劉璀璨

【摘 要】目的：分析振動(dòng)排痰聯(lián)合呼吸訓(xùn)練對(duì)支氣管擴(kuò)張患者肺功能及生命質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)將2018年4月-2019年4月120例支氣管擴(kuò)張患者分為2組，對(duì)照組60例接受呼吸訓(xùn)練，觀察組60例接受振動(dòng)排痰聯(lián)合呼吸訓(xùn)練，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組治療后FEVl、FVC水平均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療后生命質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：振動(dòng)排痰聯(lián)合呼吸訓(xùn)練能夠更明顯改善支氣管擴(kuò)張患者肺功能，提升患者生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】支氣管擴(kuò)張;振動(dòng)排痰;呼吸訓(xùn)練;肺功能;生命質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

作為一類呼吸科多發(fā)的慢性疾病，支氣管擴(kuò)張會(huì)因?yàn)榉磸?fù)發(fā)生的氣道感染而增加痰液，使原本存在的氣道阻塞更為嚴(yán)重，使得引流不暢，最終使肺部感染進(jìn)一步嚴(yán)重[1]。對(duì)于這一疾病的治療，積極清除氣道中的痰液，確保氣道持續(xù)通暢使重要目標(biāo)，常規(guī)治療多對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，目的是改善肺功能，不過部分患者認(rèn)知度低，依從性差，呼吸訓(xùn)練多無法發(fā)揮預(yù)期效果。本研究以我院2018年4月-2019年4月120例患者為對(duì)象，具體分析振動(dòng)排痰聯(lián)合呼吸訓(xùn)練在治療中的應(yīng)用價(jià)值。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)將2018年4月-2019年4月120例支氣管擴(kuò)張患者分為2組，觀察組60例，男39例以及女21例，年齡34-75歲，平均（58.28±15.36）歲;對(duì)照組60例，男36例以及女24例，年齡35-77歲，平均（58.59±15.14）歲。2組年齡、性別不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組入院后均接受相同基礎(chǔ)治療，包括抗感染、霧化吸入等。對(duì)照組接受呼吸訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容包括咳嗽訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練，每天早晚各進(jìn)行1次訓(xùn)練。觀察組在呼吸訓(xùn)練之外聯(lián)合接受振動(dòng)排痰治療，選擇美國通用G5振動(dòng)排痰機(jī)幫助患者排痰，每天上午、下午各進(jìn)行2次，每次持續(xù)15分鐘。兩組均接受持續(xù)2周的治療后對(duì)比療效。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

肺功能：分別在治療前、治療2周后測(cè)定兩組患者第1秒用力呼氣容積（FEVl）、用力肺活量（FVC）水平。

生命質(zhì)量：分別在治療前、治療2周后利用SF-36量表對(duì)患者生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表有一般健康狀況、精神健康、生理機(jī)能、情感職能、生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、活力8個(gè)維度，總分100分，得分越高表示生命質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)利用SPSS 23.0分析，計(jì)量資料表示為（），檢驗(yàn)經(jīng)t完成，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 肺功能

治療前兩組FEVl、FVC水平差異不明顯（P>0.05），治療后觀察組FEVl、FVC水平均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 生命質(zhì)量

治療前兩組生命質(zhì)量評(píng)分差異不大（P>0.05），治療后觀察組生命質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

呼吸功能訓(xùn)練是針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者促進(jìn)排痰的常用方法，通過進(jìn)行呼吸訓(xùn)練有助于提升患者氣道清除能力，減低肺部感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，使患者呼吸功能得到明顯改善，提升患者機(jī)體運(yùn)動(dòng)耐量，進(jìn)而能夠使患者生活質(zhì)量得到明顯提升[2]。不過因?yàn)楹粑?xùn)練需要持續(xù)進(jìn)行，對(duì)患者依從度有較高要求，然而部分老年患者因?yàn)閷?duì)治療的重要性缺乏足夠認(rèn)識(shí)，因而多無法保證對(duì)訓(xùn)練的完全、持續(xù)依從，影響了呼吸訓(xùn)練的效果。本研究觀察組聯(lián)合進(jìn)行振動(dòng)排痰治療，結(jié)果顯示患者治療后FEVl、FVC水平均明顯高于對(duì)照組，生命質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），振動(dòng)排痰儀的應(yīng)用能夠促進(jìn)氣道分泌物松動(dòng)與液化，加快痰液咳出，加上操作方便，不會(huì)引起患者不適，因而能夠保證患者較高的接受度。有對(duì)比研究顯示，相較于常規(guī)翻身拍背輔助排痰，選擇振動(dòng)排痰儀輔助排痰能夠保證更好的效果，患者機(jī)體血氧飽和度能夠得到更為明顯提升[3]。

綜上所述，對(duì)支氣管擴(kuò)張患者實(shí)施振動(dòng)排痰聯(lián)合呼吸訓(xùn)練能夠更明顯改善患者肺功能，提升患者生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

谷燕華.振動(dòng)排痰聯(lián)合呼吸訓(xùn)練對(duì)支氣管擴(kuò)張患者肺功能及生命質(zhì)量的影響[J].醫(yī)療裝備，2019，32（21）：151-152.

唐貞明，劉衛(wèi)，蔣連強(qiáng)，等.不同排痰方法治療老年支氣管擴(kuò)張并感染患者療效對(duì)比[J].中國老年學(xué)雜志，2015，35（13）：3744-3745.

時(shí)靜.振動(dòng)排痰聯(lián)合呼吸訓(xùn)練對(duì)支氣管擴(kuò)張患者肺功能的影響評(píng)價(jià)[J].包頭醫(yī)學(xué)，2019，43（02）：52-54.