化專業(yè)水平。
2.3完善麻醉工作監(jiān)督和管理工作
采用更加先進的麻醉監(jiān)測設備,可以提升患者手術麻醉質(zhì)量,大范圍緩解麻醉后遺癥和降低手術風險,保證患者生命安全。
針對基層醫(yī)院存在的麻醉硬件設施落后,損壞嚴重的問題,醫(yī)院應當以患者的生命安全為重,及時提出財政撥款,資金調(diào)度等,改進麻醉科室內(nèi)部的醫(yī)療設備。此外,按照國家《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《麻醉藥品和精神藥品處方管理規(guī)定》《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一精神藥品管理的規(guī)定》規(guī)定,醫(yī)院應當加強對麻醉藥物監(jiān)督管理,預防出現(xiàn)麻醉藥物不良使用的問題。建議醫(yī)院要按照藥物藥性,專人專管將藥物管理安全,避免用藥意外。例如,對麻醉、精神類麻醉藥品(如嗎啡、哌替啶、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、氯胺酮等)要嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的管理措施,避免上述藥品從醫(yī)院流出。此外,對麻醉藥品要實施專門管理和特殊保存,如全麻藥物、局麻藥物以及降壓藥物、止血藥物、止吐藥物等要放在專門柜中保存,需要特殊條件下保存的藥物要根據(jù)存儲和保管規(guī)定進行,如肌松藥、肝素、魚精蛋白等要行低溫冷藏,做到分層冷藏 。
3 結語
綜上所述,麻醉科室是基層醫(yī)院外科手術中的重要科室,加強麻醉科室管理,預防科室風險,不僅僅是醫(yī)院對患者生命的負責,更是醫(yī)院現(xiàn)代化建設要求的必要工作。麻醉科室的質(zhì)量以及安全管理與科室管理方式,管理制度,技術人員培訓等有必要聯(lián)系。建議基層醫(yī)院按照現(xiàn)代醫(yī)療建設要求,加強醫(yī)藥、醫(yī)療機械監(jiān)督管理,堅持以人為本的理念妥善管理科室,最終促進醫(yī)院麻醉科室不斷建設,為患者生命安全保駕護航。
參考文獻:
[1]王鏡芳,程旭東,陸雅萍,顧雪琪,陳義,陳佳佳. 快速康復外科理念在骨科全麻術后老年患者麻醉復蘇期護理中的應用[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2020,27(02):60-61.
[2]周洋洋,芮云峰,魯攀攀,邱曉東,鄒繼紅,李滎娟,任利群,劉松橋,楊毅,馬明,王宸,陳輝. 多學科協(xié)作診療模式在老年髖部骨折臨床應用中的研究進展[J]. 中國修復重建外科雜志,2020,34(01):132-138.
[3]潘婧儒,龔楚鏈,黃品婕,高婉菱,黑子清,周少麗. 基于多模式麻醉方式的加速康復外科理念應用于腹腔鏡膀胱癌根治術的效價分析[J]. 中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版),2018,12(06):402-406.
[4]荀澤敏,王景平. 做好麻醉質(zhì)量保證和質(zhì)量改進的思考[J]. 麻醉安全與質(zhì)控,2019,3(02):69-71.
[5]張文,袁美玲,張學長,高玉芳,陳雪. 山東省麻醉護理人員教育背景及崗位設置現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 齊魯護理雜志,2019,25(12):63-66.