鄭珍

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù);護(hù)理干預(yù);母嬰健康

剖宮產(chǎn)手術(shù)后，產(chǎn)婦會(huì)受到手術(shù)創(chuàng)傷等因素的影響，出現(xiàn)一定的身心問(wèn)題，影響其術(shù)后恢復(fù)，也影響到對(duì)新生兒的照護(hù)和喂養(yǎng)[1]。為保障母嬰健康，需重視相關(guān)的護(hù)理工作。此次研究觀察剖宮產(chǎn)術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)母嬰健康的影響效果。

1資料與方法

1.1資料

選擇2019年1月1日-2019年12月31日本院收治的486例行剖宮產(chǎn)術(shù)的患者。年齡22歲～37歲，平均（28.84±2.09）歲。隨機(jī)分2組，兩組產(chǎn)婦一般資料可比較，P>0.05。見(jiàn)表1。

1.2方法

對(duì)比組實(shí)施術(shù)后常規(guī)護(hù)理，包括為產(chǎn)婦提供良好的修養(yǎng)環(huán)境，嚴(yán)格控制探視時(shí)間，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦切口情況，做好切口護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒喂養(yǎng)的教育和指導(dǎo)，以及對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后飲食進(jìn)行科學(xué)干預(yù)等。

實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合實(shí)施護(hù)理干預(yù)，包括：

（1）心理干預(yù)。剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)心理和情緒方面的問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)注意考慮產(chǎn)婦的感受，耐心進(jìn)行陪護(hù)，傾聽(tīng)產(chǎn)婦的傾訴，并注意觀察產(chǎn)婦的情緒波動(dòng)。進(jìn)而有針對(duì)性的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安撫，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬協(xié)同合作，共同對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理。

（2）體位護(hù)理。術(shù)后早期，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦去枕平臥，仔細(xì)詢問(wèn)產(chǎn)婦的感受，了解其切口疼痛程度以及機(jī)體舒適度。另外，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)科學(xué)喂養(yǎng)新生兒的方式，協(xié)助新生兒趴在產(chǎn)婦胸前，幫助產(chǎn)婦以科學(xué)、舒適的姿勢(shì)與新生兒接觸。

（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。術(shù)后待產(chǎn)婦情況平穩(wěn)，護(hù)理人員開(kāi)始指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)腹部呼吸，并協(xié)助其進(jìn)行床上翻身，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)四肢。并指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)膀胱訓(xùn)練的技巧，積極參與訓(xùn)練，爭(zhēng)取盡快拔除尿管。術(shù)后48h后，協(xié)助產(chǎn)婦下床活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后首次肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、初乳分泌時(shí)間，新生兒低血糖與體重下降比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后首次肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、初乳分泌時(shí)間均明顯短于對(duì)比組，新生兒低血糖與體重下降比例也明顯低于對(duì)比組，均P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3討論

目前，剖宮產(chǎn)在婦產(chǎn)科的開(kāi)展十分普遍。剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)雖然十分成熟，安全性高，但仍然會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成一定的機(jī)體損傷和心理影響，進(jìn)而影響其術(shù)后恢復(fù)，以及對(duì)新生兒的喂養(yǎng)等[2]。為此，在剖宮產(chǎn)手術(shù)完成后，需要做好后續(xù)的護(hù)理工作。此次研究中，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，該組術(shù)后首次肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、初乳分泌時(shí)間均明顯短于對(duì)比組，新生兒低血糖與體重下降比例也明顯低于對(duì)比組。表明，剖宮產(chǎn)術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以更好的保障母嬰健康。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的身心仍會(huì)處于一定的應(yīng)激狀態(tài)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行了心理護(hù)理。手術(shù)后產(chǎn)婦盆底神經(jīng)等會(huì)受到一定的損傷，胃腸蠕動(dòng)也會(huì)受到影響。長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)明顯的不適感，也容易影響到產(chǎn)婦的胃腸道功能以及對(duì)新生兒的喂養(yǎng)。在護(hù)理干預(yù)中，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施術(shù)后體位護(hù)理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，可以根據(jù)產(chǎn)婦的切口疼痛程度以及機(jī)體舒適度，協(xié)助產(chǎn)婦適當(dāng)調(diào)整姿勢(shì)，改善其臨床舒適度。并通過(guò)早期床上運(yùn)動(dòng)和床下訓(xùn)練，促進(jìn)產(chǎn)婦腸蠕動(dòng)的早日恢復(fù)，加快其身體的恢復(fù)，有利于恢復(fù)體質(zhì)及分泌乳汁[3]。進(jìn)而更好的對(duì)新生兒進(jìn)行喂養(yǎng)，避免了新生兒體重下降等情況的發(fā)生。

綜上，剖宮產(chǎn)術(shù)后，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)可以有效保障母嬰健康。

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙新莉，范利.剖宮產(chǎn)圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（22）：76-78.

[2]汪君芬，丁海燕，蔣紅娜，等.責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后下床不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（17）：1584-1586.

[3]陳美林，成素芳，楊美球，等.產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦泌乳及身心健康的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（16）：2648-2651.