張楠楠

【摘要】目的：采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床療效。方法：隨機(jī)選取該院慢性胃炎患者60 例，分為常規(guī)三聯(lián)藥物治療組西醫(yī)治療組和三聯(lián)藥聯(lián)合半夏瀉心湯加減治療組中西醫(yī)結(jié)合治療組，統(tǒng) 計(jì)分析兩組患者的幽門螺桿菌根除情況、臨床療效、復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：中西醫(yī)結(jié)合治療組患者的幽門螺桿菌根除率顯著高于常規(guī)西醫(yī)治療組（P<0.05），VAS評分顯著低于常規(guī)西醫(yī)治療組（P<0.05）。結(jié)論：慢性胃炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療的臨床療效優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;治療慢性胃炎;療效觀察

【中圖分類號】R573.3?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】2096-7225（2020）07-0025-01

胃炎是各種原因引起的胃黏膜炎癥，為最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。慢性胃炎通常具有起病較慢，病程較長，易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，完全治愈比較困難。臨床普遍認(rèn)為幽門螺桿菌是其致病的主要原因之一”。因此，在慢性胃炎的治療中，清除幽門螺桿菌是一個主要治療方法?，F(xiàn)階段，臨床有很多西藥能夠治療慢性胃炎，但是，單純西醫(yī)治療很難完全根治，同時長期的西藥治療還極易引發(fā)耐藥性及不良反應(yīng)。近 年來的臨床實(shí)踐證實(shí)，結(jié)合中醫(yī)治療慢性胃炎能夠達(dá) 到較理想的治療效果[1]。為了驗(yàn)證上述結(jié)果，本研究對該院60例慢性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性胃炎患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取該院慢性胃炎患者60例，隨機(jī)分為三聯(lián)藥物治療組西醫(yī)治療組、三聯(lián) 藥治療基礎(chǔ)上采用中藥半夏瀉心湯加減治療組中西醫(yī)結(jié)合治療組各30例。中西醫(yī)結(jié)合治療組患者中男17 例，女13例;年齡20～60歲，平均年齡（40.3±7.6）歲;病 程2-37年，平均病程（11.7±2.3）年。常規(guī)西醫(yī)治療組患 者中男15例，女15例;年齡21-60歲，平均年齡（41.6± 7.2）歲;病程3-37年，平均病程（12.2±2.5）年。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（ >0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（1）有上腹飽脹不適，餐后加重;（2）有無規(guī)律性腹痛、反酸、惡心、嘔吐等癥狀;（3）內(nèi)鏡下可見黏膜充血，伴輕度糜爛或見黏膜紅白相間，可透見黏膜下血管網(wǎng);（4）胃鏡 檢查排除潰瘍、腫瘤等器質(zhì)性病變;（5）B 超檢查可排 除肝、膽、胰等疾患;（6）定期隨診復(fù)查未發(fā)現(xiàn)新病變。

2治療方法

2.1西醫(yī)治療組

患者接受常規(guī)根除幽門螺桿菌三聯(lián)藥物治療。（1）靜脈滴注20mg奧美拉唑+0.9%生理鹽水30min 滴完，每天2次。（2）口服20mg 阿西林每天1次;（3）口服800mg 甲硝唑每天 1次。1周為1個療程，共治療2個療程。

2.2中西醫(yī)結(jié)合治療組

患者接受上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用中藥半夏瀉心湯加減治療。組方：海螵蛸30g，蒲公英30g，白芨20g，太子參15g，浙貝10g，半夏10g，黃芩10g，干姜6g，黃連 5g，木香5g，炙甘草5g。用水煎服，每天1劑，每天2次，早 晚各1次，1周為1個療程，共治療2個療程。

3治療結(jié)果

3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)治愈

治療后患者無臨床癥狀，幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰，胃鏡復(fù)查胃黏膜無活動性炎癥，慢性炎癥轉(zhuǎn)輕;顯效： 治療后患者基本無臨床癥狀，幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰，胃鏡復(fù) 查胃黏膜基本無活動性炎癥，慢性炎癥較輕;有效：治 療后患者具有顯著較輕的臨床癥狀，幽門螺桿菌從強(qiáng) 陽性轉(zhuǎn)陰或轉(zhuǎn)弱陽性，胃鏡復(fù)查胃黏膜病變范圍縮小 50%以上;無效：治療后患者的臨床癥狀、胃鏡復(fù)查均 沒有改善或惡化，幽門螺桿菌陽性[2]。

3.2觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者幽門螺桿菌根除情況。（2）治療前后分 別采用視覺模擬評分（VAS）評定兩組患者的疼痛程度， 總分0-10分，0分、10分分別表示無痛、劇痛。

3.3結(jié)果

（1）兩組患者幽門螺桿菌根除情況比較。詳見下表。

（2）兩組患者治療前后 VAS 評分變化情況比較。詳見下表。

4討論

隨著人們生活水平的不斷提高，飲食習(xí)慣發(fā)生改變，消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率逐漸增加。胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，它是胃黏膜炎癥的統(tǒng)稱，中醫(yī)理論將慢性胃炎稱之為“胃痛”。病因及發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，病毒和細(xì)菌感染、藥物刺激和飲食不規(guī)律均可引起本病的發(fā)生。好發(fā)于中年人，根據(jù)病程長短分為急性和慢性胃炎兩種。慢性胃炎病程較長，病情復(fù)雜，多數(shù)患者臨床表現(xiàn)不明顯，通常進(jìn)食后上腹飽脹、反酸、噯氣及腹痛等消化不良的表現(xiàn)。臨床明確診斷主要依靠胃鏡檢查和胃黏膜的活組織檢查。依據(jù)不同診斷方法確診分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性膽汁反流性胃炎等。

慢性胃炎屬于發(fā)病率極高的一種胃病，以老年人為主。 慢性胃炎的臨床癥狀可多次重復(fù)出現(xiàn)，同時患者還會出現(xiàn)惡心、反酸、腹脹及食欲不振等。慢性胃炎可反復(fù)發(fā)作，其病情發(fā)展速度較慢，少數(shù)患者甚至不表現(xiàn)出任何慢性胃炎癥狀，還有部分患者的臨床癥狀不顯著，需要經(jīng)過自我檢查才能被發(fā)現(xiàn)，因此，正確的診斷是治療慢性胃炎的前提。臨床醫(yī)師通常主要采取西藥治療慢性胃炎，雖然可以取得一定的臨床療效，但不良反應(yīng)較多。半夏瀉心湯方中半夏散寒熱之結(jié)、和胃降逆; 白芨消腫生肌;干姜溫中散寒;太子參健脾益氣等。諸藥合用能夠達(dá)到消痞散結(jié)、辛開苦降的功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，太子參、黃芩、黃連能夠殺滅幽門螺桿菌，能充分發(fā)揮抑菌作用;甘草能夠調(diào)節(jié)免疫功能，改善胃黏膜血液循環(huán)。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，中西醫(yī)結(jié) 合治療慢性胃炎，能夠優(yōu)勢互補(bǔ)，進(jìn)行積極有效治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 雷秋娥.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎142 例[J].光明 中醫(yī)，2019，24（12）：22.

[2] 石富娟.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎43 例[J].浙江中醫(yī)雜志，2018（5）：50.