馬秀明

【摘 要】目的：探討復方蘆丁片聯(lián)合米索前列醇在產(chǎn)后出血患者中的療效觀察及對出血量的影響。方法：選擇2018年12月-2019年12月于我院進行產(chǎn)后出血患者74例，隨機分成對照組和觀察組各37例，對照組接受米索前列醇治療，觀察組接受復方蘆丁片聯(lián)合米索前列醇聯(lián)合治療。比較治療前后兩組患者的血清生活指標和治療后不同時間的出血量。結(jié)果：治療前兩組患者的的NO和NOS水平比較均不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組患兒的NO和NOS水平均低于對照組患者（P<0.05），治療后觀察組患者的分娩中、分娩后2h和分娩后24h的出血量均低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：復方蘆丁片聯(lián)合米索前列醇在產(chǎn)后出血患者中治療能夠良好改善患者的生化指標，有效減少出血量。

【關(guān)鍵詞】復方蘆丁片;米索前列醇;療效觀察出血量;生化指標

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】 A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0138-01

產(chǎn)后出血是威脅產(chǎn)婦生命安全的主要妊娠并發(fā)癥之一，引發(fā)產(chǎn)后出血的原因較多，包括子宮收縮發(fā)力、胎兒過大、胎盤滯留等等。米索前列醇是治療產(chǎn)后出血的常用藥物，能夠通過促進子宮收縮達到減少出血的治療效果。復方蘆丁片具有較強的抗炎、抗氧化療效，還能夠促進產(chǎn)婦的毛細血管通透性降低，達到減少出血量的治療效果。因此，本研就以產(chǎn)后出血患者作為研究對象，探討復方蘆丁片聯(lián)合米索前列醇在產(chǎn)后出血患者中的療效觀察及對出血量的影響。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年12月-2019年12月于我院進行產(chǎn)后出血患者74例，隨機分成對照組和觀察組各37例。對照組年齡24-45歲，平均年齡30.94±1.65歲，其中初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。觀察組年齡25-46歲，平均年齡31.29±1.43，其中初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。兩組產(chǎn)婦均了解本研究并自愿參與，兩組產(chǎn)婦的臨床資料比較不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受米索前列醇（國藥準字H20073696，湖北葛店人福藥業(yè)有限責任公司）治療，口服0.4mg/次，如出血沒有得到有效控制，再次追加口服0.2mg/次。

觀察組接受復方蘆丁片（國藥準字H31021092，上海朝暉藥業(yè)有限公司）聯(lián)合米索前列醇治療，米索前列醇治療方法同對照組，口服復方蘆丁片20mg/次。

1.3觀察指標

（1）治療前后兩組患者的血清生化指標比較。在兩組患者接受治療前后抽取空腹靜脈血5ml，分離血清后通過硝酸還原酶法和酶聯(lián)免疫吸附法對NO（一氧化氮）、NOS（一氧化氮合酶）、BNP（腦鈉素）水平。

（2）治療后兩組患者不同時間的出血量比較。對兩組患者在分娩中、分娩后2h和分娩后24h，采用稱重法對出血量進行觀察記錄和比較。

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（-x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1治療前后兩組患者的血清生化指標比較

治療前兩組患者的的NO和NOS水平比較均不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組患兒的NO和NOS水平均低于對照組患者（P<0.05），見表2。

2.2治療后兩組患者不同時間的出血量比較

治療后觀察組患者的分娩中、分娩后2h和分娩后24h的出血量均低于對照組患者（P<0.05），見表2。

3 討論

我國目前的產(chǎn)后出血患者數(shù)量較大，也從側(cè)面表明下階段在生產(chǎn)的過程中對于產(chǎn)后出血的預防和治療都不夠充分，還需要更大程度的加強，探索出治療效果更高的治療藥物或治療方法，保護患者的生命安全。在本研究中，治療前兩組患者的的NO和NOS水平比較均不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組患兒的NO和NOS水平均低于對照組患者（P<0.05），治療后觀察組患者的分娩中、分娩后2h和分娩后24h的出血量均低于對照組患者（P<0.05），說明復方蘆丁片聯(lián)合米索前列醇在產(chǎn)后出血患者中治療能夠良好改善患者的生化指標，有效減少出血量。米索前列醇對于產(chǎn)后出血的治療效果已經(jīng)得到了眾多研究結(jié)果的論證，主要是通過促進患者的子宮收縮達到治療目的。復方蘆丁片屬于維生素與蘆丁共同產(chǎn)生作用的復合制劑，能夠結(jié)合兩者的藥力特性，使患者的血管彈性增加，并對毛細血管的抵抗能力加強，降低毛細血管的通透性。通過對兩組患者治療前后的生化指標檢測，能夠明確患者的血小板凝結(jié)效果、血壓的調(diào)節(jié)情況以及相關(guān)組織的血氧供給情況，對患者的產(chǎn)后出血情況進行評估和預估，再根據(jù)檢測情況實施針對性的治療措施。對產(chǎn)后出血的治療效果能夠從患者在不同時間的出血量檢測中得以體現(xiàn)，而復方蘆丁片聯(lián)合米索前列醇在產(chǎn)后出血患者中的治療能夠充分利用兩種藥物的藥效結(jié)合作用，使聯(lián)合用藥能夠發(fā)揮出遠遠高于單獨用藥的治療效果，所以接受聯(lián)合治療的觀察組患者的生化指標改善情況較好，出血量也得到有效的控制。

綜上所述，復方蘆丁片聯(lián)合米索前列醇在產(chǎn)后出血患者中治療能夠良好改善患者的生化指標，有效減少出血量。

參考文獻

[1] 胡元鋒.卡前列素氨丁三醇與米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后出血的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（09）：92-94.

[2] 邱海清.米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后出血的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（09）：97-98.