李秀清

[摘 要]職業(yè)健康是指針對某工作場所內(nèi)，存在或產(chǎn)生職業(yè)性有害因素及對勞動者健康損害因素，進行辨別、評測以及控制的科學(xué)。職業(yè)健康一直我國政府關(guān)注的重點內(nèi)容，不僅是由于其造成的巨額經(jīng)濟損失，更是由于職業(yè)健康與我國廣大勞動者身心健康息息相關(guān)。筆者通過對我國職業(yè)健康現(xiàn)狀進行分析，對保障勞動者職業(yè)將康的實際措施，提出幾點看法。

[關(guān)鍵詞]職業(yè)健康；現(xiàn)狀分析；對策研究

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）18-0355-01

我國是人口大國，至2010年底全國就業(yè)勞動人口近9億，暴露于各種職業(yè)危害因素者近2.9億。職業(yè)健康問題不僅帶來了經(jīng)濟損失，更嚴重的是威脅著我國廣大勞動者的身心健康。通過對職業(yè)健康現(xiàn)狀的分析，尋求解決職業(yè)健康問題的解決對策，是全社會共同研究的重要課題。

一、我國職業(yè)健康發(fā)展歷程簡介

1949年9月，第一屆中國人民政治協(xié)商會議正式通過的《共同綱領(lǐng)》明確規(guī)定：“實行工礦檢查制度，以改進工礦安全和衛(wèi)生設(shè)備。由勞動部進行監(jiān)督檢查、綜合治理。”這是我國職業(yè)健康管理的起源（當(dāng)時稱之為“勞動衛(wèi)生”）。1998年起“勞動衛(wèi)生”正式更名為“職業(yè)衛(wèi)生”，監(jiān)管職能由衛(wèi)生部承擔(dān)；2010年，中央編辦出臺了《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》（中央編辦發(fā)〔2010〕104號），作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職能劃歸國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局。目前，國家安監(jiān)總局統(tǒng)一采用“職業(yè)安全健康”一詞，簡稱職業(yè)健康。

二、我國職業(yè)健康現(xiàn)狀及問題簡介

（一）我國職業(yè)健康現(xiàn)狀簡介

1、受影響人數(shù)呈上升趨勢

雖然我國在建國初就設(shè)立法定職業(yè)健康執(zhí)法監(jiān)管部門，并不斷更新出臺多項職業(yè)健康相關(guān)的法律，由于我國勞動者數(shù)量眾多、各行業(yè)工作環(huán)境復(fù)雜，受職業(yè)危害罹患職業(yè)病人數(shù)居高不下，呈逐年上漲的趨勢。

2、職業(yè)健康影響因素種類眾多

職業(yè)病危害因素涉及農(nóng)業(yè)、工業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)多個行業(yè)領(lǐng)域，不同的行業(yè)所引發(fā)的職業(yè)健康問題也不盡相同，其分為六類：

第一類：粉塵包括矽塵（游離SiO2含量≥10%）、煤塵、水泥粉塵、石棉粉塵等，這類職業(yè)病危害因素會引發(fā)塵肺。

第二類：化學(xué)因素包括鉛及其化合物（不包括四乙基鉛）、錳及其化合物、一氧化碳、苯、甲醛、石油瀝青等，主要存在于油漆、殺蟲劑、煤氣、實驗室化學(xué)品、汽油中，這類職業(yè)病危害因素具有一定的毒害性，易引發(fā)職業(yè)性中毒事件。

第三類：物理因素包括噪聲、溫度、紫外線、振動等，其中噪聲易引發(fā)噪聲聾，對勞動者危害較為常見。

第四類：放射性因素包括密封放射源產(chǎn)生的電離輻射、非密封放射性物質(zhì)、X射線裝置（含CT機）產(chǎn)生的電離輻射等，主要存在于科研、醫(yī)院等場所。

第五類：生物因素包括艾滋病病毒、布魯氏菌、森林腦炎病毒等，存在于醫(yī)院、特殊施工環(huán)境中，引發(fā)艾滋病、布氏病、森林腦炎等。

第六類：其他因素包括金屬煙、井下不良作業(yè)條件等。存在于井下、手工刮研等作業(yè)環(huán)境中。

（二）我國職業(yè)健康存在的主要問題

當(dāng)前我國職業(yè)健康工作面臨許多嚴峻和復(fù)雜的問題，依然存在。

1、思想認識上存在偏差

部分地區(qū)、部門以及單位沒有意識到職業(yè)健康工作的重要程度、在思想上存在誤區(qū)，造成重發(fā)展輕健康、重治療輕預(yù)防、重效益輕投入以及重紅傷輕白傷的現(xiàn)象。用人單位存在職業(yè)健康管理人員數(shù)量少，質(zhì)量不高；文化素質(zhì)偏低，現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量不足等問題。

2、職業(yè)健康監(jiān)管機制不完善

按照（中央編辦發(fā)〔2010〕104號）要求，作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職能交由安監(jiān)部門以來，在全國范圍內(nèi)僅有三分之二的?。ㄊ?、區(qū)）安監(jiān)部門接收了職能，這其中能夠安排專職人員、機構(gòu)進行監(jiān)管的屈指可數(shù)。

