范書偉 郭琳

【摘 要】目的：探究作業(yè)療法干預(yù)在腦癱兒童治療中的作用。方法：選擇2017年5月～2019年5月本院收治的120例學(xué)齡前兒腦癱患兒作為本次的研究對(duì)象，采用數(shù)字表法隨機(jī)將以上患兒分為觀察組和對(duì)照組各60例，其中對(duì)對(duì)照組給予常規(guī)治療方案，對(duì)觀察組加用作業(yè)療法干預(yù)，將兩組患兒的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組的治療總有效率分別為93.33%與75.00%，P<0.05;治療前兩組的WPPSI評(píng)分無明顯的差異，P>0.05，治療后兩組評(píng)分均有所提高，且以觀察組的提高程度更加顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腦癱患兒給予作業(yè)療法進(jìn)行干預(yù)，便于提高其認(rèn)知能力，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】作業(yè)療法干預(yù);腦癱兒童治療;作用

【中圖分類號(hào)】R485.92【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0165-01

Analysis of occupational therapy intervention in the treatment of children with cerebral palsy

Fan Shuwei Guo Lin

Liaocheng maternal and Child Health Hospital，Shandong Liaocheng 252000

引 言

我國醫(yī)學(xué)行業(yè)隨著我國整體經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展而發(fā)展迅速，為我國人們的生命安全保駕護(hù)航。腦性癱瘓簡(jiǎn)稱腦癱，是自受孕開始至1歲由各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷或發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，常常伴有智力障礙、語言障礙、癲癇、行為異常及視聽障礙。作業(yè)療法是針對(duì)患兒功能障礙設(shè)計(jì)專門的作業(yè)活動(dòng)，通過讓患兒完成這些有目的的作業(yè)活動(dòng)，以提高患兒的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、日常生活活動(dòng)能力等能力。

1 作業(yè)療法的內(nèi)涵

作業(yè)療法是通過有目的的選擇，對(duì)身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以及不同的程度喪失生活自理和職業(yè)勞動(dòng)能力的患者進(jìn)行治療和訓(xùn)練，使其恢復(fù)、改善和增強(qiáng)生活、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)的能力的一種康復(fù)治療方法。作業(yè)療法作為一種康復(fù)治療方法，重視康復(fù)對(duì)象的現(xiàn)有水平，注重選擇作業(yè)的目的性和腦癱兒童的參與度，強(qiáng)調(diào)讓腦癱兒童在感興趣的作業(yè)中改善功能障礙，提高生活能力。

2 資料與方法

2.1基礎(chǔ)資料

選擇2017年5月～2019年5月某院收治的120例學(xué)齡前兒腦癱患兒作為本次的研究對(duì)象。采用數(shù)字表法隨機(jī)將以上患兒分為觀察組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組：男童32例，女童28例，年齡2～5歲，平均年齡（4.02±0.36）歲;觀察組：男童33例，女童27例，年齡2～5歲，平均年齡（3.98±0.42）歲。將兩組患兒的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比無明顯的差異，P>0.05。

2.2方法

對(duì)對(duì)照組患兒給予醫(yī)療康復(fù)治療、運(yùn)動(dòng)療效、言語療法等方案進(jìn)行治療，每次30min，1次/d，1個(gè)月/療程，連續(xù)治療6個(gè)月時(shí)間。觀察組在此基礎(chǔ)上加用作業(yè)療法進(jìn)行干預(yù)，主要內(nèi)容為：1.制定作業(yè)療法方案：由經(jīng)驗(yàn)豐富的康復(fù)治療師根據(jù)患兒家長對(duì)患兒病情及精神狀態(tài)的描述，結(jié)合患兒患肢肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、智力發(fā)育等測(cè)試結(jié)果與患兒愛好興趣等，制定符合患兒自身特點(diǎn)的作業(yè)療法。2.對(duì)患兒進(jìn)行基本認(rèn)知功能訓(xùn)練：包括如何辨別形狀，并在活動(dòng)中對(duì)形狀進(jìn)行訓(xùn)練;對(duì)患兒進(jìn)行顏色訓(xùn)練，包括如何對(duì)顏色進(jìn)行命名與辨別;指導(dǎo)其進(jìn)行注意力訓(xùn)練，包括重復(fù)對(duì)字母、數(shù)字進(jìn)行訓(xùn)練，給予聽、說、讀、寫訓(xùn)練，對(duì)缺失與相似部分進(jìn)行尋找;對(duì)患兒給予時(shí)間知覺訓(xùn)練，包括如何對(duì)時(shí)間進(jìn)行理解;對(duì)患兒給予空間知覺訓(xùn)練，包括進(jìn)行左右、前后、上下等不同方位的訓(xùn)練，如何感知距離，訓(xùn)練東西南北等方位。將上述的訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合在一起，并設(shè)計(jì)成游戲的模擬8定88式進(jìn)行練習(xí)。3.音樂療法，音樂療法是借助可以使人體產(chǎn)生諧震的聲波，將聲壓直接作用于人耳，從而影響人體的生理功能和心理功能;另外音樂的節(jié)奏與音調(diào)通過聽神經(jīng)可以對(duì)大腦細(xì)胞產(chǎn)生興奮和抑制的作用，此法可用于輔助教育與訓(xùn)練，矯正某些患兒的生理缺陷，緩解患兒的精神情緒問題。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組腦癱患兒的基礎(chǔ)資料記錄至SPSS21.0的軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用（-x±s）表示，t檢驗(yàn)比較，（P<0.05）表示數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 結(jié)果

臨床療效觀察組患兒（n=60）的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（n=60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

5 討論

腦癱患兒多存在運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下、患側(cè)肌張力異常增高、姿勢(shì)異常以及語言、聽力等多感官發(fā)育障礙，日常情緒不穩(wěn)定，生活不能自理，為其家庭及社會(huì)帶來了極大的負(fù)擔(dān)。本次研究對(duì)觀察組患兒給予作業(yè)療法干預(yù)，得知明顯提高了患兒的認(rèn)知功能，WPPSI評(píng)分明顯高于對(duì)照組，觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，說明作業(yè)療法利于促進(jìn)患兒認(rèn)知功能的改善，與多數(shù)學(xué)者的研究結(jié)果相符。有關(guān)學(xué)者指出，對(duì)腦癱患兒給予小組式作業(yè)療法干預(yù)，利于認(rèn)知功能的改善，提高康復(fù)療效。

結(jié)語

綜上情況可知，對(duì)腦癱患兒給予作業(yè)療法進(jìn)行干預(yù)，便于提高其認(rèn)知能力，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 李倩，侯梅，解清云，等.以ICF為框架解析腦癱兒童作業(yè)療法新進(jìn)展[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2013，35（11）：898900.

[2] 林小苗，鄒林霞，陳維華，等.平衡發(fā)育訓(xùn)練在偏癱型腦癱患兒作業(yè)治療中的應(yīng)用[J].中國婦幼保健，2016，31（21）：44534456.

[3] 王平平.用小組形式開展作業(yè)療法治療學(xué)齡前腦癱兒童的療效探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（71）：78-78.