摘要：目的：在新醫(yī)改及業(yè)財融合大背景下，通過對某區(qū)級公立醫(yī)院財務(wù)人才梯隊的現(xiàn)狀研究，為醫(yī)院財務(wù)人才建設(shè)提供對策。方法：提取財務(wù)部所有會計人員信息，包括性別、年齡、專業(yè)、學(xué)歷、職稱等信息，按照要素進(jìn)行分類，分析財務(wù)人才現(xiàn)狀，采用Excel表格對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計。結(jié)果：目前，發(fā)現(xiàn)財務(wù)人員第一學(xué)歷水平低，中高級職稱人才占比低，財務(wù)工作處于核算部分的比重大，提高財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力迫在眉睫。結(jié)論：通過研究某區(qū)級公立醫(yī)院財務(wù)人才情況，還需加強(qiáng)財務(wù)人員專業(yè)水平的繼續(xù)教育，爭取打造高水平綜合性管理會計人才。

關(guān)鍵詞：財務(wù)人才;現(xiàn)狀;對策研究

在新醫(yī)改背景下，區(qū)級醫(yī)院取消藥品加成、耗材不可收費(fèi)、降低醫(yī)院財政補(bǔ)貼等，外加民營醫(yī)院的興起，使得公立醫(yī)院不僅要保持公益性還要在“內(nèi)憂外患”的背景下生存下去，公立醫(yī)院之間的競爭日益激烈。在這種情況下，擁有一支強(qiáng)有力的財務(wù)團(tuán)隊，是提高醫(yī)院競爭力的重要方面。同時現(xiàn)在不僅要求財務(wù)人員擁有財務(wù)核算的能力，還要求財務(wù)人員做到業(yè)財融合，即醫(yī)院的業(yè)務(wù)和財務(wù)知識相融合，為醫(yī)院更好地發(fā)展從財務(wù)角度上獻(xiàn)計獻(xiàn)策。為了讓財務(wù)人員適應(yīng)新時代醫(yī)院的發(fā)展要求，有必要對目前財務(wù)人才進(jìn)行分析，從而提出人才隊伍建設(shè)的對策，讓財務(wù)人員的職業(yè)生涯走得更遠(yuǎn)，讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行更加高效、平穩(wěn)。

一、資料與方法

（一）資料

某區(qū)級公立醫(yī)院財務(wù)部全體成員信息，包括性別、年齡、工作年限、第一學(xué)歷、職稱、最高學(xué)歷等信息。

（二）方法

通過Excel表格，對人員信息中的各元素，進(jìn)行各個維度的分析，討論出財務(wù)人才梯隊存在的問題。

二、財務(wù)部人才梯隊分析

通過對財務(wù)部人員職稱、學(xué)歷、工作年限、崗位設(shè)置、專業(yè)情況等方面的信息進(jìn)行統(tǒng)計分析，計算出各項目分項的占比，如表1所示。

（一）職稱方面

目前，無高級職稱人員，中級職稱人員占44%，初級職稱人員占32%，無職稱人員占24%?？梢钥闯龈呒壺攧?wù)人員缺少，初級和無職稱人員合計占56%，工作中會計專業(yè)技能學(xué)習(xí)不夠，滿足醫(yī)院高水平、精細(xì)化財務(wù)管理的人才少，在適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展對財務(wù)的要求方面有所欠缺。

（二）學(xué)歷方面

第一學(xué)歷為研究生的目前沒有，本科生占44%，大專占12%，中專占44%，中專及大專學(xué)歷占一半以上，目前財務(wù)人員高學(xué)歷高素質(zhì)人才較少，人才梯隊中第一學(xué)歷最高為本科。

（三）工作年限方面

通過對工作年限維度進(jìn)行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，工作年限超過20年的占24%。工作年限在10—20年的占32%，5—10年的占36%，5年以下的占8%。超絕大多數(shù)的財務(wù)人員工作年限在5年以上，對醫(yī)院的財務(wù)運(yùn)營已經(jīng)有了相應(yīng)的工作經(jīng)驗，說明財務(wù)人員的專業(yè)化程度高，這對醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)的整合和業(yè)財融合的趨勢都是有利的。

（四）崗位設(shè)置方面

目前，財務(wù)崗位設(shè)置84%的崗位采用一人一崗并且不相容崗位相分離，如出納會計同記賬會計分別由兩人擔(dān)任，并設(shè)置主管會計進(jìn)行審核。個別崗位存在一人多崗現(xiàn)象，但是同“不相容崗位相分離”的原則并不違背，如會計檔案整理會計同時負(fù)責(zé)合同的管理、記賬會計同時負(fù)責(zé)考核數(shù)據(jù)的計算、成本會計同時負(fù)責(zé)內(nèi)部控制的管理等。

