陸靜　李露露　李化梅

【摘? 要】病理生理學(xué)屬于醫(yī)藥類基礎(chǔ)課程，由于專業(yè)性極強而具有很高的學(xué)習(xí)難度。為了提高病理生理學(xué)教學(xué)的效果，也為了響應(yīng)高職教育改革的號召，當(dāng)下這門課程的教學(xué)方法正在積極調(diào)整。本文分析了傳統(tǒng)病理生理學(xué)教學(xué)的不足，提出了幾點教學(xué)改革的建議。

【關(guān)鍵詞】病理生理學(xué)課程;醫(yī)藥;高職高專;教學(xué)改革

【中圖分類號】R4????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0247-02

引言：

病理生理學(xué)主要研究的內(nèi)容是疾病的發(fā)生、發(fā)展中功能，代謝改變的規(guī)律和機制，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生掌握了這門課程的內(nèi)容才能夠承擔(dān)起醫(yī)學(xué)崗位工作的重任。但是，這門課程的理論性極強，知識量多，與真實的臨床案例相結(jié)合，學(xué)習(xí)難度也較大，在加上教學(xué)中長期存在的一些問題，導(dǎo)致教學(xué)效果不理想，改革是勢在必行的。

1 傳統(tǒng)病理生理學(xué)課程教學(xué)的不足

在理論知識的教學(xué)中，教師都難逃“灌輸式”教育的弊病。病理生理學(xué)課程教學(xué)也存在這樣的問題，教師慣以口頭講解的方式授課，重點關(guān)注學(xué)生的背誦情況，課堂中缺少學(xué)生思考，師生互動以及檢驗和實踐的環(huán)節(jié)，學(xué)生尚未將知識點消化，又開設(shè)了新課，問題越積越多，最終再難跟上教學(xué)進度。

醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不僅需要掌握扎實的理論基礎(chǔ)，還要具備一些必要的職業(yè)素養(yǎng)，比如快速反應(yīng)能力，創(chuàng)新能力，思維能力，處理緊急問題的能力等，但是這些都鮮少在病理生理學(xué)課程中體現(xiàn)，教師將幾乎全部的精力都放在了理論知識上，忽略了對學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。

另外，在當(dāng)今這個網(wǎng)絡(luò)時代中，在課堂上講課已經(jīng)成為了最老舊的授課方式，這種方式開始與網(wǎng)絡(luò)授課，在線教育相結(jié)合，提升了教育效果。但是在傳統(tǒng)的病理生理學(xué)教學(xué)中，教師對網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的利用還不夠。以上問題應(yīng)該作為教學(xué)改革的入手點，重點完善。

2 病理生理學(xué)課程教學(xué)改革策略

2.1理論教學(xué)與實踐教學(xué)結(jié)合

為了提升病理生理學(xué)教育的實效性，也為了改變學(xué)生倦怠的學(xué)習(xí)態(tài)度，教師必須著手改變純理論性的教育模式，增強課程的實踐性，使學(xué)生對知識有更加全面、立體的認識，也使課堂更具活力。

在此，我建議開設(shè)病理生理學(xué)實驗課，這里的實驗課不同于傳統(tǒng)的實驗課，受到學(xué)校實驗器材、場地和實驗對象等方面的限制，真正的動手操作實驗是很難開展的，學(xué)生得到鍛煉的機會非常有限，因此學(xué)校在完善實驗設(shè)施的同時，應(yīng)該建立起虛擬仿真的實驗系統(tǒng)。也就是利用計算機技術(shù)，建立虛擬的實驗環(huán)境，讓學(xué)生利用計算機來模擬實驗，十分逼真^[1]。在真實的實驗中，教師在課前需要進行長時間的準(zhǔn)備，實驗后還需要對器材和試驗室進行整理，學(xué)生出錯還會增加實驗動物的痛苦，也給學(xué)生造成了很大的心理壓力。而虛擬仿真實驗則很好的避開了這些問題，節(jié)省了大量的時間，實驗結(jié)束后系統(tǒng)還能夠自動為學(xué)生打分，顯示出錯誤，而學(xué)生也可以針對出錯處進行針對性的練習(xí)。未來，醫(yī)藥類高職高專院校應(yīng)大力開發(fā)類似的學(xué)習(xí)系統(tǒng)，讓學(xué)生利用電腦學(xué)習(xí)，實踐理論，如此能夠彌補傳統(tǒng)病理生理學(xué)教學(xué)枯燥乏味的不足，也有利于學(xué)生興趣的激發(fā)。

