孫丹彤

【摘 要】 目的：探討在抑郁癥患者的治療中引入正念減壓法對其負性情緒以及自我效能感的影響。方法：選取2019年1月至2019年12月間在本院進行抑郁癥治療的56例患者作為研究對象，按照常規(guī)護理方式和常規(guī)護理方式+正念減壓法的護理差異將患者隨機分為對照組和研究組，在護理前后，分別進行SAS和SDS量表測評;兩組患者在干預(yù)前后1個月的時間測評自我效能問卷。結(jié)果：護理前、后焦慮評分和抑郁評分比較，發(fā)現(xiàn)兩組患者在護理前無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），護理后具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。從疾病認知、不良因素危害性認知和自我管理評分等方面對兩組患者自我效能感評分進行比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異對比顯著（P<0.05）。結(jié)論：對抑郁癥患者引入正念減壓法，能改善患者的焦慮、抑郁情緒，且能提高自我效能感。

【關(guān)鍵詞】 正念減壓;抑郁癥;負性情緒;自我效能

抑郁癥是臨床實踐中一種常見的心理疾病，隨著社會壓力的增大，抑郁癥的發(fā)病呈上升趨勢。抑郁癥患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為情感持續(xù)性低落、焦慮，嚴重的會出現(xiàn)自殺傾向。因此，有效地疏導(dǎo)患者壓力，打造健康心境，成為目前臨床治療的重點。從心理學(xué)視角出發(fā)，有研究提出正念減壓法對抑郁癥患者的治療有積極意義，本文即對此進行探討和分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年12月在本院進行抑郁癥治療的56例患者作為研究對象，按照常規(guī)護理方式和常規(guī)護理方式+正念減壓法的護理差異隨機將患者分為對照組和研究組，每組28例患者。參與研究的患者均符合ICD-10抑郁癥診斷標準。所有患者及其家屬均知曉本次研究內(nèi)容并簽署知情同意書。研究組中，男性患者8例，女性患者20例，年齡為18～62歲，平均年齡為（43.32±5.36）歲;對照組中，男性患者9例，女性患者17例，年齡為18～61歲，平均年齡為（43.15±5.26）歲。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)比較，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)護理方式對對照組患者進行護理。護理人員調(diào)控好病房的濕度、溫度等條件，營造良好的護理環(huán)境。向患者介紹抑郁癥的機制，使患者能夠了解抑郁癥治療和自我護理的要點，從而積極主動地接受護理。仔細觀察患者的身體生理和心理狀況，以平和、關(guān)切的態(tài)度對待患者，做好各項治療護理和心理干預(yù)工作，如患者出現(xiàn)問題，及時向主治醫(yī)師報告[1]。

采用常規(guī)護理方式+正念減壓法方式對研究組患者進行護理。常規(guī)護理方式同對照組。正念減壓法主要分3個方面進行護理。1）是正念減壓訓(xùn)練。指導(dǎo)患者坐位背挺直，放松肩膀，兩臂自然下垂，開展持續(xù)20min的伸展練習(xí)。與此同時，適宜開展葡萄干練習(xí)，通過觸覺器官感知情緒和身體變化，進而改善負面情緒。2）是呼吸冥想。指導(dǎo)患者放松注意力，調(diào)整呼吸，感受氣息進出鼻孔的感覺，感受腹壁的緩慢擴張，護理人員在這個過程中要對患者的各項生命體征進行密切關(guān)注。3）是靜坐冥想。指導(dǎo)患者保持靜坐，感受心理活動和焦慮的情緒，從而緩解釋放負性情緒。護理人員在這個過程中要對患者的身體、念頭、感覺進行觀察[2]。正念減壓法在患者回歸家庭后仍需開展。

1.3 評價指標

負性情緒采用SAS和SDS量表測評，分值與效果呈負相關(guān);兩組患者在干預(yù)前后1個月的時間測評自我效能問卷，對自我效能感進行評分，分值與效果呈正相關(guān)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗計量資料組間數(shù)據(jù)和治療前后的各項數(shù)據(jù)指標，采用χ2檢驗計數(shù)資料。當P<0.05時，說明差異對比具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者負性情緒評分的比較

護理前后焦慮評分和抑郁評分比較，發(fā)現(xiàn)兩組患者在護理前無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），護理后具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者自我效能感評分的比較

從疾病認知、不良因素危害性認知和自我管理方面對兩組患者自我效能感評分進行比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異對比顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

抑郁癥屬于精神科常見疾病，其情緒思維具有明顯的悲觀、負面性[4]。如果在抑郁癥發(fā)病期間不進行有效的疏導(dǎo)治療，將會使患者產(chǎn)生嚴重的悲觀厭世傾向，既對患者及家庭產(chǎn)生影響，也對社會造成一定的危害。

正念減壓法是一種克服患者抑郁情緒、降低心理應(yīng)激反應(yīng)的療法，其治療的有效方式是在客觀的情況下觀察患者的病情發(fā)展，緩解患者的精神壓力，使患者能夠?qū)ψ陨聿“Y有一個客觀清醒的認識[5]。正念減壓法是一種科學(xué)的身體潛能開發(fā)方式，通過記憶、學(xué)習(xí)、情緒的調(diào)動使患者化負面情緒為積極情緒，從而使得情緒狀態(tài)平衡發(fā)展，有效的提高患者的生活質(zhì)量，使其能夠積極地面對生活壓力。

綜上所述，對抑郁癥患者，引入正念減壓法，能改善患者的焦慮、抑郁情緒，且能提高自我效能感。

參考文獻

[1] 丁艷芬，李建華，張莉.正念減壓法用于抑郁癥患者中對負性情緒及自我效能影響研究[J].河北醫(yī)藥，2018，40（07）：1102-1105.

[2] 朱政仁，胡珠，羅愛玲，等.正念減壓法對抑郁癥患者負性情緒的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（07）：135-137.

[3] 黃冬華，謝建芳，袁水蓮.正念減壓療法對抑郁癥病人自殺行為干預(yù)效果的研究[J].全科護理，2016，14（12）：1235-1236.

[4] 盧迪.正念減壓訓(xùn)練對抑郁癥患者家屬情緒狀態(tài)及應(yīng)對方式的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（05）：118-119.

[5] 程遠尊，祁夢君，張賢賢，等.正念減壓療法對糖尿病前期患者焦慮、抑郁及自我效能的影響分析[J].智慧健康，2018，04（01）：180-182.