梁軍

【摘 要】目的：觀察葡萄糖酸鈣鋅口服液應(yīng)用于小兒輕度腹瀉臨床治療的療效。方法：以2018年6月～2019年12月接收的80例輕度腹瀉患兒為例，所有患兒均接受補(bǔ)液、脫水、抗感染、糾正酸中毒、平衡電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療，在該基礎(chǔ)上，對(duì)照組40例給予蒙脫石散口服治療，觀察組40例給予葡萄糖酸鈣鋅口服液治療，觀察臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)照組臨床治療總有效率是82.50%，觀察組則為95.00%（P<0.05）;治療前，兩組TNF-α和IL-6、IL-10水平差異比較不明顯（P>0.05）;治療后，觀察組各項(xiàng)水平均比對(duì)照組降低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)輕度腹瀉患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以葡萄糖酸鈣鋅口服液治療，能夠顯著提高治療效果，改善患兒炎性因子水平。

【關(guān)鍵詞】葡萄糖酸鈣鋅口服液;小兒輕度腹瀉;治療效果

【中圖分類號(hào)】R846.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

小兒腹瀉引發(fā)的原因較多，如細(xì)菌、真菌、病毒及寄生蟲(chóng)等，且腸道外感染和濫用抗菌藥等也會(huì)引發(fā)腸道菌群紊亂而導(dǎo)致腹瀉[1]。對(duì)于小兒腹瀉，臨床常用蒙脫石散進(jìn)行治療，雖然對(duì)改善患兒癥狀有明顯效果，但對(duì)患兒腹瀉的誘因未能做好充分考慮，使其遠(yuǎn)期療效不夠理想。葡萄糖酸鈣鋅口服液對(duì)改善輕度腹瀉患者的炎性因子水平有明顯促進(jìn)作用，但不同研究所得結(jié)果具有不一致性，故本文對(duì)葡萄糖酸鈣鋅口服液和蒙脫石散應(yīng)用于小兒輕度腹瀉臨床治療的療效加以對(duì)比，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2018年6月～2019年12月接收的80例輕度腹瀉患兒為例，所有患兒均符合《兒科學(xué)》（第八版）中小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒大便次數(shù)明顯增加，且性狀改變;所有患兒可以遵醫(yī)囑接受相關(guān)檢查和治療;研究符合醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批要求。排除有明顯的膿血便或者里急后重情況;排除先天性心臟病、呼吸系統(tǒng)異常及消化不良者;排除有嚴(yán)重的心肝腎功能障礙及精神障礙者。其中，男患兒46例，女患兒34例;年齡5個(gè)月～5歲，平均（2.36±0.48）歲;臨床癥狀中，嘔吐22例，脫水23例，發(fā)熱21例。將患兒分成對(duì)照組與觀察組各40例，兩組臨床資料區(qū)別比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患兒均接受補(bǔ)液、脫水、抗感染、糾正酸中毒、平衡電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療。在該基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予蒙脫石散（生產(chǎn)企業(yè)：黑龍江福和制藥集團(tuán)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20093617;每袋含3g蒙脫石散）口服治療，1歲以內(nèi)每次1/3包，1～2歲患兒每次1/2包，2歲以上每次2/3包，將藥粉倒入50ml的溫開(kāi)水中溶解后快速口服，每日3次。觀察組給予葡萄糖酸鈣鋅口服液（生產(chǎn)企業(yè)：湖北午時(shí)藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20059419;每支10ml）治療，每日早晚服1支。兩組患兒用藥時(shí)間均為14d，觀察效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床療效，顯效：患兒大便次數(shù)明顯減少，性狀基本正常;好轉(zhuǎn)：患兒大便次數(shù)有所減少，性狀改變不明顯;未愈：治療無(wú)效或需調(diào)整方案?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。觀察兩組炎性因子水平，即取患兒清晨空腹靜脈血3ml，將血清分離取標(biāo)本，通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)根據(jù)操作說(shuō)明測(cè)定腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素6（IL-6）、白細(xì)胞介素10（IL-10）的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)由SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料（%）及計(jì)量資料（）比較以P<0.05表區(qū)別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組臨床療效

對(duì)照組臨床治療總有效率是82.50%，觀察組則為95.00%，對(duì)比P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表1）。

3 討論

小兒發(fā)生輕度腹瀉后，若未及時(shí)治療，其機(jī)體內(nèi)糖類會(huì)在腸腔內(nèi)停滯，分解成有機(jī)酸，使?jié)B透壓增高，導(dǎo)致腸道菌群的結(jié)構(gòu)和數(shù)量被破壞，加速腹瀉發(fā)生及發(fā)展，對(duì)患兒身體健康帶來(lái)危害。蒙脫石散對(duì)消化道黏膜有較好的保護(hù)作用，對(duì)消化道內(nèi)的菌群可以起到較好覆蓋能力，抑制消化道內(nèi)病菌及其毒素的產(chǎn)生，平衡菌群，從而加快腹瀉癥狀的改善[2]。但該藥對(duì)腸道功能缺乏良好的重建能力，容易復(fù)發(fā)，所以治療受到明顯局限。葡萄糖酸鈣鋅口服液中的鈣與鋅均為人體必需微量元素，也是各類體內(nèi)生物酶重要組成，對(duì)小腸粘膜上皮細(xì)胞的修復(fù)有促進(jìn)作用，也是腸黏膜修復(fù)必備營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)[3]。另外，該藥還可維持T淋巴細(xì)胞免疫功能，參加DNA聚合酶合成，抑制機(jī)體炎性反應(yīng)，起到止瀉作用。

本研究對(duì)照組給予蒙脫石散口服治療，觀察組給予葡萄糖酸鈣鋅口服液治療，結(jié)果顯示，觀察組臨床治療的總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，觀察組TNF-α和IL-6、IL-10水平均比對(duì)照組降低（P<0.05）。提示對(duì)輕度腹瀉患兒以葡萄糖酸鈣鋅口服液治療對(duì)提高治療效果和改善患兒炎性因子水平有重要作用，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

劉素芝，衛(wèi)炎景.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服液、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療嬰幼兒輪狀病毒感染性腹瀉的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2019，20（04）：69-70+99.

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