劉偉

【摘 要】：目的：評(píng)價(jià)痤瘡患者的治療中采用二氧化碳點(diǎn)陣激光與異維A酸聯(lián)合的效果，確定最佳的治療方法。方法：以我院治療的84例痤瘡患者為對(duì)象展開(kāi)探究，將探究對(duì)象通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法分成例數(shù)相等的實(shí)驗(yàn)組42例和常規(guī)組42例。在臨床治療中，常規(guī)組僅采取異維A酸治療，實(shí)驗(yàn)組同時(shí)采用二氧化碳點(diǎn)陣激光治療結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組膿皰、丘疹、囊腫、結(jié)節(jié)等數(shù)量少于常規(guī)組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組（11.90%）不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組（38.01%），P<0.05。結(jié)論：采取二氧化碳點(diǎn)陣激光與異維A酸聯(lián)合治療痤瘡具有顯著的效果，可有效改善膚質(zhì)，且不良反應(yīng)輕微，是一種安全、有效的聯(lián)合治療方式，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：二氧化碳點(diǎn)陣激光;異維A酸;痤瘡;作用

【中圖分類號(hào)】R758.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

痤瘡是一種慢性炎癥性毛囊皮脂腺疾病，為發(fā)生率較高的皮膚病，多發(fā)生在青春期。隨著人們對(duì)于外觀美學(xué)的追求，越來(lái)越多的痤瘡患者希望通過(guò)有效的手段來(lái)恢復(fù)面部美觀，從而減少疾病造成的生理和心理影響[1]。為進(jìn)一步分析二氧化碳點(diǎn)陣激光與異維A酸聯(lián)合治療痤瘡的價(jià)值，我院特以納入的84例患者為對(duì)象進(jìn)行評(píng)價(jià)，以下就具體治療情況展開(kāi)闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為我院接收的84例痤瘡患者，研究時(shí)間為2018年2月-2019年2月，通過(guò)隨機(jī)分組法為原則將84例患者均分為兩組，各組為42例患者（常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組）。實(shí)驗(yàn)組年齡下限值16歲，上限值為41歲，均齡（28.46±2.89）歲;病程4-35個(gè)月，平均（19.51±2.59）個(gè)月。常規(guī)組年齡下限值17歲，上限值為40歲，均齡（28.62±2.71）歲;病程5-34個(gè)月，平均（19.49±2.67）個(gè)月。評(píng)估兩組基線資料后并未發(fā)現(xiàn)差異，P>0.05。

1.2 治療方法

兩組均采納異維A酸治療，所用藥物廠家為上海信誼延安藥業(yè)有限公司，規(guī)格為10mg*10粒*1版/盒，國(guó)藥準(zhǔn)字為H10930210，指導(dǎo)患者每日服用1次，每次10mg，連續(xù)服用3個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組同時(shí)采二氧化碳點(diǎn)陣激光治療，治療前在患者面部涂抹復(fù)方利多卡因乳膏，實(shí)施面部麻醉后給予全面清潔，所用儀器為JZ-2二氧化碳點(diǎn)陣激光治療儀，調(diào)整儀器至點(diǎn)陣模式，設(shè)置能量為10W，波長(zhǎng)為10600nm，覆蓋率為25%，實(shí)施無(wú)序掃描，保證均勻掃描患者面部2次。掃描炎性較為顯著的膿皰、丘疹、囊腫、結(jié)節(jié)時(shí)，調(diào)整儀器至脈沖模式，能量為3W，波長(zhǎng)為10600nm，實(shí)施打孔引流或者激光氣化，術(shù)后指導(dǎo)患者每日采用生理鹽水清潔面部，同時(shí)外敷膠原面膜，每日1次。在治療期間，兩組患者均需要清淡飲食，同時(shí)注意防曬[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療效果：以患者皮損數(shù)量改善情況分析，分析治療后患者皮損數(shù)量，主要包括膿皰、丘疹、囊腫、結(jié)節(jié)等，數(shù)量越小，說(shuō)明改善情況越好。

不良反應(yīng)：記錄患者在治療期間是否發(fā)生紅斑、皮膚黏膜干燥、瘢痕、感染等情況，對(duì)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料采取例數(shù)及百分比進(jìn)行表示，即“[n/（%）]”，組間比較采取X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取（）表示，組間比較采取t檢驗(yàn)，將P<0.05視為數(shù)據(jù)存在研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 治療效果評(píng)價(jià)

分析表1中兩組患者皮損數(shù)量可知，實(shí)驗(yàn)組的治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)情況

分析表2中兩組不良反應(yīng)數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，兩組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

痤瘡為青春期發(fā)生率較高的皮膚疾病，在皮損的過(guò)程中，患者面部可出現(xiàn)增生性、萎縮性疤痕，從而影響顏面部的美觀。

二氧化碳點(diǎn)陣激光是一種根據(jù)局部光熱原理進(jìn)行治療的技術(shù)，以10600nm的波長(zhǎng)實(shí)施治療，具有治療時(shí)間短、出血少、促進(jìn)愈合、微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，可有效治療各種原因造成的皮膚缺損。二氧化碳點(diǎn)陣激光治療的機(jī)制與汽化性嫩膚機(jī)制相似，可顯著的刺激皮膚膠原纖維，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)創(chuàng)面愈合、修復(fù)受損皮膚的目的[3]。目前，二氧化碳點(diǎn)陣激光已被臨床廣泛應(yīng)用于痤瘡、光老化、皺紋等多種皮膚病的治療中，且取得了較好的效果[4]。研究發(fā)現(xiàn)，采用二氧化碳點(diǎn)陣激光治療的同時(shí)給予患者異維A酸，可進(jìn)一步保證效果，能夠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。異維A酸是一種治療痤瘡的主要藥物，可作用于痤瘡的各環(huán)節(jié)，具有抑制皮脂腺分泌、調(diào)控表皮細(xì)胞增殖分化、抑制膠原酶等效果。兩種方式聯(lián)合后，可有效抑制炎癥介質(zhì)，調(diào)節(jié)皮脂腺的分泌，在穩(wěn)定皮膚屏障方面的效果顯著，同時(shí)還可降低不良反應(yīng)，具有治療安全性[5]。

綜上所述，采取二氧化碳點(diǎn)陣激光與異維A酸聯(lián)合治療痤瘡具有顯著的效果，可有效改善膚質(zhì)，且不良反應(yīng)輕微，是一種安全、有效的聯(lián)合治療方式，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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