王鴻雁　李蘇茜

【關(guān)鍵詞】老年慢阻肺;心理護(hù)理;護(hù)理依從性;護(hù)理滿意度;心理狀態(tài)

慢阻肺是老年人群常見疾病，此類患者機(jī)體會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢、胸悶等一系列不適癥狀，這會(huì)導(dǎo)致其內(nèi)心出現(xiàn)恐慌、害怕以及焦慮等情緒，影響治療效果，加重病情。我院護(hù)理服務(wù)不斷優(yōu)化與完善，護(hù)理質(zhì)量也明顯提高，針對(duì)老年慢阻肺患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，特別是心理干預(yù)，能有效的釋放其內(nèi)心壓抑等不良情緒，改善治療積極性，進(jìn)一步促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)[1]。因此，本文就針對(duì)老年慢阻肺患者開展不同護(hù)理措施，觀察心理護(hù)理價(jià)值。

1資料與方法

1.1 一般資料? ? 收治2019-1～2019-12我院80例老年慢阻肺患者，應(yīng)用抽簽形式，將其劃分為以下兩個(gè)小組。常規(guī)組40例：男21例，女19例，平均年齡（65.68±1.62）歲;干預(yù)組40例：男20例，女20例，平均年齡（65.64±1.63）歲;各組資料數(shù)據(jù)互比，無(wú)差異性（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)[2]? ? ?納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為慢阻肺疾病;②患者年齡超過60歲;③患者或者家屬知情同意;剔除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知障礙;②中途退出護(hù)理干預(yù)者;③聽力障礙;④傳染性疾病。

1.3方法? ?常規(guī)組：開展常規(guī)護(hù)理對(duì)策。觀察并記錄患者血壓、心率等指標(biāo)變化情況，告知其疾病注意事項(xiàng)以及預(yù)后效果，提高其治療與護(hù)理依從性。

干預(yù)組：開展心理護(hù)理對(duì)策。首先，成立心理護(hù)理小組，先對(duì)組員實(shí)施培訓(xùn)，教育內(nèi)容主要為慢阻肺疾病特點(diǎn)，護(hù)理重點(diǎn)以及學(xué)習(xí)基礎(chǔ)心理知識(shí)等，增強(qiáng)護(hù)理人員的綜合能力，可有效保證護(hù)理效率與質(zhì)量。

其次，護(hù)理人員應(yīng)多與其開展有效的溝通與交流，細(xì)化講解疾病相關(guān)注意事項(xiàng)，治療與護(hù)理的重要性，并針對(duì)患者與家屬所提出的問題認(rèn)真解答，這樣利于獲得其信任感，改善治療配合度。在溝通過程中，護(hù)理人員適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰，站在患者的角度思考問題，了解其內(nèi)心想法后實(shí)施心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員告知其保持樂觀、良好心態(tài)對(duì)疾病好轉(zhuǎn)有著重要意義。

最后，護(hù)理人員可為其播放輕音樂、觀看電視或者聽廣播等形式，轉(zhuǎn)移注意力，從而緩解其緊張、害怕等情緒。

1.4 觀察指標(biāo)? ?自制調(diào)查問卷表，對(duì)護(hù)理過程中，患者護(hù)理與治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，百分制，分?jǐn)?shù)高，則說(shuō)明患者依從性良好;對(duì)患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，讓其對(duì)護(hù)理人員的溝通能力、護(hù)理工作效率等方面評(píng)價(jià)，百分制，分?jǐn)?shù)低，則代表患者心理狀態(tài)越好。應(yīng)用SAS與SDS評(píng)分量表，對(duì)護(hù)理后患者焦慮與抑郁狀況實(shí)施評(píng)估，百分制，分?jǐn)?shù)低，則代表患者心理狀態(tài)越好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料百分百（%）表示，計(jì)量資料以“x±s”表示，比較采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)比較存在差異性。

2結(jié)果

2.1 組間患者護(hù)理依從性與護(hù)理滿意度評(píng)分比較

常規(guī)組護(hù)理依從性與護(hù)理滿意度評(píng)分比干預(yù)組評(píng)分低，有差異性，（P<0.05），見表1。

2.2 組間心理狀態(tài)評(píng)分比較

常規(guī)組SAS評(píng)分，SDS評(píng)分均比干預(yù)組評(píng)分高，有差異性，（P<0.05），見表2。

3 討論?

臨床中，將慢阻肺也稱作是慢性阻塞性肺疾病，是老年人群常見疾病，誘發(fā)因素為氣流不完全可逆受限，導(dǎo)致特異性炎癥反應(yīng)。慢阻肺疾病周期長(zhǎng)，治療難度高，隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，患者內(nèi)心會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮以及害怕等情緒，這不僅不利于機(jī)體好轉(zhuǎn)，還會(huì)引發(fā)機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，延長(zhǎng)治療時(shí)間[3]。所以，為進(jìn)一步提升治療效果，可對(duì)老年慢阻肺患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)，調(diào)節(jié)其心理情緒，有效的釋放內(nèi)心壓抑、煩躁等情緒，保持良好的治療心態(tài)，從而促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。但，通過臨床嚴(yán)重可發(fā)現(xiàn)，不同護(hù)理對(duì)策所達(dá)到的護(hù)理效果有所不同[4]。

近年來(lái)，我院加強(qiáng)對(duì)護(hù)理內(nèi)容的完善，優(yōu)化護(hù)理流程，護(hù)理方案也逐漸增多，而針對(duì)老年慢阻肺患者可實(shí)施心理護(hù)理服務(wù)，通過護(hù)理人員與家屬對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)與心理疏導(dǎo)，有助于糾正其錯(cuò)誤的思維方式，調(diào)整心態(tài)，提高治療信心。通過心理護(hù)理干預(yù)，可維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，減少不安全事件發(fā)生，規(guī)避不利于機(jī)體好轉(zhuǎn)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，從而獲得患者與家屬的認(rèn)可與滿意，針對(duì)患者所提出的疑問，護(hù)理人員認(rèn)真解答，消除其疑慮，提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，對(duì)疾病好轉(zhuǎn)有著積極作用[5]。

綜上所述：針對(duì)老年慢阻肺患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，可調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，符合臨床需求。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉丹，張良.心理護(hù)理和舒適護(hù)理用于老年慢阻肺患者護(hù)理中的臨床效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（08）：73-74.

[2]原改蘭.心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（08）：140.

[3]余萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（05）：1141-1143.

[4]李蓉.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者中的應(yīng)用效果和滿意度觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（14）：46+49.

[5]葛曉燕.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（56）：117-120.