李霞

【摘 要】目的：探析奧拉西坦與吡拉西坦的藥理作用及臨床治療效果，加以對比。方法：從科室內(nèi)腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者中遴選130例，于2018年7月-2019年7月入院。以隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)，完成分組。對照組（65例，予以患者吡拉西坦）與實(shí)驗(yàn)組（65例，予以患者奧拉西坦）。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率高達(dá)93.85%，ADL、MMSE評分均高于對照組（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為9.23%、6.15%;數(shù)據(jù)對比無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論：奧拉西坦治療腦卒中后認(rèn)知功能障礙的效果更好，患者生活依賴性低，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】奧拉西坦;吡拉西坦;治療效果

【中圖分類號】R96【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0288-01

腦卒中后認(rèn)知功能障礙可影響患者多個領(lǐng)域的認(rèn)知功能，最終導(dǎo)致無法正常工作，日常生活依賴他人[1]。目前尚無特效的治療方法，奧拉西坦為一種促智藥，用于腦損傷及引起的神經(jīng)功能缺失、記憶與智能障礙的治療[2]。吡拉西坦是一種新型促思維記憶藥，可保護(hù)腦缺氧損傷[3]。本研究予以腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者奧拉西坦與吡拉西坦，現(xiàn)匯總其臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

從科室內(nèi)腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者中遴選130例，于2018年7月-2019年7月入院。以隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)，完成分組，每組65例。對照組男性38例，女性27例，年齡48-77歲，平均（59.6±3.5）歲;實(shí)驗(yàn)組男性40例，女性25例，年齡47-80歲，平均（60.8±3.1）歲?；颊哔Y料間無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入：確診腦卒中后認(rèn)知功能障礙;身體狀況良好;自愿參與研究。排除：對所用藥物過敏;腎功能不全者。本研究已通過院內(nèi)倫理委員會的審核。

1.3 方法

對照組予以患者吡拉西坦片（杭州民生藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H33021967，規(guī)格0.4g），口服，1.6g/次，3次/d，持續(xù)用藥6個月。實(shí)驗(yàn)組予以患者奧拉西坦膠囊（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20031033，規(guī)格0.4g×24粒），口服，0.8g/次，3次/d，持續(xù)用藥6個月。

1.4觀察指標(biāo)

利用日常生活能力評定量表評估患者生活能力，百分制，評分越高表示生活能力越強(qiáng)。利用簡易精神狀態(tài)評價(jià)量表（MMSE）評估患者的精神狀態(tài)，30分制，<27為認(rèn)知功能障礙。21-26分為輕度障礙;10-20分為中度障礙;≤9分為重度障礙。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

依靠SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，其中ADL、MMSE評分以（±s）的形式納入，予以t檢驗(yàn);治療有效率以n（%）的形式納入，予以卡方檢驗(yàn);P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者ADL、MMSE評分對比

治療前，兩組患者ADL、MMSE評分間差異較小（P>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的ADL、MMSE評分均高于對照組（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組治療有效率高達(dá)93.85%，高于對照組的80.00%（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)情況對比

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為9.23%、6.15%;數(shù)據(jù)對比無顯著性差異（P>0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

吡拉西坦入血后可增加大腦對于氨基酸、蛋白質(zhì)、葡萄糖等物質(zhì)的吸收[4]。本藥物還具有保護(hù)、修復(fù)腦細(xì)胞的作用，能改善患者腦缺氧癥狀，增加血流量，從而提高記憶及思維活動的能力。臨床資料顯示，患者用藥后出現(xiàn)的常見不良反應(yīng)包括惡心、腹脹、腹痛等，其輕重與服藥劑量直接相關(guān)[5]。奧拉西坦入血后可迅速分布到全身體液，發(fā)揮藥效，且臨床用藥未見毒性反應(yīng)、致癌作用。結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者的ADL、MMSE評分均高于對照組（P<0.05），說明其生活能力較強(qiáng)，精神障礙較輕。實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率高達(dá)93.85%，且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異（P>0.05）。

綜上所述，奧拉西坦治療腦卒中后認(rèn)知功能障礙的效果更好，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊力陽.奧拉西坦與吡拉西坦的藥理分析及臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（21）：37+39.

[2] 姜洪偉.奧拉西坦與吡拉西坦的治療腦卒中臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（20）：11-12.

[3] 胡雪麗.奧拉西坦與吡拉西坦的藥理分析及臨床療效與安全性對比研究[J].北方藥學(xué)，2019，16（05）：176-177.

[4] 陳啟沃.奧拉西坦與吡拉西坦治療腦卒中后認(rèn)知功能障礙的隨機(jī)對照研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（06）：1095-1097.

[5] 許曉東.奧拉西坦與吡拉西坦的藥理分析及臨床比照觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（22）：96-97.