2.2傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)相結(jié)合

PBL教學(xué)法就是“Problem Based Learning”問題式教學(xué)法，是在上個世紀50年代就提出的醫(yī)學(xué)教育方法^[2]，它強調(diào)以學(xué)生為中心，通過自主探究與學(xué)習(xí)完成任務(wù)，獲取知識，可增強學(xué)生課程體驗和參與度，使他們得到遠超理論知識之外的收獲。

在病理生理學(xué)教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)方法仍然要保留，不能完全被去除，但要適當(dāng)與新的方法相結(jié)合。采用PBL教學(xué)法，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的靈活思維及探究能力，增強他們的職業(yè)素養(yǎng)，符合高職院校育人的標(biāo)準(zhǔn)。在這種教學(xué)模式下，教師不必再準(zhǔn)備長篇大論的演講，而是要圍繞主要知識點設(shè)計問題，讓學(xué)生獨立思考，或者以小組為單位合作研究。比如，在“休克”一章的教學(xué)中，教師搜集幾個真實的臨床案例資料，分發(fā)給不同的小組，讓他們結(jié)合教材中的內(nèi)容分析病人的發(fā)病機制和診治方法，到時間后發(fā)表各自的成果^[3]。教師負責(zé)監(jiān)督學(xué)生們討論的過程，避免有學(xué)生“渾水摸魚”，擾亂正常的學(xué)習(xí)秩序。最后，教師對各小組的發(fā)言進行點評，并進行最終的總結(jié)。在這樣的學(xué)習(xí)模式下，學(xué)生不僅獲得了知識，還得到了思維能力、合作能力、探究能力的鍛煉，得到了更有價值的收獲，這些也是他們未來在工作崗位上所需要的。

2.3線上教學(xué)與線下教學(xué)結(jié)合

線下的課堂教學(xué)可以作為主陣地，但是開辟線上平臺也是必不可少的?，F(xiàn)如今，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已經(jīng)成為了一種新風(fēng)尚，這也是教育改革的主要趨勢。醫(yī)學(xué)院也要與時俱進，打造網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的新平臺。對于繁瑣的知識且大量的理論來說，學(xué)生在課堂上的有限時間內(nèi)很難完全理解和吸收，課下的補充是必不可少的。但是在得不到教師指導(dǎo)的情況下，如果單純利用教材去學(xué)習(xí)效果可想而知，教師應(yīng)該基于學(xué)生們的需求，將課堂上教學(xué)的重點制作成電子視頻、PPT等內(nèi)容，上傳到學(xué)習(xí)平臺中，供學(xué)生自行下載觀看，各取所需。一個學(xué)期下來，平臺中的所有內(nèi)容就可以被整合起來，作為學(xué)生復(fù)習(xí)的材料。當(dāng)然，教師也要認識到自身教學(xué)的局限，為學(xué)生推薦一些優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)課，使他們能夠在線學(xué)習(xí)到名師的課程。

線上教學(xué)與線下教學(xué)的結(jié)合，實現(xiàn)了隨時隨地的學(xué)習(xí)，使課程不再局限于課堂中的45分鐘內(nèi)。學(xué)生有了更豐富的學(xué)習(xí)資料，能夠反復(fù)觀看，補充不足。還能夠在線與同學(xué)、老師溝通，解決疑問，及時化解他們遇到的難點，這樣的教學(xué)改革具有極大的價值。

3 結(jié)語

為了與社會發(fā)展、行業(yè)發(fā)展以及人才發(fā)展的腳步相一致，高職高專的病理生理學(xué)課程必須改革。改革不僅要追求教法的多樣性，還要建立多個學(xué)習(xí)平臺，開創(chuàng)新的教育模式。病理生理學(xué)課程內(nèi)容多，難度大，學(xué)生的課上學(xué)習(xí)時間有限，教學(xué)效益不理想，針對這些問題，建議教師利用網(wǎng)絡(luò)科技，開創(chuàng)現(xiàn)代化教育的篇章，促進學(xué)生知識和素質(zhì)共同發(fā)展。接下來，學(xué)校和教師都應(yīng)該就網(wǎng)絡(luò)課程以及網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)系統(tǒng)的建設(shè)努力。

參考文獻

[1]? 段麗芳，李鑫，張曉芹，等.對分課堂在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2018， 20（11）：946-948.

[2]? 趙海龍，陳小文，唐薇薇，等.病理生理學(xué)傳統(tǒng)講授教學(xué)方式改革探討[J].教育教學(xué)論壇，2018 （46）：186-187.

[3]? 師婷，宋維芳.病理生理學(xué)“互聯(lián)網(wǎng)+”形成性評價的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（17）：51 -52.