李紅英

【摘 要】：目的：探究血液透析患者護(hù)理過(guò)程中，聯(lián)合使用心理護(hù)理與舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取2017年10月-2019年10月期間血液透析患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理）各50例，對(duì)比兩組總滿意率。結(jié)果：觀察組總滿意率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：聯(lián)合使用心理護(hù)理與舒適護(hù)理，能夠明顯提高血液透析護(hù)理質(zhì)量，患者感到更滿意。

【關(guān)鍵詞】：血液透析;舒適護(hù)理;心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

血液透析是腎臟替代療法的重要治療方式，也是治療血液中毒的重要治療方法之一。血液治療過(guò)程中，患者擔(dān)心病情、不自主地觀看治療過(guò)程等時(shí)常引起患者存在一定焦躁、不安、緊張等負(fù)性情緒，對(duì)治療與護(hù)理都造成了一定不良影響[1]。本次研究主要探討血液透析患者護(hù)理過(guò)程中聯(lián)合使用心理護(hù)理與舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月-2019年10月期間血液透析患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組各50例;觀察組患者中男29例、女21例，年齡22歲-63歲、平均（44.64±10.37）歲;對(duì)照組患者中男27例、女23例，年齡21歲-65歲、平均（44.78±10.52）歲。兩組患者一般資料對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括血透健康宣教、飲食指導(dǎo)、協(xié)助活動(dòng)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理與舒適護(hù)理，具體包括：①心理護(hù)理：護(hù)士主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，講解血透相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，重視與患者、家屬的溝通;介紹成功案例，提高患者的積極性，形成對(duì)治療的信心;針對(duì)存在負(fù)性情緒的患者，積極了解其產(chǎn)生原因，進(jìn)行針對(duì)性干預(yù);采用閱讀、聽(tīng)音樂(lè)、聊天等方法轉(zhuǎn)移患者注意力[2];②舒適護(hù)理：血透室定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，維持室內(nèi)空氣流通、新鮮;室內(nèi)溫度、濕度適宜;加強(qiáng)感染管理，減少交叉感染的發(fā)生。穿刺過(guò)程中，護(hù)理人員盡量一次到位，從而減少患者心理、生理上的不適感;杜絕同一部位反復(fù)穿刺;成功穿刺后，根據(jù)工作規(guī)范連接管路，妥善固定。血液透析時(shí)間較長(zhǎng)，患者長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位容易引起不適，護(hù)理人員教導(dǎo)患者采取舒適體位，呼吸不暢的采取半坐臥位，病情不嚴(yán)重的采取半靠位等。透析治療完畢后，妥善處理血管通路;留置內(nèi)瘺的包扎松緊適中;對(duì)留置導(dǎo)管的，肝素鈉封管后無(wú)菌紗布包裹固定，同時(shí)詳細(xì)交代相關(guān)注意事項(xiàng)[3]。血透后教導(dǎo)患者結(jié)合自身病情來(lái)進(jìn)行適當(dāng)體能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

患者出院前，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷以調(diào)查患者的滿意率，分為非常滿意、滿意以及不滿意3個(gè)等級(jí)?？倽M意率=（總數(shù)-不滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS23.0處理，計(jì)數(shù)資料以“（%）”表示，行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

觀察組總滿意率高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

血液透析在治療腎衰竭、中毒等方面均非常常用，能夠盡快糾正由于腎衰竭、中毒而引起的代謝紊亂，穩(wěn)定患者的生命體征，緩解臨床癥狀，保障患者的生命安全。但是血液透析這一治療方法本身就是一種應(yīng)激源，其對(duì)患者的生理、心理都存在一定刺激;患者在陌生環(huán)境進(jìn)行治療，也容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)而引起呼吸不規(guī)律、血壓增高、心率加快等，這些因素都造成患者的舒適度降低[4]。以往以疾病為中心的護(hù)理模式對(duì)患者心理、舒適重視不足，已經(jīng)滿足當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求，因此必須尋找能夠滿足患者的心理、舒適需求的護(hù)理服務(wù)。

本次研究中，給予血液透析患者心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理干預(yù)，通過(guò)心理護(hù)理來(lái)疏導(dǎo)患者的焦慮、抑郁情緒，促使患者治療過(guò)程中保持心理狀態(tài)穩(wěn)定，確保了患者治療期間的心理舒適;通過(guò)舒適護(hù)理確保了患者血液透析全程的舒適度，確保了患者的生理舒適。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，提示聯(lián)合使用心理護(hù)理與舒適護(hù)理能夠提高護(hù)理質(zhì)量，患者感到更滿意。本次研究的觀點(diǎn)基本與相關(guān)研究的觀點(diǎn)一致。

綜上所述，聯(lián)合使用心理護(hù)理與舒適護(hù)理，能夠明顯提高血液透析護(hù)理質(zhì)量，患者感到更滿意。

參考文獻(xiàn)

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