孫立娟

【摘要】目的 探討分析健康工作環(huán)境在精神科護理管理中的應(yīng)用。方法 將高清視頻技術(shù)應(yīng)用于護理質(zhì)控中，以指導(dǎo)護理人員規(guī)范工作，嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度;堅持以人為本，圍繞病人為中心的服務(wù)思想，優(yōu)化以護理為主的支持系統(tǒng)，實施健康護理工作，使護理更規(guī)范，保證安全質(zhì)量。結(jié)果 采用高清視頻技術(shù)1年后，與去年同時期相比，觀察薄弱時間段、薄弱人員及薄弱環(huán)節(jié)，護理人員的職業(yè)倦怠率、睡崗及投訴率明顯降低，核心制度執(zhí)行率明顯提升。采用森田療法1年后，患者的社交及生活自理能力等明顯恢復(fù)提高。結(jié)論 精神科護理管理中引入健康工作環(huán)境，在醫(yī)院、護理人員及患者方面，均有重要意義，目標(biāo)是迅速發(fā)展護理質(zhì)控組織，以適應(yīng)不斷增長的社會健康發(fā)展需求，創(chuàng)建更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)工作。

【關(guān)鍵詞】健康工作環(huán)境;精神科護理管理;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.74 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

健康的工作環(huán)境能提升護理人員健康和幸福感，提高患者的照護質(zhì)量和組織體系性能。精神科護理的人群主要是患有精神疾病的患者，患者因精神障礙不能正常的生活、工作、學(xué)習(xí)，自我保護能力降低，拒絕看病就醫(yī)，大多數(shù)為被動就醫(yī)及強制住院治療且無陪護家屬。因患者精神異常，其行為受癥狀支配，有的會出現(xiàn)傷人或傷己，有的會出現(xiàn)退縮孤獨和生活難以自理行為，甚至少數(shù)患者無病知能力出現(xiàn)出走逃跑行為?；颊甙Y狀突發(fā)性、復(fù)雜性，使護理難度增大。隨著現(xiàn)今醫(yī)保政策改革、醫(yī)院床位使用率增高、人們不斷增加的健康需求、護理壓力增加，這些需求的增高使改進健康的護理工作環(huán)境工作變得尤為重要[1]。

隨著醫(yī)療治療改革的深入和推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，使護理工作環(huán)境有一個良好的外部正向機制，為醫(yī)院護理管理者提供正確的方向。在這一良好環(huán)境下，我院招聘了一批較年輕的醫(yī)護人員，新的護理人員年輕有朝氣、青春活力、熱情、精力旺盛，但是專業(yè)技能和知識不足。護理部針對溝通不良、評估不足、薄弱時間段、薄弱人員和薄弱環(huán)節(jié)、疾病因素這些因素導(dǎo)致的問題進行分析，從行政工作方面、專業(yè)發(fā)展方面及臨床業(yè)務(wù)方面進行改進，現(xiàn)作如下報告。

1 方 法

1.1 精神科護理職業(yè)認同干預(yù)

為新護士提供專業(yè)交流平臺，醫(yī)院資歷高的護士要用自身認真的工作態(tài)度和注重關(guān)心對新護士情感，使新護士有職業(yè)認同感和勝任工作的信心;注意關(guān)注發(fā)展高資歷護士的職業(yè)生涯，對有職業(yè)倦怠的護士，可以在科室內(nèi)崗位短期調(diào)整或休息，定期派人員去三甲醫(yī)院進修、培訓(xùn)及考察，調(diào)整好高年資護士的工作狀態(tài)，緩解其工作壓力;護理組組長實施督導(dǎo)行為、為新護士提供規(guī)范安全舒適的工作環(huán)境，保證護理質(zhì)量，并給予組長合理績效;應(yīng)用高清視頻技術(shù)，在護士工作區(qū)及病人集中活動區(qū)安裝多個視頻攝像機，利于護理質(zhì)控人員掌控和指導(dǎo)護士的工作情況。

1.2 專業(yè)發(fā)展方面

針對新護士的專業(yè)技能和知識欠缺問題，可以將精神病的癥狀表現(xiàn)、自傷、燙傷、毀壞物品等應(yīng)急程序做成課件，生動直觀的講解教學(xué);做到以病人為中心的服務(wù)思想，維護患者的人格尊嚴(yán)，病人做檢查時，護士給其穿上改良保護性約束衣，保護病人的基本隱私;醫(yī)院大力開展森田療法，將醫(yī)院有藝術(shù)特長、教學(xué)經(jīng)驗豐富的人員去開展森田療法較好的醫(yī)院去學(xué)習(xí)，并由他們?yōu)獒t(yī)院的精神病及人格障礙患者進行集中情感訓(xùn)練、藝術(shù)治療和體能訓(xùn)練等;醫(yī)院內(nèi)對住院1年以上的患者推行風(fēng)險評估量表，包括精神病暴力危險、自傷危險及跌倒危險，并及時告知其家屬，讓家屬定期見面并簽字;護士節(jié)期間，護理部可以按醫(yī)院護理要求，開展心理機能展示、溝通禮儀展示、突發(fā)事件應(yīng)急處理演示等，病人與醫(yī)護人員一起表演《感恩的心》等，使醫(yī)護關(guān)系更加和諧。

1.3 發(fā)展新的護理模式：以護理為中心的跨學(xué)科合作

護理團隊中不斷招進一些病人所需要的各類專業(yè)人員，包括優(yōu)秀的醫(yī)師、藥師、護士、心理師及工娛治療師，將其組成專業(yè)技能小組，方便醫(yī)師和護士溝通病人的信心，在病人病情較差或護理陪同人員較少的情況下，可以安排醫(yī)師陪同做檢查。由工娛治療師在上午8～9點、下午4～5點，組織患者到戶外進行森田訓(xùn)練，可以有效減輕值班護士的工作量。

2 結(jié) 果

采用高清視頻技術(shù)1年后，與去年同時期相比，觀察薄弱時間段、薄弱人員及薄弱環(huán)節(jié)，護理人員的職業(yè)倦怠率、睡崗及投訴率明顯降低，核心制度執(zhí)行率明顯提升。采用森田療法1年后，患者的社交及生活自理能力等明顯恢復(fù)提高。

3 討 論

本次研究中，為了證實健康工作環(huán)境在精神科護理管理中的優(yōu)越性，采用專業(yè)文化氛圍和示范教學(xué)，可以規(guī)范護理人員行為，提升護理人員的專業(yè)知識和技能水平。采用高清視頻技術(shù)，可以提高患者的謹(jǐn)慎和戒備意識，既保護了護士的權(quán)益也維護了患者的利益，不斷落實護理核心制度，早晚間護理、嚴(yán)格落實查對制度和級別護理巡視，逐步實現(xiàn)全面、無漏洞護理。以護理為中心的跨學(xué)科合作的護理方法，使護理人員有強大的后盾支持，保證護理安全[2]。

精神科護理管理中引入健康工作環(huán)境，在醫(yī)院、護理人員及患者方面，均有重要意義，目標(biāo)是迅速發(fā)展護理質(zhì)控組織，以適應(yīng)不斷增長的社會健康發(fā)展需求，創(chuàng)建更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)工作。

參考文獻

[1] 李金惠，張露瑩，姚晚俠.精細化管理在精神科護理中的應(yīng)用[J].護理研究，2013，27（29）：3281-3282.

[2] 佚 名.微信功能在臨床精神科護理管理中的應(yīng)用和效果[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：626-627.