符紅梅

（江西省撫州市南豐縣中醫(yī)院，江西 撫州 344500）

產(chǎn)婦屬于特殊人群，其生產(chǎn)時產(chǎn)道擴(kuò)張，引起微血管撕裂、子宮壁血竇封閉不完全等情況，可引發(fā)產(chǎn)中、產(chǎn)后大量出血并發(fā)癥的發(fā)生，給整個分娩過程帶來風(fēng)險，危及產(chǎn)婦生命安全，因此必須加強(qiáng)生產(chǎn)期的護(hù)理，確保分娩安全平穩(wěn)。分析得出，為產(chǎn)婦提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)，存在較多護(hù)理漏洞，護(hù)理較為片面，不能達(dá)到以上要求[1]，應(yīng)繼續(xù)強(qiáng)化及深化護(hù)理內(nèi)涵。本組對如何開展產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護(hù)理進(jìn)行了數(shù)據(jù)性探析，選擇64例產(chǎn)婦，綜合分析了在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果，為產(chǎn)婦生產(chǎn)期間的護(hù)理尋求適宜方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2019年3月～2020年2月間我院收治的64例產(chǎn)婦臨床資料，進(jìn)行隨機(jī)抽取，各抽取32例，設(shè)為觀察和對照二組，對照組數(shù)據(jù)：年齡21歲～46歲，中位（33.5±3.1）歲，平均孕期（39.1±1.3）周；觀察組數(shù)據(jù)：年齡22歲～44歲，中位（33.0±2.7）歲，平均孕期（38.6±1.1）周。比較二組產(chǎn)婦年齡、孕期時長，無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對照組中，住院期間，監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，對產(chǎn)婦不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，促使產(chǎn)婦詳細(xì)了解相關(guān)分娩知識，將產(chǎn)婦恐懼情緒明顯減輕，提供相關(guān)健康宣教護(hù)理服務(wù)。護(hù)理期間，未從全方位開展護(hù)理服務(wù)。

觀察組予以綜合護(hù)理干預(yù)：護(hù)士應(yīng)做好產(chǎn)婦陪伴以及撫慰，詳細(xì)介紹分娩知識，利用幽默講解，對產(chǎn)婦不良情緒進(jìn)行明顯緩解，促使產(chǎn)婦戰(zhàn)勝分娩恐懼，確保產(chǎn)婦所處環(huán)境舒適溫馨，嚴(yán)格控制其溫濕度，將器械清理完成，對各個儀器功能是否完善進(jìn)行細(xì)致觀察，分娩期間，為產(chǎn)婦按摩子宮，促使產(chǎn)婦子宮宮底松弛，按摩期間，確保力度合適，避免產(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度不適感。護(hù)士應(yīng)對產(chǎn)婦分娩情況進(jìn)行細(xì)致觀察，無菌條件下，為產(chǎn)婦提供相關(guān)引導(dǎo)，做好產(chǎn)婦及時止血處理，發(fā)現(xiàn)異常后，及時上報臨床醫(yī)師，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好個人外陰清潔工作，避免發(fā)生感染。護(hù)士應(yīng)針對產(chǎn)婦開展健康宣教，針對出血問題，促使產(chǎn)婦明確如何有效止血，將產(chǎn)婦自我管理工作做好，做好產(chǎn)婦出院教育工作，促使產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快恢復(fù)。另外，護(hù)士應(yīng)重視，臨床用藥期間，應(yīng)保持謹(jǐn)慎，有機(jī)結(jié)合產(chǎn)婦實際，對產(chǎn)婦病情變化情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估，對產(chǎn)婦健康進(jìn)行良好維護(hù)。

1.3 效果分析及探討[2]

比較二組產(chǎn)婦出血情況（產(chǎn)時出血量、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后24h出血量）及護(hù)理滿意度（利用問卷調(diào)查相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行評價，80分以上非常滿意，60-80分一般滿意，60分以下不滿意）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)辦法

整體分析患者計量資料（t檢驗）、計數(shù)資料（x2檢驗），參照SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率是表現(xiàn)形式，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 二組產(chǎn)婦產(chǎn)時、產(chǎn)后出血情況

經(jīng)過護(hù)理，觀察組產(chǎn)時出血量(175.2±14.7)、產(chǎn)后出血量（11.04±15.7）、產(chǎn)后24h出血量（301.5±30.1），對 照 組 產(chǎn) 時 出 血 量( 2 0 8 . 5 ± 1 5 . 4 ) 、 產(chǎn) 后 出血量（210.3±55.7）、產(chǎn)后24h出血量（374.6±40.5）；觀察組與對照組進(jìn)行數(shù)據(jù)對比及分析，產(chǎn)婦產(chǎn)時、產(chǎn)后以及產(chǎn)后24h出血情況明顯少于對照組，P＜0.05。

