周順玲

【關(guān)鍵詞】心肺復(fù)蘇;心臟驟停;急診護理干預(yù)

對心臟驟?；颊咦羁煲沧詈啽愕闹委煼椒葱呐K復(fù)蘇，但因心臟驟停的發(fā)病因素較為復(fù)雜且多變，很多時候即使患者的生命得到了挽救也會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，故而致死率和致殘率均較高[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

對92例在我院接受心肺復(fù)蘇治療的心臟驟?；颊呃贸楹灧ㄍ瓿煞纸M（研究組和參照組），每組46例，研究做選患者接受治療的時間為：2017年7月-2019年7月。其中，62例男性患者、30例女性患者;年齡為23-79歲，中位數(shù)年齡（49.34±4.50）歲;接受治療前患者的相關(guān)疾病包括心力衰竭、心肌梗死、器質(zhì)性心臟病。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料發(fā)現(xiàn)其差異并不明顯（P<0.05），可行。

1.2方法

在兩組患者同時接受常規(guī)護理干預(yù)的情況下，研究組增加急診護理干預(yù)：①在患者進入搶救室前調(diào)整好室內(nèi)的溫度和濕度，確保室內(nèi)空氣流通和無菌、舒適，避免因某些不良因素的影響使得療效不夠理想;②心肺復(fù)蘇術(shù)是及其危重的患者才會接受的一項治療，因此搶救完成后需護理人員對患者的生命體征進行嚴格觀察，評估好病情的發(fā)展，加強巡視，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏、傳導(dǎo)阻滯等異常情況則需立即報告醫(yī)生進行處理[2];③為減弱患者腦氧代謝能力，護理人員可在患者額頭、頸部放置濕毛巾進行貼敷或通過為患者佩戴冰帽等亞低溫治療手段對患者進行治療，將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至18-20℃，盡量避免患者腦組織再灌注使得損傷加重;④確保需要呼吸輔助的患者氣道始終處于濕潤狀態(tài)，做好氣道管理和氧氣濕化工作，定期巡查呼吸機內(nèi)的蒸餾水，避免干燒，整個操作確保無菌狀態(tài)下進行;⑤對患者的心理情緒加以評估，同患者積極做好交流與溝通，若患者出現(xiàn)不良心理情緒時需有針對性的進行疏導(dǎo)，將疾病的成因、發(fā)展趨勢、治療方法、注意事項等相關(guān)疾病知識以及告知患者過往搶救成功的病例，讓患者對治療充滿信心，同時提高患者對護理人員的信任程度，提高患者對治療的依從度。

1.3觀察指標

對比兩組患者的護理效果，在生命體征正常且未見臨床癥狀和其他并發(fā)癥出現(xiàn)，且情緒正常時則為顯效;在生命體征得到改善，臨床癥狀開始好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)的并發(fā)癥情況較少且情緒正常則為有效;患者的所有狀態(tài)無任何改變或病情加重則為無效。

記錄并對比兩組患者的各項指標的康復(fù)情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)分析的方式對研究數(shù)據(jù)進行專業(yè)處理，對患者各項康復(fù)指標的對比應(yīng)用（均數(shù)±標準差）的方式予以表示，行t檢驗;以（率）的形式對患者護理效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況對比進行表達，并進行X2檢驗，P<0.05符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的護理效果

研究組治療的總有效率為89.13%（41/46），明顯優(yōu)于參照組71.73%（33/46），數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的康復(fù)情況

研究組的呼吸機治療時間及ICU住院時間都顯著少于參照組，患者的術(shù)后動脈壓及心率情況都明顯高于參照組，數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為13.04%（6/46）和34.78%（16/46），研究組顯著低于參照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

心臟驟停屬于危重病癥中的一種，其原發(fā)疾病多種多樣。當患者出現(xiàn)該病癥時需立即接受治療，否則將有可能對患者四肢、內(nèi)臟等多種器官和組織造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷，嚴重時會使患者的腦細胞因缺氧而壞死，威脅生命健康安全。心臟復(fù)蘇術(shù)是近些年心臟驟停病癥的首選治療方法，成功率較高，但為了避免并發(fā)癥的出現(xiàn)通過科學(xué)的護理干預(yù)方式輔助治療也是尤為重要的。

本次對研究組進行急診護理干預(yù)，內(nèi)容包含：環(huán)境、心理、心電監(jiān)護、腦部復(fù)蘇、氣道等一系列護理方式，其護理效果、康復(fù)情況都明顯優(yōu)于參照組，同時患者表現(xiàn)出了對護理的極高滿意度。

綜上所述，對于行心肺復(fù)蘇術(shù)的心臟驟停患者來講，急診護理干預(yù)在提高護理質(zhì)量、效果，促進患者康復(fù)，降低患者整個家庭的經(jīng)濟壓力的同時也盡可能避免了不良反應(yīng)的發(fā)生，值得信賴。

【參考文獻】

[1]李玲.急診護理干預(yù)對心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇后康復(fù)情況的影響分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生（引文版）：00124-00124.

[2]吳潔，侯麗.急診護理干預(yù)對心臟驟?；颊咝姆螐?fù)蘇后康復(fù)情況的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（20）：185-186.