周九紅

【關(guān)鍵詞】腎病綜合征;臨床路徑;健康教育;負(fù)性情緒;并發(fā)癥

腎病綜合征是一種常見(jiàn)慢性疾病，臨床以蛋白尿、水腫、高脂血癥為主要癥狀，由于腎病綜合征病情復(fù)雜且容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者配合度較低，進(jìn)而導(dǎo)致疾病進(jìn)展，影響患者預(yù)后。臨床護(hù)理路徑是醫(yī)護(hù)人員針對(duì)某種疾病而制定的整體護(hù)理計(jì)劃，能夠給患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年11月期間我院腎病綜合征患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例，研究組男33例，女17例，平均年齡（52.8±4.7）歲;對(duì)照組男、女分別為35例和15例，年齡35～70歲。研究組與對(duì)照組一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

兩組均實(shí)施常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組飲食、用藥、基礎(chǔ)護(hù)理等常規(guī)干預(yù)措施，研究組根據(jù)疾病特征及患者情況制定臨床護(hù)理路徑：

（1）在患者收治入院后的首日，向患者詳細(xì)醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度以及醫(yī)護(hù)人員，使患者能夠更快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，通過(guò)與患者溝通，綜合評(píng)估其心理狀況，對(duì)其病情及病史進(jìn)行充分了解。

（2）在患者入院后第二天，完成各項(xiàng)檢查，加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，護(hù)理人員應(yīng)耐心講解，語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂，使患者能夠?qū)膊∮姓_的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者配合度。

（3）入院第三天，告知患者臥床休息的重要性，叮囑患者多休息，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，根據(jù)患者評(píng)分結(jié)果給予有針對(duì)性的心率疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

（4）入院第4～7天，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血糖、24h尿蛋白量等情況，加強(qiáng)對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，并指導(dǎo)患者合理飲食和用藥，叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免隨意調(diào)整藥物劑量或擅自停藥。指導(dǎo)患者多食用易消化的食物，清淡飲食，防止病情加重。

（5）入院8天后，堅(jiān)持用藥，減輕患者浮腫癥狀，積極預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能，預(yù)防毒副作用發(fā)生。在患者病情好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)其適當(dāng)進(jìn)行慢跑、瑜伽等運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗能力，改善患者預(yù)后。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組心理狀況（SDS與SAS）、健康教育達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以P<0.05表示差異顯著。

2結(jié)果

分析表1可知，研究組干預(yù)后各評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。

研究組健康教育達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，并發(fā)癥少于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組健康教育達(dá)標(biāo)率為88.0%，并發(fā)癥發(fā)生率為6%，護(hù)理滿意度為96%，對(duì)照組健康教育達(dá)標(biāo)率為72.0%，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，護(hù)理滿意度為78.0%。

3討論

腎病綜合征患者病情復(fù)雜，服藥不規(guī)律、勞累以及感染等均可導(dǎo)致疾病發(fā)作，患者需要長(zhǎng)期服用藥物治療，不僅會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且會(huì)增加患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響患者依從性[1]。因此，臨床在有效治療腎病綜合征的同時(shí)，結(jié)合有效護(hù)理干預(yù)對(duì)其預(yù)后改善意義重大。

臨床路徑護(hù)理模式下，護(hù)理人員制定從患者入院至出院期間的護(hù)理計(jì)劃，不僅能夠有效確保護(hù)理工作的連續(xù)性和整體性，而且可以避免護(hù)理行為的隨意性，有助于護(hù)理質(zhì)量提升[2]。本研究結(jié)果證實(shí)了臨床路徑在腎病綜合征患者中的應(yīng)用效果。

總而言之，腎病綜合征護(hù)理中臨床路徑護(hù)理的應(yīng)有效果顯著，可加強(qiáng)應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉云.健康教育路徑在腎病綜合征患兒中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（15）：2365-2367.

[2]張密花.臨床護(hù)理路徑在腎病綜合征合并糖尿病患者護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：159-160.