蔣君輝

【摘要】目的 評價(jià)聯(lián)合用藥對冠心病心絞痛患者治療效果以及預(yù)后的影響。方法 選擇我院2010年～2016年期間收治治療的200例冠心病心絞痛患者，隨機(jī)分為常規(guī)治療的對照組、聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片+曲美他嗪治療的研究組。比較對照組與觀察組冠心病心絞痛患者的治療情況。結(jié)果 治療后，研究組冠心病心絞痛患者的治療總有效率、心絞痛發(fā)作情況均優(yōu)于對照組，P<0.05。另外，組間心律失常、血壓過低等不良反應(yīng)差異并不明顯，P>0.05。結(jié)論 合理的聯(lián)合用藥可以促進(jìn)冠心病心絞痛患者心絞痛發(fā)作情況改善，治療預(yù)后效果良好、安全性高。

【關(guān)鍵詞】琥珀酸美托洛爾緩釋片;曲美他嗪;冠心病心絞痛;治療效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

心絞痛是冠心病患者的主要癥狀表現(xiàn)，且部分患者病情進(jìn)展快，增加了心梗風(fēng)險(xiǎn)以及治療難度。既往治療中，針對冠心病心絞痛患者以硝酸脂類、他汀類等常規(guī)用藥治療為主，但是效果并不理想[1]。為了提升冠心病心絞痛患者治療的預(yù)后效果，本文就聯(lián)合用藥方案與效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對象選自2010年10月～2016年6月，共200例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）心電圖等檢查確診的冠心病患者，患者有心絞痛表現(xiàn);（2）患者意識清楚，溝通能力正常;（3）試驗(yàn)涉及藥物患者無禁忌;（4）倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重大疾病患者;（2）惡性腫瘤疾病患者;（3）無法有效配合、拒絕配合患者。200例患者中，男性116例，女性84例;患者年齡40歲～76歲，平均（56.8±5.6）歲;患者病程1～7年，平均（2.5±1.5）年。采取隨機(jī)法進(jìn)行冠心病心絞痛患者分組，組間資料有可比性P>0.05。

1.2 治療方法

對照組—予以患者常規(guī)對癥支持治療，即他汀類類、硝酸酯類、阿司匹林等藥物治療。

研究組在以上基礎(chǔ)加琥珀酸美托洛爾緩釋片口服，藥物初始劑量23.75 mg/次，1次/d，1周后加量至47.5 mg/次，1次/d，后續(xù)結(jié)合冠心病患者個體情況調(diào)整用藥劑量，<95 mg/d;曲美他嗪口服20 mg/次，3次/d，連續(xù)用藥6個月。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

記錄冠心病心絞痛患者治療情況、心絞痛發(fā)作情況。根據(jù)患者治療后心電圖等情況評價(jià)療效，包括顯效、有效、無效。顯效：心絞痛發(fā)作、硝酸甘油用量減少>80%，心電圖檢查復(fù)常。有效：心絞痛發(fā)作頻率、硝酸甘油用量減少介于60～80%之間，心電圖改善。無效：以上效果未達(dá)到，患者心絞痛、用藥、心電圖檢查情況變化不明顯。

1.4 數(shù)據(jù)分析

冠心病心絞痛患者治療后計(jì)數(shù)型指標(biāo)、計(jì)量型指標(biāo)分別以（n、%）以及（x±s）的形式描述，分別采用（x2）以及（t）檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 21.0計(jì)算后，P<0.05證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 計(jì)數(shù)指標(biāo)分析

2組冠心病心絞痛患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率情況見表1。

3 討 論

冠心病心絞痛以藥物治療為主，在減輕癥狀的同時提高患者的安全性。琥珀酸美托洛爾（β1受體拮抗劑），對β1受體有選擇性的抑制作用，但是沒有部分激動的活性作用，用藥后可以抑制心肌收縮、減慢心率，從而擴(kuò)張冠脈、降壓，且能夠明顯的降心率。曲美他嗪心絞痛藥物，用藥后能夠改善患者的心功能，助于心肌能量代謝、血管阻力減少。琥珀酸美托洛爾與曲美他嗪藥物聯(lián)合應(yīng)用促進(jìn)患者心絞痛癥狀、心功能改善，從而提高患者的安全性和生活質(zhì)量。魯小麗，徐博研究指出，冠心病心絞痛以曲美他嗪、琥珀酸美托洛爾緩釋片治療療效顯著[3]。

試驗(yàn)結(jié)果和高旭東，周璐璐，何麗娟研究結(jié)果有一致性，聯(lián)合用藥組總有效率90.3%高于單一用藥組70.9%，且心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間明顯更少，P<0.05。

綜上所述，琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛預(yù)后良好，患者癥狀體征改善明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃曉茹.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（02）：122-123.

[2] 高慶寧.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].中國新通信，2020，22（01）：241-242.