表1 二組產(chǎn)婦產(chǎn)時、產(chǎn)后出血情況（n=32，±s）

表1 二組產(chǎn)婦產(chǎn)時、產(chǎn)后出血情況（n=32，±s）

組別名稱 例數(shù)（n） 產(chǎn)時出血量（ml） 產(chǎn)后出血量（ml） 產(chǎn)后24h出血量（ml）觀察組 32 175.2±14.7 11.04±15.7 301.5±30.1對照組 32 208.5±15.4 210.3±55.7 374.6±40.5 t 8.8481 19.4777 8.1948 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 二組護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過護(hù)理，研究組護(hù)理滿意度（96.88%）明顯比對照組（71.88%）高，（P＜0.05），見表2。

表2 二組護(hù)理滿意度比較[n=32，n（%）]

3 討 論

分娩過程可對產(chǎn)婦產(chǎn)時出血產(chǎn)生影響，利用一定止血措施，可對其進(jìn)行有效控制。分析得出，產(chǎn)婦分娩后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，其中常見產(chǎn)后出血，可導(dǎo)致產(chǎn)婦預(yù)后不良，可對產(chǎn)婦生命安全造成一定威脅[3-6]。對于產(chǎn)婦來說，產(chǎn)時及產(chǎn)后均需要開展綜合護(hù)理干預(yù)，有利于產(chǎn)婦減少分娩后出血量，可保障產(chǎn)婦生命安全。

對于護(hù)士來說，在實際工作過程中，護(hù)理中心是產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦提供綜合性護(hù)理服務(wù)，能夠取得理想護(hù)理效果，可促使產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量大大提高。分娩之前，詳細(xì)為產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識，促使產(chǎn)婦對分娩期間應(yīng)注意的問題以及可能發(fā)生的不良情況進(jìn)行相應(yīng)認(rèn)知，確保產(chǎn)婦心態(tài)穩(wěn)定[4]，分娩期間，護(hù)士應(yīng)陪伴產(chǎn)婦，鼓勵產(chǎn)婦，將產(chǎn)婦產(chǎn)程有效縮短，對產(chǎn)婦分娩期間不利因素進(jìn)行良好控制，另外，對于護(hù)士來說，還應(yīng)該在分娩期間對產(chǎn)婦所處環(huán)境溫濕度變化進(jìn)行合理控制，配合臨床醫(yī)師，順利完成產(chǎn)婦分娩過程，在產(chǎn)婦分娩后，對產(chǎn)婦出血量進(jìn)行詳細(xì)記錄，安全護(hù)送產(chǎn)婦返回常規(guī)病房，做好產(chǎn)婦保溫處理，對產(chǎn)婦術(shù)后一天出血量進(jìn)行詳細(xì)記錄。另外，護(hù)士還應(yīng)該明了分娩過程相關(guān)步驟以及知識，對產(chǎn)時及產(chǎn)后出血影響因素進(jìn)行查找，針對原因，將處理對策提出，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)護(hù)理對策，有效預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生出血情況。在分娩前，護(hù)士還應(yīng)該告知產(chǎn)婦自然分娩益處，針對產(chǎn)婦存在的問題，對護(hù)理計劃進(jìn)行合理調(diào)整，促使產(chǎn)婦預(yù)后效果大大改善，從全方面干預(yù)產(chǎn)婦，完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)綜合性。

本組實驗結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理，觀察組產(chǎn)時出血量(175.2±14.7)、產(chǎn)后出血量（11.04±15.7）、產(chǎn)后24 h出血量（301.5±30.1），對照組產(chǎn)時出血量(208.5±15.4)、產(chǎn)后出血量（210.3±55.7）、產(chǎn)后24 h出血量（374.6±40.5）；觀察組與對照組進(jìn)行數(shù)據(jù)對比及分析，產(chǎn)婦產(chǎn)時、產(chǎn)后以及產(chǎn)后24 h出血情況明顯少于對照組，P＜0.05；研究組護(hù)理滿意度（96.88%）比對照組（71.88%）高，（P＜0.05）。明顯改善了觀察組出血量、護(hù)理滿意度。結(jié)果證實，綜合護(hù)理干預(yù)是可行模式。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果較為理想，可顯著提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，有利于減少產(chǎn)婦出血量，值得臨床參考。