黃 丹

（南京同仁醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

據(jù)臨床研究資料顯[1]，產(chǎn)后出血指的是產(chǎn)婦在分娩胎兒后24 h內(nèi)，順產(chǎn)分娩產(chǎn)婦失血量＞500 mL，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦失血量＞1000 mL，則為嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，分娩并發(fā)癥是當(dāng)前我國(guó)產(chǎn)婦分娩過(guò)程中造成死亡的主要原因。本文主要就我院616例產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象，觀察不同分娩方式在產(chǎn)后出血量估計(jì)上的差異，現(xiàn)資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月～6月于我院生產(chǎn)的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦212例（對(duì)照組）與順產(chǎn)產(chǎn)婦434例（觀察組）作為研究對(duì)象。其中，對(duì)照組年齡22～35歲，平均年齡（26.59±2.03）歲，平均孕周（39±0.74）周，新生兒出生平均體重（3359±258.23）g；觀察組年齡23～38歲，平均年齡（27.40±1.85）歲，孕周（39±0.82）周，新生兒出生平均體重（3325±218.23）g。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒出生平均體重以及分娩前后Hb、HCT比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

1.2 方法

產(chǎn)婦出血量計(jì)算：在計(jì)算過(guò)程中主要使用容積法以及稱重法估計(jì)。產(chǎn)婦在分娩24 h后，醫(yī)護(hù)人員給予其產(chǎn)婦血常規(guī)復(fù)查。在兩次檢測(cè)血常規(guī)之間未進(jìn)行輸血治療，通過(guò)Hb以及HCT計(jì)算校正出血量。另外，分別比較兩組產(chǎn)婦基本情況以及估計(jì)出血量與校正出血量之間的差異，并對(duì)影響校正出血量的可能高危因素進(jìn)行研究分析。

表1 兩組產(chǎn)婦一般資料比較（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦一般資料比較（±s）

組別 n 年齡（歲） 孕周（周） 新生兒體重（g） 分娩前Hb（g/L） 分娩后Hb（g/L） 分娩前HCT（%） 分娩后HCT（%）觀察組 43427.40±1.8539±0.823325±218.23121.26±11.03108±10.0235.6±2.0332.00±1.05對(duì)照組 21226.59±2.0339±0.743359±258.23114±10.59107±9.5636.66±1.5933.15±2.94 P - ＞0.052 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究過(guò)程中，分別對(duì)兩組產(chǎn)婦出血量與校正出血量的差異，以及比較兩組產(chǎn)婦校正出血量的差異、出血相關(guān)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦估計(jì)出血量及校正出血量對(duì)比，研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦出血量顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組校正出血量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦估計(jì)出血量明顯少于校正出血量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組產(chǎn)婦估計(jì)出血量與校正出血量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦校正出血量明顯少于順產(chǎn)產(chǎn)婦，差異顯著（P＜0.05），但是，在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中，剖宮產(chǎn)仍然存在許多其他母兒并發(fā)癥。因此，為有效控制剖宮產(chǎn)率，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)順產(chǎn)分娩助產(chǎn)培訓(xùn)，并在第三產(chǎn)程時(shí)，及時(shí)縫合傷口，準(zhǔn)確估計(jì)出血量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和積極處理產(chǎn)后出血。