郭軒

【摘要】目的 探究剖宮產術麻醉中小劑量舒芬太尼的應用對患者寒戰(zhàn)和牽拉痛的預防效果。方法 共計58例剖宮產患者參與本次研究，入院手術時間均為2018年7月～2019年7月，經一比一分為對照組和研究組，麻醉中分別使用常規(guī)麻醉和小劑量舒芬太尼麻醉，對比兩組產婦寒戰(zhàn)程度以及牽拉疼痛評分。結果 研究組產婦寒戰(zhàn)程度低于對照組，牽拉疼痛評分低于對照組（P<0.05）。結論 剖宮產術麻醉中小劑量舒芬太尼的應用對于麻醉效果的提升作用顯著，且能夠有效降低患者麻醉后寒戰(zhàn)以及牽拉疼痛情況的發(fā)生，確?；颊咂蕦m產麻醉的安全性，建議推廣實施。

【關鍵詞】小劑量舒芬太尼;剖宮產術;麻醉;寒戰(zhàn);牽拉痛

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

剖宮產是輔助孕婦分娩的重要措施，雖然剖宮產手術水平在不斷提升，但是在實際手術中仍然會對患者造成較大的創(chuàng)傷，且麻醉后較容易出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者牽拉痛情況，影響患者的麻醉安全性以及舒適性，需要通過麻醉等措施的完善提升患者麻醉效果[1]。為此，我院在剖宮產中就引入小劑量舒芬太尼麻醉，并圍繞對其寒戰(zhàn)和牽拉痛的影響展開研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計58例剖宮產患者參與本次研究，入院手術時間均為2018年7月～2019年7月，經一比一分為對照組和研究組，對照組年齡跨度20～35歲，平均（29.41±1.53）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.87±0.16）年。研究組年齡跨度21～34歲，平均（29.74±1.65）歲，孕周38～40周，平均（39.93±0.78）年。兩組患者的基本資料經分析，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)麻醉，麻醉方式為腰硬聯(lián)合麻醉，使用鹽酸布比卡因進行麻醉，將1 mL0.75%的布比卡因加入到0.5 mL10%的葡萄糖進行混合后注射。研究組在對照組麻醉基礎上增加小劑量舒芬太尼麻醉，待胎兒娩出之后注射5 ug枸櫞酸舒芬太尼注射液進行輔助麻醉。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦寒戰(zhàn)程度以及牽拉疼痛評分[2]：①分組調查產婦寒戰(zhàn)程度，無任何寒戰(zhàn)癥狀為0分，面部或者頸部出現(xiàn)輕微肌肉顫動為1級，頭頸部或者上肢部位出現(xiàn)顫抖情況為2級，軀體多部位出現(xiàn)強烈顫抖為3級，分組計算發(fā)生率后對比;②使用VAS疼痛評分表對患者牽拉痛程度進行評分，分組計算評分均值后對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料用率（%）和（x±s）描述，行x?和t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組產婦寒戰(zhàn)程度低于對照組，牽拉疼痛評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

麻醉質量是影響剖宮產效果以及安全性的關鍵，腰硬聯(lián)合麻醉是剖宮產患者手術中較為常用的麻醉方式，但是在實際手術中仍然會出現(xiàn)多種不良情況，椎管麻醉的實施會影響產婦外周血管的正常擴張，影響到麻醉阻滯的平面，其中較為常見的不適感受為寒戰(zhàn)和牽拉痛，會直接影響產婦手術中的舒適性和對手術的配合程度。因此，如何做好剖宮產患者手術中寒戰(zhàn)以及牽拉痛的預防是剖宮產護理中的重點，小劑量舒芬太尼在剖宮產產婦手術中的應用能夠有效緩解此情況，舒芬太尼屬于高特異性μ-受體激動劑，是麻醉中較為常用的陣痛藥物，能夠確保產婦手術中血流動力學的穩(wěn)定，提升麻醉效果[3]。本次研究中，研究組產婦寒戰(zhàn)程度低于對照組，牽拉疼痛評分低于對照組（P<0.05）?？梢?，小劑量舒芬太尼在剖宮產手術麻醉中的應用能夠提升鎮(zhèn)靜效果，緩解麻醉導致產婦出現(xiàn)的寒戰(zhàn)以及牽拉痛情況，減輕產婦痛苦，確保其能夠保持良好的狀態(tài)配合剖宮產手術實施。

綜上所述，剖宮產術麻醉中小劑量舒芬太尼的應用對于麻醉效果的提升作用顯著，且能夠有效降低患者麻醉后寒戰(zhàn)以及牽拉疼痛情況的發(fā)生，確?；颊咂蕦m產麻醉的安全性，建議進行推廣實施。

參考文獻

[1] 郝衛(wèi)紅.地佐辛治療椎管內麻醉剖宮產術中寒戰(zhàn)的效果[J].中國實用醫(yī)刊，2018，45（24）：101-103.

[2] 白云波，徐銘軍，李曉光.右美托咪定在剖宮產術麻醉與分娩鎮(zhèn)痛中的研究進展[J].中華婦幼臨床醫(yī)學雜志：電子版，2019，15（5）：601-604.

[3] 徐硯華，張麗珺.小劑量舒芬太尼預防剖宮產術中寒戰(zhàn)和牽拉疼痛的效果觀察[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（11）：2237-2240.