劉作東　黃淑琛　周明德　李秋英

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽還五湯;氣虛血瘀證;急性腦梗塞;治療效果

在臨床中，急性腦梗塞屬于中老年高發(fā)疾病，發(fā)病期間伴有偏癱、失語、大小便失禁以及昏迷等癥狀。該疾病具有致殘率高的特點(diǎn)，降低了患者的生活質(zhì)量，且增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在治療期間，采用補(bǔ)陽還五湯治療方案，具有氣血同治、補(bǔ)氣活血的功效，應(yīng)用范圍廣泛[1]。本文擇取補(bǔ)陽還五湯治療氣虛血瘀證急性腦梗塞患者的臨床價(jià)值，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1? 資料和方法

1.1一般資料? ?納入病例是2016年07月至2019年08月收治的92例氣虛血瘀證急性腦梗塞患者，隨機(jī)平均分為2組，對照例46例采納常規(guī)西藥治療，觀察組46例采納補(bǔ)陽還五湯治療，其中觀察組（46例）：女21例、男25例;年齡在56-78歲，年齡均值為（66.84±0.89）歲。對照組（46例）：女22例、男24例;年齡在57-77歲，年齡均值為（66.74±0.90）歲。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2方法? ?對照例采納常規(guī)西藥治療，給予患者奧扎格雷注射液，（生產(chǎn)廠家：江蘇安格藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20093246）實(shí)施靜脈滴注，初始劑量為80mg/次，1次/d，同時(shí)給予患者阿司匹林，（生產(chǎn)廠家：四川太平洋藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H51021475），初始劑量為100mg/次，1次/d[2]。除此之外，嚴(yán)格控制患者血壓和血糖水平，實(shí)施對癥治療。堅(jiān)持治療1個(gè)療程，1個(gè)療程為30d。

觀察組采納補(bǔ)陽還五湯治療，藥物成分為：10g當(dāng)歸、10g地龍、40g黃芪、10g川芎、10g紅花、10g赤芍、10g桃仁。針對血瘀患者，加入10g鬼箭羽，3g水蛭;針對言語不利患者，加入10g遠(yuǎn)志、10g郁金;針對上肢偏廢患者，加入10g桂枝、20g桑枝;針對下肢癱軟患者，加入15g牛膝、20g桑寄生、15g杜仲。和水煎，分為早晚2次服用，堅(jiān)持治療1個(gè)療程，1個(gè)療程為30d[3]。

1.3觀察指標(biāo)? ?分析治療效果，根據(jù)不同的治療程度可分為：顯效、有效以及無效，顯效是指患者在治療后臨床癥狀完全消失，生活可自理;有效是指患者在治療后臨床癥狀逐漸消失，生活基本自理;無效是指患者在治療后無好轉(zhuǎn)顯現(xiàn)，甚至病情加重，有效率=顯效+有效。

分析神經(jīng)功能缺損程度，主要分為：治療前和治療后，詳細(xì)記錄并實(shí)施對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? ?本文所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以x±s形式表述，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2? 結(jié)果

2.1? 分析治療效果? ?結(jié)果顯示，觀察組有效率（97.82%）較對照組（84.78%）更高，對比差異顯著，P<0.05。

2.2? 分析神經(jīng)功能缺損程度? ?結(jié)果顯示，治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損程度較對照組更低，對比差異顯著，P<0.05。

3? 討論

有關(guān)研究表明，急性腦梗塞疾病是因動(dòng)脈腔阻塞，腦部供血不足所致，典型的臨床表現(xiàn)為：半身不遂以及神志不清等，危害較大。在臨床的治療過程中，主要包括：西藥治療和中醫(yī)治療，常規(guī)西醫(yī)治療溶栓效果因人而異，且腦出血腫脹可能性較大。從中醫(yī)的角度來看，腦梗塞屬于“中風(fēng)”范疇，本虛標(biāo)實(shí)是其發(fā)病機(jī)制，患者氣虛影響血液運(yùn)行，產(chǎn)生脈絡(luò)瘀阻現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)偏癱癥狀[4]。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析治療效果，觀察組有效率（97.82%）較對照組（84.78%）更高，對比差異顯著，P<0.05。究其原因，實(shí)施補(bǔ)陽還五湯，具有活血補(bǔ)氣的效果。黃芪可活血化瘀，當(dāng)歸可降低血液粘稠度，從而有效控制血脂水平[5]。與此同時(shí)，提升了急性腦梗塞患者的血流速度，對血栓進(jìn)行預(yù)防。桃仁和地龍可改善腸道功能，緩解腦動(dòng)脈硬化現(xiàn)象。分析神經(jīng)功能缺損程度，治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損程度較對照組更低，對比差異顯著，P<0.05。大劑量的黃芪可恢復(fù)患者神經(jīng)功能，同時(shí)促進(jìn)腦缺血神經(jīng)干細(xì)胞增殖。實(shí)施中醫(yī)辨證治療，充分發(fā)揮其優(yōu)勢，有助于腦血管微循環(huán)系統(tǒng)的改善，提升了生活能力。

綜上所述：給予急性腦梗塞患者補(bǔ)陽還五湯，提升了生活質(zhì)量，治療效果顯著，值得借鑒。

【參考文獻(xiàn)】

[1]柯立新.補(bǔ)陽還五湯治療腦梗塞恢復(fù)期35例臨床觀察思路構(gòu)建[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（54）：64.

[2]張麗珍.補(bǔ)陽還五湯煎劑聯(lián)合西藥治療氣虛血瘀證急性腦梗塞的臨床觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（13）：186-187.

[3]劉波.補(bǔ)陽還五湯結(jié)合川芎嗪對急性腦梗塞患者血液流變學(xué)的影響及療效探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（81）：134-135.

[4]鄒文衛(wèi)，蔣敏，趙穎，等.補(bǔ)陽還五湯煎劑聯(lián)合西藥治療氣虛血瘀證急性腦梗塞的臨床研究[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，19（05）：65-68.

[5]魏國蘭，李保璽，李文進(jìn)，等.補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合川芎嗪對急性腦梗塞患者血液流變學(xué)及預(yù)后的改善分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2017，35（03）：763-765.