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        老年股骨骨折患者保守治療的療效分析

        2020-09-02 06:59:47韓燚
        人人健康 2020年5期
        關(guān)鍵詞:治療效果

        韓燚

        【關(guān)鍵詞】老年股骨骨折;保守治療;治療效果

        老年人由于身體靈活度較低,骨質(zhì)疏松,摔倒后常會出現(xiàn)股骨骨折。老年股骨骨折的保守治療方式主要根據(jù)病人骨折的類型,進行手法復位為主,牽引為輔的治療方式。治療后通過輔助器械進行患肢和全身的功能鍛煉。本次研究通過選取2018年3月至2019年3月我院收治的60例老年股骨骨折患者作為研究對象,分析了保守治療用于老年股骨骨折中的治療效果,希望通過本次研究為臨床上治療老年股骨骨折提供一定的參考,具體報告如下:

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2018年3月至2019年3月我院收治的60例老年股骨骨折患者作為觀察對象,本次研究獲醫(yī)學倫理委員會批準?;颊呓圆捎帽J刂委煼绞?。60例患者中男性患者36例,女性患者24例,患者的年齡在65~81歲,平均(69.15±4.72)歲,股骨粗隆間骨折38例,股骨轉(zhuǎn)子間骨折22例。

        1.2方法

        患者在入院后進行常規(guī)檢查,采用手法復位為主要治療方式。具體為:

        (1)患者采用仰臥位,對其盆骨進行固定。握住患者腘窩,將髖膝角度調(diào)整為90度,實施牽拉動作。這一步的目的是矯正短縮畸形[1];

        (2)矯正成角畸形,內(nèi)旋伸髖使其外展,讓骨折面更加緊密。外展時需要注意患者患肢保持固定位置,軀干軸線和盆骨要保持平行,外展角度不能太大,避免影響其后續(xù)肢體功能恢復;

        (3)對患者采用麻醉劑,實施牽引治療。使用托馬式架對患者患肢進行固定,屈髖角度為30度。身體耐受能力較差患者可保持受傷姿勢。牽引力為患者體重的11.5%,可根據(jù)患者情況進行調(diào)整,牽引時間持續(xù)24小時以上。之后將屈髖角度調(diào)整為40度,牽引72小時以上;

        (4)牽引治療完成后要拍片進行檢查,觀察患者患肢的復位情況。復位較好的患者可以在后續(xù)治療中減輕牽引力;復位狀況不理想的患者要繼續(xù)采用手法復位進行治療。整個牽引治療過程中要進行床頭拍片檢查,便于掌握患者病情。

        治療完成后患者需要進行適當?shù)幕顒樱WC血液循環(huán),治療醫(yī)師為其安排合理的鍛煉方案,如向上牽拉吊環(huán)并深呼吸動作,一次做10個以內(nèi),每日兩次[2];臥床進行不負重的肢體拉伸動作,如腿部肌肉的等長收縮和腳趾、踝關(guān)節(jié)的屈伸活動等?;謴颓闆r較好的患者可以適當加大鍛煉強度,但要避免劇烈運動。另外對患者進行針對性的護理措施,如定期檢查患者情況,為患者翻身防止褥瘡出現(xiàn),做好患者的排痰,對患肢進行按摩等。

        1.3觀察指標

        本次研究了分析了保守治療方式對老年股骨骨折患者的治療效果。

        記錄患者治療后的效果:痊愈為患者骨折對位情況非常好,身體恢復情況良好,能夠進行患病前的常規(guī)活動;顯效為患者骨折對位情況良好,正常活動基本不受影響,但是需要注意活動量和活動強度;有效為患者骨折對位情況較好,具有基本活動能力,但還需要后續(xù)的護理鍛煉;無效為患者骨折對位情況不理想,無法正?;顒?,還需要進一步的治療??傆行?(痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù))/總例數(shù)*100%。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理,本文研究統(tǒng)計兩組患者治療總有效率均以百分比表示,采用卡方檢驗,當P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1患者臨床療效

        老年股骨骨折患者采用保守治療后痊愈40例,顯效15例、有效3例、無效2例,總有效率為96.7%,具有很高的有效率,治療情況良好。為具體見表1。

        3 討論

        股骨骨折是老年人常見的骨折類型,對患者造成的傷害大,影響正常生活。老年人由于自身耐受能力差,并可能伴有內(nèi)科疾病,采取手術(shù)治療具有一定的風險。因此股骨骨折的患者,如果年齡較大,一般采取保守治療的方式。保守治療包括手法復位和患肢的牽引。本次研究中,老年股骨骨折患者均采用保守治療后痊愈40例,顯效15例、有效3例、無效2例,總有效率為96.7%,具有很高的有效率,治療情況良好。本次研究還參照了李焱[3]《老年股骨骨折保守治療的臨床效果分析》中的數(shù)據(jù)與結(jié)論,其中采用保守治療的患者治療后的恢復情況明顯高于手術(shù)治療患者(p<0.05),患者通過保守治療避免了手術(shù)并發(fā)癥,提高了恢復能力,與本次研究結(jié)果相比結(jié)論具有一致性。因此可以得出結(jié)論,保守治療老年股骨骨折具有良好的臨床療效,能有效改善患者癥狀,降低治療的風險性,幫助患者恢復正常生活,在臨床上值得應用和推廣。

        [參考文獻]

        [1]李焱.老年股骨骨折保守治療的臨床效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,(10):15-15.

        [2]陳建輝.老年股骨骨折保守治療的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(69):53-54.

        [3]陶玉玲,邱堂威.32例老年精神病股骨骨折保守治療的護理[J].中國民康醫(yī)學,2012,24(17):2168-2169.

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