（五）專業(yè)情況

經(jīng)分析，72%的財務(wù)人員所學(xué)專業(yè)為會計學(xué)，4%的財務(wù)人員學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué)，其他專業(yè)的人員占24%。大部分的財務(wù)人員所學(xué)專業(yè)同工作相符合，專業(yè)知識能夠較好地為工作所用。

三、對策探討

目前公立醫(yī)院所處的大環(huán)境的改變、財務(wù)理論和政府會計制度的變革、業(yè)財融合的趨勢，都對醫(yī)院財務(wù)人員提出了更高要求，建立一支高水平、管理型、研究型的人才梯隊勢在必行。

（一）實(shí)現(xiàn)財務(wù)職能轉(zhuǎn)型，由偏核算轉(zhuǎn)為偏管理

新形勢下公立醫(yī)院財務(wù)轉(zhuǎn)型迫在眉睫，雖然財務(wù)人員要遵循相關(guān)財經(jīng)制度和法律法規(guī)，對醫(yī)院收入支出數(shù)據(jù)進(jìn)行核算，但未來財務(wù)不再是簡單機(jī)械的工作，而是更多地站在醫(yī)院管理的高度思考醫(yī)院管理問題。財務(wù)人員要逐漸由核算會計轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾頃?，通過對各項數(shù)據(jù)的匯總歸納，深度分析數(shù)據(jù)后的深層原因，為院領(lǐng)導(dǎo)提供決策方面有價值的建議?；跇I(yè)財融合的大趨勢，財務(wù)人員還應(yīng)具有良好的溝通能力，同業(yè)務(wù)科室深入交流，積極思考數(shù)據(jù)后隱藏的問題，將結(jié)果及時反饋給業(yè)務(wù)科室，維護(hù)財務(wù)數(shù)據(jù)的威信、建立財務(wù)同業(yè)務(wù)科室的溝通渠道，培養(yǎng)起業(yè)務(wù)科室對財務(wù)團(tuán)隊的依賴度。

醫(yī)院財務(wù)由粗放式的收支核算轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化的管理。以前醫(yī)院單純地追求收入支出凈收入，全都是醫(yī)院整體的大概念?，F(xiàn)在財務(wù)進(jìn)行精細(xì)化的核算，研究各科室的收入和成本，不僅追求收入增長，還研究成本的構(gòu)成，增大結(jié)余，為醫(yī)院科室可持續(xù)發(fā)展獻(xiàn)計獻(xiàn)策。醫(yī)院還使用全面預(yù)算管理等管理工具，醫(yī)院的良性發(fā)展不斷要求財務(wù)會計轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾頃嫛?/p>

（二）加強(qiáng)財務(wù)人員繼續(xù)教育、建立一支高效能財務(wù)管理團(tuán)隊

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會的進(jìn)步及新興事務(wù)的發(fā)展，財務(wù)知識也隨之不斷更新，2019年公立醫(yī)院剛剛經(jīng)歷了一場新政府會計制度的改革，這是會計知識更新的一次大事件，日常業(yè)務(wù)中，隨著新業(yè)務(wù)的發(fā)生，都會遇到新的會計知識，這就要求財務(wù)人員每年都需進(jìn)行專業(yè)知識的繼續(xù)教育，更新會計知識體系，擴(kuò)大會計知識儲備，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的規(guī)范化保駕護(hù)航。

醫(yī)院財務(wù)科室對內(nèi)每年進(jìn)行財務(wù)知識培訓(xùn)，定期將培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)考核，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量;對外積極參加會計知識的各項培訓(xùn)講座，參與培訓(xùn)的人員在科室內(nèi)部進(jìn)行經(jīng)驗交流，將學(xué)到的最新知識傳遞給科室的每個人;積極參加國家每年組織的會計人員繼續(xù)教育并完成相應(yīng)考試。

醫(yī)院內(nèi)部建立起財務(wù)人員的激勵考核機(jī)制，暢通財務(wù)人員晉升渠道。要求財務(wù)人員除了具備專業(yè)知識外，還需具備醫(yī)療知識，了解醫(yī)院內(nèi)部管理流程，包括招標(biāo)采購、物價管理、醫(yī)保結(jié)算等知識，建立一支高效能的財務(wù)管理團(tuán)隊。

（三）適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展，引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)性人才

