胡露

摘要：目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性心肌梗死患者的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取我院2017年1月～2019年12月收治的急性心肌梗死患者106例，平均分為觀察組和對照組，各53例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：對比兩組的臨床癥狀和護(hù)理滿意度，差異明顯（P<O.05），觀察組護(hù)理模式明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低心絞痛發(fā)作頻率，持續(xù)時間以及疼痛程度，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急性心肌梗死;護(hù)理效果

急性心肌梗死（AMI）是心肌長時間缺血而導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡而引發(fā)的疾病，屬于發(fā)病率特別高的疾病，高血壓、高血脂、肥胖、有吸煙史的人都屬于高危人群，起居飲食不規(guī)律，再加上三高之類的基礎(chǔ)疾病，發(fā)病的機(jī)率就更高了[1]。AMI嚴(yán)重威脅患者生命安全，治療過程中為了減少心肌耗氧量，需要患者長期臥床，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，也降低了患者生存質(zhì)量[2]。本文研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性心肌梗死患者臨床癥狀及護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2017年1月～2019年12月收治的急性心肌梗死患者106例，平均分為觀察組和對照組，各53例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察組：女性18例， 男性35例，年齡在40～82歲之間，平均年齡（58±6.3）歲，入院時間0.5～11h;對照組：女性21例，男性32例，年齡在43～86歲之間，平均年齡為（59±7.5）歲，入院時間0.6～10h;所有參與實驗患者均與患者家屬溝通，并簽署知情同意書，兩組一般資料對比（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組：采取常規(guī)護(hù)理，保持臥床，嚴(yán)密監(jiān)測患者病情變化，建立靜脈通道，定時為患者擦拭皮膚，活動患者四肢，按摩肌肉，預(yù)防褥瘡發(fā)生;監(jiān)督患者遵照醫(yī)囑按時按量規(guī)范用藥等。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。一是進(jìn)行健康知識宣傳，印制AMI疾病相關(guān)知識以及該疾病預(yù)防和基本護(hù)理知識，并作出專業(yè)講解，強調(diào)該疾病治療中的禁忌和注意事項;定期針對患者和家屬舉辦健康知識講座，由臨床權(quán)威醫(yī)師講解疾病相關(guān)知識及家屬護(hù)理知識，現(xiàn)場指導(dǎo)患者家屬幫助患者清潔、翻身、按摩等日常護(hù)理內(nèi)容;二是嚴(yán)密進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)，急性心肌梗死病發(fā)后的12周是急性期，容易并發(fā)心律失常，此時患者病情危重，所以此時患者應(yīng)絕對臥床休息，并對患者實施24小時心電監(jiān)護(hù)，記錄患者的血壓、呼吸、脈搏等，并詢問患者，如果出現(xiàn)如頭暈、頭昏、氣短、心悸、胸悶等癥狀，及時向主治醫(yī)生匯報，以便醫(yī)生給予及時搶救治療。另外，還要監(jiān)測血氧飽和度、尿量、補液情況、患者臨床癥狀、不良反應(yīng)等;三是指導(dǎo)家屬營養(yǎng)護(hù)理，根據(jù)患者的情況和飲食習(xí)慣為患者量身定制飲食方案，以易于消化的食物為主，多食蔬菜瓜果，多食維生素和蛋白質(zhì)豐富的食物，忌辛辣刺激的食物，戒煙戒酒，作息規(guī)律。四是康復(fù)護(hù)理，首先進(jìn)行坐位康復(fù)訓(xùn)練，讓患者保持半臥位，進(jìn)行被動鍛煉，由護(hù)理人員將患者床位逐步抬高，讓患者慢慢適應(yīng)，根據(jù)患者耐受情況逐級增加鍛煉強度和訓(xùn)練頻次。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1臨床癥狀：觀察并記錄2組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間以及疼痛程度。心絞痛疼痛程度采用視覺模擬評分表（VAS）進(jìn)行評分，痛感采用10分制，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛感越明顯。

1.3.2采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，評定護(hù)理滿意度，滿分分100分，90～100分為非常滿意，60～89分為滿意，低于60分為不滿意。（非常滿意+滿意）/總病例*100%=總滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0做數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以（x±s）表示，t檢驗組間差異;計數(shù)資料以例數(shù)（%）表示，采用χ2 檢驗組間差異。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1臨床癥狀

觀察組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間、疼痛評分低于對照組，持續(xù)時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理滿意度

兩組患者的護(hù)理滿意率比較：護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度與對照組相比明顯更高（P<0.05）。見表2。

3、討論

急性心肌梗死是心內(nèi)科常見疾病之一，臨床表現(xiàn)為胸骨后持續(xù)且劇烈疼痛，心電圖異常改變等，對患者生命安全構(gòu)成極大威脅，也患者帶來極大的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，對患者康復(fù)不利，所以除了應(yīng)該配合積極治療以外，更應(yīng)該在心理上采取有效干預(yù)，以減輕疾病的不良影響。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性心肌梗死患者進(jìn)行干預(yù)實施過程中，首先提高患者及其家屬對疾病的認(rèn)知，同時對家屬培訓(xùn)相關(guān)護(hù)理知識;其次在護(hù)理過程中對患者實施24小時心電監(jiān)護(hù)，以應(yīng)對患者隨時出現(xiàn)的疾病變化;指導(dǎo)患者健康飲食，作息規(guī)律，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理[3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理降低了心絞痛的發(fā)生頻率，縮短了發(fā)作的時間，疼痛系數(shù)也有所降低，獲得了患者與家屬的一致好評，提升了護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛秀春.急性心肌梗死合并心律失常應(yīng)用循證護(hù)理的效果[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（11）：117-119.

[2]王曉燕，郭強.合理情緒療法聯(lián)合有氧運動干預(yù)對行經(jīng)橈動脈途徑介入治療的急性心肌梗死預(yù)后情況及SPBS評分、運動耐力的影響[J].河北醫(yī)藥，2020，42（23）：3587-3590.

[3]符嬌珠，陳麗萍，吳少瓊，等.研究急性心肌梗死PCI術(shù)后心臟康復(fù)訓(xùn)練方法及護(hù)理效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（33）：145-146.

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