王錫勤 吳珊珊

【摘 要】目的：觀察與分析果酸換膚與克林霉素甲硝唑搽劑聯(lián)合治療輕中度痤瘡的臨床效果。方法：以我院于2017年4月至2019年11月收治100例輕中度痤瘡患者作為臨床觀察對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組，每組均包含50例患者，對(duì)對(duì)照組采取克林霉素甲硝唑搽劑治療，對(duì)觀察組采取果酸換膚與克林霉素甲硝唑搽劑聯(lián)合治療，觀察與對(duì)比兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生的情況，對(duì)兩組的差異作出分析。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：治療輕中度痤瘡患者時(shí)，采用果酸換膚與克林霉素甲硝唑搽劑的治療方法，可以明顯提升治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】果酸換膚;克林霉素甲硝唑搽劑;輕中度痤瘡;治療效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R751? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0123-01

痤瘡是一種發(fā)于毛囊和皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，臨床多見于青少年患者，因?yàn)槎喟l(fā)于面部，對(duì)容貌的影響較大，所以可對(duì)青少年的心理和社會(huì)交往有一定不良影響，但青春期過后一般可以自然緩解或自愈[1]。痤瘡的治療原則是抑制皮脂腺的分泌，控制痤瘡丙酸桿菌的繁殖，緩解炎癥。為了探究果酸換膚與克林霉素甲硝唑搽劑聯(lián)合治療輕中度痤瘡的臨床效果，本研究用兩種不同的治療方法應(yīng)用于100例輕中度痤瘡患者，觀察分析其臨床表現(xiàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2017年4月至2019年11月收治100例輕中度痤瘡患者作為臨床觀察對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組，每組均包含50例患者。其中，對(duì)照組患者年齡分布在13歲至25歲不等，平均（17.25±2.36）歲，男性27例，女性23例;觀察組患者年齡分布在14歲至25歲不等，平均（17.51±2.19）歲，男性27例，女性23例。經(jīng)對(duì)比之后，發(fā)現(xiàn)兩組患者在年齡、性別等一般資料方面不存在較大差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組患者克林霉素甲硝唑搽劑治療。囑患者將痤瘡患處清潔并擦拭干凈之后，將克林霉素甲硝唑搽劑滴于患處皮膚并涂抹，1～2滴/次，3次/天，對(duì)于皮脂分泌旺盛的患者，給予維生素B6口服，20mg/次，3次/天。

1.2.2 觀察組

給予觀察組患者果酸換膚與克林霉素甲硝唑搽劑聯(lián)合治療。在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，加用果酸換膚治療。治療時(shí)，引導(dǎo)患者于治療床上采取平躺位，使用專用清洗劑將患者患處皮膚清潔干凈，用美容巾將患者頭發(fā)包裹固定，暴露患處，對(duì)患處再次進(jìn)行清潔，并在患者的口周皮膚、鼻子、眼角及陳舊傷口處涂抹保護(hù)霜，使用醫(yī)用紗布將患者的雙眼覆蓋，在患者的痤瘡部位涂抹事先調(diào)制好的果酸活膚液，對(duì)于皮損嚴(yán)重的區(qū)域進(jìn)行重復(fù)涂抹，患者如感到面部刺痛、灼熱，給予中和液，待3～5分鐘，將覆蓋雙眼的醫(yī)用紗布取下，貼附退熱冰膜，加冷治療15分鐘，完畢后涂抹保濕霜。在治療期間，囑患者做好防曬保護(hù)，每2周進(jìn)行一次治療，連續(xù)治療4次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察與對(duì)比。治療效果包括痊愈、顯效、有效及無效四個(gè)等級(jí)，患者面部粉刺、丘疹全部脫落為痊愈，患者面部大部分粉刺、丘疹脫落為顯效，患者面部粉刺、丘疹有一定脫落為有效，患者面部粉刺、丘疹無任何改善甚至加重為無效。治療有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/該組全部患者例數(shù)×100%?；颊叱霈F(xiàn)的不良發(fā)應(yīng)包括刺痛感、瘙癢感及紅斑等，不良反應(yīng)發(fā)生率=（出現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)的患者例數(shù)）/該組全部患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0作為處理本研究數(shù)據(jù)的工具。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）作為表示，并采用c2檢驗(yàn)。P<0.05，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組患者痊愈例數(shù)為26例，顯效例數(shù)為18例，有效例數(shù)為4例，無效例數(shù)為2例，治療有效率為96.0%（48/50）;對(duì)照組患者痊愈例數(shù)為19例，顯效例數(shù)為8例，有效例數(shù)為11例，無效例數(shù)為12例，治療有效率為76.0%（38/50）。經(jīng)過對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，治療有效率高于對(duì)照組，兩組差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng)情況

觀察組出現(xiàn)刺痛感的有1例，出現(xiàn)瘙癢感的有0例，出現(xiàn)紅斑的有0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%（1/50）;對(duì)照組出現(xiàn)刺痛感的有5例，出現(xiàn)瘙癢感的有5例，出現(xiàn)紅斑的有3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.0%（13/50）。經(jīng)過對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

痤瘡是一種十分常見的皮膚病，多發(fā)于青少年患者的面部。作為一種慢性病癥，痤瘡具有病程較長且反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。痤瘡對(duì)患者最大的危害便是影響容貌，特別是對(duì)于青少年患者來說，痤瘡容易使其產(chǎn)生自卑感，不利于正常的學(xué)習(xí)生活和社會(huì)交往。臨床常用克林霉素甲硝唑搽劑來治療痤瘡，其成分中的克林霉素、甲硝唑均對(duì)丙酸桿菌有較好的抗菌作用，同時(shí)可減少皮膚表面的脂肪酸，但是單一使用克林霉素甲硝唑搽劑的效果有限，特別是對(duì)于病程長的患者，療效更是難以滿足需要。果酸是提取自天然材料的有機(jī)酸，容易滲入皮膚被吸收，可改善肌膚的干燥與角化問題，同時(shí)可促進(jìn)真皮層膠原蛋白的纖維增生，有效解決痤瘡留下的疤痕問題，且大多數(shù)痤瘡患者的角質(zhì)層較厚，皮脂分泌旺盛，果酸換膚可有效的除去角質(zhì)，改善油脂對(duì)于毛孔的堵塞，從而改善痤瘡癥狀[2]。本研究中，采用果酸換膚聯(lián)合克林霉素甲硝唑搽劑治療的觀察組治療有效率高于單純采用克林霉素甲硝唑搽劑治療的對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于后者，兩組差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，治療輕中度痤瘡患者時(shí)，采用果酸換膚與克林霉素甲硝唑搽劑可以明顯提升治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉影，劉艷麗.果酸換膚聯(lián)合克林霉素凝膠對(duì)輕中度痤瘡的治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（13）：44-45.

[2] 劉歡.果酸換膚聯(lián)合克林霉素凝膠治療輕中度痤瘡效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（8）：1416-1417.