醫(yī)院一方面積極從外部尋求高學(xué)歷高水平的會計人才，為醫(yī)院的財務(wù)管理提供新思路、新方法，為現(xiàn)有的財務(wù)團(tuán)隊注入新鮮活力;另一方面，醫(yī)院鼓勵財務(wù)人員參加在職學(xué)歷教育、參加各種培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)自身的金融、財務(wù)、管理等知識，還要通過實(shí)踐培養(yǎng)自身的管理會計分析能力和解決各種問題的能力，努力滿足日益發(fā)展的醫(yī)院對財務(wù)人員的要求。醫(yī)院方面也要建立人才考核機(jī)制，提高人才的待遇，增加人才晉升渠道，留住財務(wù)高素質(zhì)人才并吸引更多優(yōu)秀的財務(wù)人員。

（四）設(shè)置財務(wù)管理崗位、輪崗機(jī)制增添新活力

增設(shè)管理會計崗位，如預(yù)算管理崗位、績效考核崗位、成本核算崗位等，為管理會計職能發(fā)揮提供崗位支持，通過財務(wù)自身的精細(xì)化管理促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程精細(xì)化、促進(jìn)業(yè)財融合。

雖然從財務(wù)人員工作年限上看，醫(yī)院財務(wù)工作時間長，專業(yè)化程度高，如果不進(jìn)行輪崗，總是在固有的崗位上工作，會對醫(yī)院總體的財務(wù)工作缺乏了解，會影響財務(wù)團(tuán)隊整體素質(zhì)。輪崗機(jī)制可以讓財務(wù)人員廣泛接觸不同業(yè)務(wù)，培養(yǎng)工作技能，培養(yǎng)職工的工作能力，激發(fā)職工工作潛力。在輪崗中，交替了工作思路，及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足并進(jìn)行改正，相互之間也進(jìn)行了工作監(jiān)督，防止財務(wù)重大經(jīng)濟(jì)事項的發(fā)生，同時也調(diào)動了財務(wù)人員工作的積極性和創(chuàng)造性，不同的工作人員看問題的角度不一樣，新崗位碰撞出的火花，能夠給財務(wù)工作增添新活力。

（五）依托信息化系統(tǒng)，促進(jìn)財務(wù)人員轉(zhuǎn)型

通過建立大財務(wù)的信息系統(tǒng)，包括財務(wù)會計核算模塊、成本核算模塊、預(yù)算管理模塊、合同管理、固定資產(chǎn)管理模塊等，模塊之間的數(shù)據(jù)可以共享并進(jìn)行各項信息數(shù)據(jù)的整合，提高了財務(wù)人員運(yùn)用經(jīng)濟(jì)信息的效率。之前，財務(wù)人員對經(jīng)濟(jì)事項的監(jiān)督是事前監(jiān)督，通過信息化的建設(shè)，綜合分析各項經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，能夠做到事前監(jiān)督，能更加主動地把握經(jīng)濟(jì)運(yùn)行脈搏，為醫(yī)院管理發(fā)出財務(wù)聲音，更好地參與到制定經(jīng)濟(jì)決策中來，為管理者制定戰(zhàn)略決策和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃提供思路。財務(wù)人員也由原始的核算迅速轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾頃嬋瞬拧?/p>

四、結(jié)語

新時代下，高素質(zhì)的財務(wù)人才對醫(yī)院管理發(fā)揮著越來越重要的作用，醫(yī)院的精細(xì)化管理需要一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、專業(yè)素養(yǎng)高的財務(wù)隊伍。因此，財務(wù)人員自己要重視自身能力的培養(yǎng)，不僅要加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)還要同業(yè)務(wù)科室多溝通交流，將業(yè)務(wù)知識同財務(wù)專業(yè)相結(jié)合，深入分析發(fā)展背后的原因，為領(lǐng)導(dǎo)者提供決策支持。醫(yī)院也要為財務(wù)人員提供繼續(xù)教育的平臺和人才晉升渠道，鼓勵財務(wù)人員專業(yè)技能證書的取得，建立終身學(xué)習(xí)的意識，提高自身全面綜合素質(zhì)，幫助醫(yī)院發(fā)揮好經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭大喜.公立醫(yī)院發(fā)展轉(zhuǎn)型、財務(wù)管理升級與會計人才培養(yǎng)研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2017（3）.

作者簡介：馬彬彬（1989—），女，山東青島人，中級會計師，博士，主要從事財務(wù)管理、預(yù)算管理、固定資產(chǎn)管理、往來賬項研究。