【關鍵詞】? ?煤塵作業(yè)工人; 胸片 ;塵肺樣改變 ;接塵工齡

[Abstract] Objective： To study the relationship between pneumoconiosis samples of coal dust workers in baishan city and their working years of exposure to dust by using the metrology method of the database of the key occupational disease monitoring system in baishan city. Methods： a city's key occupational disease monitoring system was used as the data source to compare and analyze the effective data in 2017. Results： in 2017， 248 cases were exposed to dust （30-34 years）， and pneumoconiosis sample change accounted for 2.42%， 849 cases were exposed to dust （10-14 years）， and pneumoconiosis sample change accounted for 2.12%. To sum up， the coal dust pneumoconiosis sample changes mentioned above occurred in the contact length of service （1-3）， followed by the contact length of service （10-14） [1]. Conclusion： in the special examination chest radiograph of coal dust workers in a certain city， the changes of pneumoconiosis in the chest radiograph of coal dust workers occurred frequently in the age of exposure （10-14）.

塵肺病是一類因粉塵吸入且滯留肺內所致的肺部疾病[2]，我國目前有累計超過87萬的塵肺病患者[3]每年至少造成國家經(jīng)濟損失1845億元[4]，是我國比較常見的職業(yè)病[5]，罹患塵肺的患者嚴重降低勞動力，甚至導致傷殘，嚴重者威脅患者生命安全。塵肺病的并發(fā)癥是病人常見的死因。隨著年代推移、接塵工齡縮短，發(fā)病潛伏期提前，發(fā)病年齡趨向年輕化。塵肺病目前尚無法根治，但完全可以預防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。塵肺病是煤工塵肺接觸人數(shù)較多的地區(qū)之一，在接塵作業(yè)人員專項檢查中，檢查指標主要是胸片，結合專項指標檢查對比分析與接塵工齡的關系，了解塵肺病流行特征，分析其發(fā)病特點和規(guī)律，為今后塵肺病的防制提供技術支撐和科學依據(jù)。

1一般資料與方法

通過收集2017年度某市重點職業(yè)病監(jiān)測庫填報的職業(yè)健康檢查有效數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。采用某市重點職業(yè)病監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫計量學的方法進行統(tǒng)計分析。

2 結果分析

某市2017年煤工塵肺胸片檢查2269例，接塵工齡（1～3）年60例，塵肺樣改變占1.67%，接塵工齡（4～6）年240例，塵肺樣改變占0.83%，，接塵工齡（7～9）年308例，塵肺樣改變占0.97%，接塵工齡（10～14）年849例，塵肺樣改變占2.12%，接塵工齡（15～19）年122例，無塵肺樣改變，接塵工齡（20-24）年96例，塵肺樣改變占1.04%，接塵工齡（25～29）年239例，塵肺樣改變占1.67%，接塵工齡（30～34）年248例，塵肺樣改變占2.42%，接塵工齡（35～39）年75例，塵肺樣改變占1.33%，煤塵塵肺樣改變高發(fā)于接觸工齡（10～14）工齡段，其次是接觸工齡（30～34）工齡段。

3 討論

本次調查說明，在某市2016年煤塵作業(yè)工人在接塵作業(yè)人員專項檢查胸片中，接觸工齡（10～14）年為煤塵塵肺高發(fā)接塵工齡，其次為接觸工齡（1～3）年和接觸工齡（7～9）年。2017年煤塵塵肺樣改變高發(fā)于接觸工齡10～14年，其次是接觸工齡30～34年;由此可見，煤塵作業(yè)工人胸片塵肺樣改變高發(fā)于接觸工齡（10～14）工齡段。煤塵作業(yè)工人胸片塵肺樣改變還與接塵工人自身年齡，身體健康狀況，工作環(huán)境和職業(yè)病健康防護等多方面因素有關。雖然在國家對安全生產(chǎn)的重視下，安全生產(chǎn)事故得到了很好地控制，但我國職業(yè)病危害防治形勢依然嚴峻，煤礦等高發(fā)領域新發(fā)病例仍呈上升趨勢，尤其是塵肺病，形勢更為嚴峻[6]。職業(yè)健康安全問題越來越突出，對勞動者的身體健康造成了很大的影響，也嚴重影響了社會的和諧發(fā)展與穩(wěn)定。準確掌握塵肺病防治工作存在的體制性、政策性障礙等問題，有針對性地提出制約塵肺病防治工作的建議，對于全面建成小康社會、推進健康中國建設，具有重要意義[6]。塵肺病是職業(yè)病中發(fā)生頻率最高，危害最大的職業(yè)病，預防煤礦塵肺病是當代發(fā)展經(jīng)濟必須同時進行的大事[5]。塵肺病防治攻堅行動提出“摸清底數(shù)，加強預防，控制增量，保障存量[7]。塵肺病以預防為主的策略和措施，以及開展的塵肺病治療科技攻關實踐，對我國在塵肺病防治方面開展的卓有成效的工作進行了展示。同時通過對客觀數(shù)據(jù)的分析，反映我國目前塵肺病防治形勢依然非常嚴峻，任重而道遠。結合國家發(fā)布的《塵肺病防治攻堅行動方案》展望我國塵肺病防治今后的工作和前景，認為通過全國統(tǒng)一行動，以及全社會的共同努力，一定會從根本上預防和減少新發(fā)塵肺病病人，實現(xiàn)全面建成小康社會的宏偉目標[8]。

【參考文獻】

[1]譚聰，田嬌。2007-2017年益陽市新發(fā)塵肺病病例分析[J]. 河 南預防醫(yī)學雜志.2019，（06）：430-433+435.

[2] 王煥強，李濤. 塵肺病的定義與歷史[J]. 中國職業(yè)醫(yī)學.2017，（04）：485-493.

[3]李巍銘彭莉君周敏趙立強塵肺診療研究進展[J]. 職業(yè)衛(wèi)生與病傷.2019，（05）：261-266.

[4] 王戎，吳順成，王順義，苗立新，賀建弘.企業(yè)擔當促塵肺病人安康[J]. 河南預防醫(yī)學雜志.2018，（01）：90-91.

[5]李英芹.煤礦成因分類及防治措施[J].陜西煤炭，2019， （04）：133-135+162.

[6] 林永明.我國塵肺病防治工作的問題及對策[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學，2019， （09）：932-934.

[7] 王小皙，王雪梅，邱翠娟，袁芳. 2010—2018年重慶市塵肺病流行病學特征分析[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學2019， （05）：37-40.

[8]李智民.我國塵肺病防治發(fā)展歷程與展望[J]. 職業(yè)衛(wèi)生與應急救援，2019， （05）：397-401.

作者：賈云娜 1982年2月5日，性別：女，籍貫：吉林省，民族：漢族，學歷：本科，職稱：主治醫(yī)師，研究方向：塵肺病發(fā)病趨勢及特點。