單金春 劉萬成

【摘 要】目的：討論通竅理肺湯在感冒并發(fā)慢性鼻竇炎臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年3月至2020年2月，在我院實(shí)施診治處理的感冒并發(fā)慢性鼻竇炎患者35例作為研究樣本，將全部入選患者通過數(shù)字隨機(jī)表劃分為兩組。參照組予以西醫(yī)常規(guī)診療措施，觀察組予以通竅理肺湯開展臨床治療。結(jié)果：參照組與觀察組患者的治療有效性分別為76.47%、94.44%，與參照組相比較，觀察組患者的治療有效性顯著提升（P<0.05）。結(jié)論：通竅理肺湯在感冒并發(fā)慢性鼻竇炎臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值較為理想，有利于緩解患者的臨床癥狀，提升臨床治療效率，加快患者病情的康復(fù)進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】通竅理肺湯;感冒;慢性鼻竇炎;治療效果

【中圖分類號(hào)】R765.4*1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0274-01

感冒并發(fā)慢性鼻竇炎是一種臨床上較為常見且多見的疾病，是一種由感冒引發(fā)的鼻黏膜慢性炎癥，嚴(yán)重情況下將累及骨質(zhì)，并引發(fā)鄰近器官與周圍組織的相關(guān)并發(fā)癥[1]。感冒并發(fā)慢性鼻竇炎患者的臨床表征主要為流膿涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀，極易反復(fù)發(fā)作，難以根治[2]。本次研究將著重討論通竅理肺湯在感冒并發(fā)慢性鼻竇炎臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月至2020年2月，在我院實(shí)施診治處理的感冒并發(fā)慢性鼻竇炎患者35例作為研究樣本，將全部入選患者通過數(shù)字隨機(jī)表劃分為兩組。參照組病例共計(jì)17例，其中男性患者10例，女性患者7例，年齡中位數(shù)為（45.55±2.16）歲，患病時(shí)長(zhǎng)平均為（2.03±0.73）年;觀察組病例共計(jì)18例，其中男性患者10例，女性患者8例，年齡中位數(shù)為（44.21±2.25）歲，患病時(shí)長(zhǎng)平均為（2.11±0.77）年。入選患者均經(jīng)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為感冒并發(fā)慢性鼻竇炎，均存在不同程度的流膿涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退等臨床癥狀。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者已簽署知情同意確認(rèn)書。

1.2方法

參照組予以西醫(yī)常規(guī)診療措施，將320-640萬U青霉素鈉注射液與250 ml生理鹽水混合制成混合液，隨后靜脈滴注混合液，每日一次。同時(shí)予以患者1% 麻黃堿生理鹽水滴鼻，每日三次。7天為一個(gè)治療周期。觀察組予以通竅理肺湯開展臨床治療。通竅理肺湯組方為細(xì)辛3g、白術(shù)10g、黃芪20g、白芷10g、桔梗10g、甘草6g、澤瀉15g、桑白皮10g、石菖蒲10g、川芎10g、藿香10g、茯苓10g、辛夷10g。若患者伴隨風(fēng)寒癥狀，應(yīng)另加入蘇梗15g、防風(fēng)10g、荊芥10g;若患者伴隨濕熱癥狀，應(yīng)另加入龍膽草10g、魚腥草20g、黃連6g;若患者伴隨風(fēng)熱癥狀，應(yīng)另加入薄荷10g、牛蒡子10g、金銀花10g;若患者伴隨納差癥狀，應(yīng)另加入雞內(nèi)金10g、蒼術(shù)10g;若患者伴隨頭痛癥狀，應(yīng)另加入蔓荊子10g、藁本10g。用水煎制后取藥汁服用，每日一劑，分兩次服用，分別為早晚。7天為一個(gè)治療周期。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。治療結(jié)果[3]：顯效：患者經(jīng)治療后，感冒相關(guān)的臨床表征完全消退，鼻道內(nèi)無膿性分泌物;有效：患者經(jīng)治療后，臨床表征顯著改善，鼻道內(nèi)僅存在少量的黏液或膿性分泌物;無效：患者經(jīng)治療后，臨床表征無明顯好轉(zhuǎn)跡象，鼻道內(nèi)存在大量的黏液或膿性分泌物。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析軟件選用 SPSS0.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為-x±s;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P<0.05認(rèn)定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組與觀察組患者的治療有效性分別為76.47%、94.44%。對(duì)兩組患者的治療有效性進(jìn)行組間對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與參照組相比較，觀察組患者的治療有效性顯著提升（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感冒并發(fā)慢性鼻竇炎的致病機(jī)制為素體虛弱，復(fù)感外邪，從而導(dǎo)致毒邪滯留于鼻竇處，病變部位涉及肝、肺、膽、脾等多個(gè)臟器器官，而且與脾、肺關(guān)系密切，治療過程中應(yīng)堅(jiān)持通竅醒神、健脾益氣的基本原則。通竅理肺湯組方中包含細(xì)辛、白術(shù)、黃芪、白芷、桔梗、甘草、澤瀉、桑白皮、石菖蒲、川芎、藿香、茯苓、辛夷等多味藥材，其中黃芪有利于增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，對(duì)組織胺等介質(zhì)的釋放進(jìn)程具有良好的抑制作用，從而達(dá)到抗過敏的功效;白術(shù)具備健脾益氣的功效;川芎具備活血行氣、通竅化瘀的功效;茯苓、澤瀉具備利水滲濕、健脾瀉火的功效;石菖蒲對(duì)肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌具有良好的抑制作用;辛夷、白芷、細(xì)辛等藥材具備祛邪宣肺的功效。上述藥材協(xié)同作用，可起到通絡(luò)活血、通竅醒腦、祛風(fēng)除濕、散寒清熱的功效，從而有效改善感冒并發(fā)慢性鼻竇炎患者的黏膜功能及血液循環(huán)。本次研究發(fā)現(xiàn)，參照組與觀察組患者的治療有效性分別為76.47%、94.44%，與參照組相比較，觀察組患者的治療有效性顯著提升。

綜上所述，通竅理肺湯在感冒并發(fā)慢性鼻竇炎臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值較為理想，有利于緩解患者的臨床癥狀，提升臨床治療效率，加快患者病情的康復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭佳星，閻艾慧.慢性鼻竇炎與哮喘相關(guān)性機(jī)制及治療的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2019，25（23）：4711-4715.

[2] 夏冰，趙軍，王乃會(huì)， 等.藿膽片聯(lián)合克拉霉素對(duì)慢性鼻竇炎膽經(jīng)郁熱證的療效及安全性分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2019，27（6）：404-407.

[3] 劉佳，付勇.兒童慢性鼻竇炎的外科治療研究進(jìn)展[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào)，2019，33（6）：29-33.