用人單位職業(yè)健康工作涉及多個部門，統(tǒng)一的決策、指揮、協(xié)調(diào)工作尚待完善。

3、職業(yè)健康法規(guī)體系不健全

雖然我國對勞動者的職業(yè)健康較為重視，建立了以《職業(yè)病防治法》為主體的法律法規(guī)及標準體系，確立了“防、治、?！毕嘟Y(jié)合的職業(yè)病防治工作格局。但職業(yè)健康在《安全生產(chǎn)法》中規(guī)定不詳盡。

4、職業(yè)健康技術(shù)支持薄弱

現(xiàn)階段，由于缺乏足夠的關(guān)注以及缺少資金、設(shè)備老化、沒有儲備人才等問題，導(dǎo)致各級各職業(yè)危害防治科研機構(gòu)逐漸萎縮，技術(shù)研發(fā)滯后，科學(xué)技術(shù)支撐能力不足，引發(fā)職業(yè)健康防治技術(shù)發(fā)展緩慢，變相加劇了職業(yè)健康危害的不良影響。

5、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場化，檢測數(shù)據(jù)有待進一步考證

許多職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)自負盈虧，競爭檢測項目日益激烈。近年來調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受檢測企業(yè)數(shù)呈現(xiàn)下降趨勢，而工作場所職業(yè)病危害因素檢測合格率呈上升趨勢，顯現(xiàn)反相關(guān)的結(jié)果，表明隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場化，檢測的數(shù)據(jù)不能真實地反映用人單位工作場所職業(yè)危害的實際情況。

三、改善我國職業(yè)健康問題的實際措施

（一）全面加強職業(yè)健康的宣傳力度

改善職業(yè)健康現(xiàn)狀的首要任務(wù)就是加強職業(yè)健康的宣傳力度，只有各級政府、部門、用人單位真正意識到職業(yè)健康的重要性，并對職業(yè)健康的定義、意義、理論體系等有正確的認識，才能從根本上解決現(xiàn)階段職業(yè)健康所處的窘境。

（二）完善職業(yè)健康監(jiān)管機制

在各級政府對職業(yè)健康有正確認識的基礎(chǔ)上，完善職業(yè)健康的監(jiān)管機制。其具體操作包括明確各部門的監(jiān)管職責(zé)，并設(shè)置專職的監(jiān)管小組，專職負責(zé)各級的職業(yè)健康監(jiān)管工作。在職業(yè)健康專職監(jiān)管小組中，實施監(jiān)管責(zé)任制及輪換監(jiān)管制，將監(jiān)管職能落實到個人，并在一段時間后交換監(jiān)管職能，達到小組內(nèi)互相監(jiān)督的作用。

（三）制定相關(guān)的法律法規(guī)

我國政府應(yīng)加大對職業(yè)健康的管理力度，制定相關(guān)法律法規(guī)，將職業(yè)健康問題上升到刑事法律層面，由司法部門介入強制執(zhí)行，為職業(yè)健康管理提供堅實的法律保障。隨著法律法規(guī)出臺，明確各級職業(yè)健康責(zé)任主體，從根本上杜絕用人單位重發(fā)展輕健康、重治療輕預(yù)防、重效益輕投入以及重紅傷輕白傷的現(xiàn)象，確保勞動者的身心健康及社會福利。

（四）政府扶持發(fā)展職業(yè)健康技術(shù)研究

任何一門科學(xué)都離不開科學(xué)技術(shù)的支持，因此，應(yīng)由我國政府出面扶持職業(yè)健康防治技術(shù)相關(guān)科研機構(gòu)，通過出臺相關(guān)扶持政策、政府財政撥款、以及促進相關(guān)人才流動等措施，全面提升職業(yè)健康預(yù)防技術(shù)的科研水平。

（五）加強職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)監(jiān)管

嚴格評審技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)、技術(shù)人員服務(wù)水平，規(guī)范職業(yè)病危害因素檢測價格標準，抵制惡意競爭，確保檢測結(jié)果準確反映用人單位工作場所存在的職業(yè)危害因素濃度（強度）。

結(jié)語：

職業(yè)健康問題是我國廣大勞動者以及社會各界共同關(guān)注的社會問題，職業(yè)健康安全工作直接關(guān)系到農(nóng)業(yè)、工業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)等，多個行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)勞動者的身心健康和社會福利。我國受職業(yè)健康因素影響的勞動者人數(shù)逐年增多，這是由于各級政府、部門和用人單位間思想意識存在偏差、監(jiān)管機制不完善、缺乏相應(yīng)的法律以及科學(xué)技術(shù)支撐薄弱導(dǎo)致的。因此，我國政府應(yīng)從這些問題入手，通過加強職業(yè)健康宣傳、完善監(jiān)管機制、出臺相關(guān)法律以及扶持相關(guān)科研機構(gòu)等措施，全面加強職業(yè)健康管理工作力度，保障廣大勞動者的身心健康。

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