鄭劼

【摘 要】 目的：分析852例在職女教職工乳腺超聲檢查結果，了解在職女性大學教師乳腺疾病的發(fā)病情況。方法：對2018年852例在職女教職工健康體檢乳腺超聲檢查結果進行統(tǒng)計分析。結果：本次研究中852例乳腺超聲檢查中顯示存在有乳腺疾病的患者數(shù)量497例，占據(jù)所有檢查者數(shù)量比例的58.3%;497例乳腺疾病檢查者中乳腺增生發(fā)病數(shù)237例，位居第一;其次是乳腺實性低回聲包塊119例，位居第二;乳腺囊腫93例，位居第三。它們各自所占比例與乳腺癌患者所占比例相比均存在顯著性差異，且明顯高于乳腺癌患者（P<0.05）。同時31～50歲乳腺疾病患者明顯高于≤30歲及≥51歲組，相比較存在顯著差異（P<0.05）。結論：乳腺增生、乳腺低回聲包塊、乳腺囊腫是當前臨床上乳腺疾病最為常見的類型，且以31～50歲群體為主。

【關鍵詞】大學教職工;健康體檢;乳腺超聲;乳腺疾病

乳腺是女性重要的性特征器官，近年來乳腺疾病的發(fā)病率一直呈上升趨勢;從以往的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn)，在多種乳腺疾病中約有5%左右的患者會出現(xiàn)惡性乳腺疾病，因而使患者的生命安全受到威脅[1]。我國成年女性對乳腺自檢及體檢相關知識及意識較為薄弱[2]。大學教師作為一類特殊人群，文化程度高，腦力勞動強度大，精神長期處于緊張狀態(tài)，為了解大學女性教職工乳腺發(fā)病情況，現(xiàn)將體檢結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年852名在職女教職工健康體檢乳腺超聲檢查結果，年齡20～60歲，平均年齡為40歲。

1.2 方法

所有受檢者均應用彩色多普勒B型超聲進行乳腺檢查。所用儀器為美國PHILIP彩色多普勒超聲實時超聲診斷儀，凸陣探頭頻率為3.5MHz。探查方法：探查者均采用仰臥位，雙手抱頭，充分暴露雙側乳腺，將探頭置于乳腺區(qū)，以乳頭為中心順時針或逆時針做縱切、橫切、斜切連續(xù)掃查;或以乳頭為中心由外向內(nèi)呈放射狀掃查，清晰掃查圖像并認真觀察各層次組織的聲像特征，并觀察雙側腋窩有無淋巴結腫大;若乳腺超聲檢查到病灶時，應測量其形態(tài)、邊界及內(nèi)部回聲，鈣化點的情況，用CDFI檢查其血流性質(zhì)，阻力指數(shù)等測量;觀察病灶后方組織回聲是否有衰減。

1.3 觀察指標

結合《超聲醫(yī)學》中的乳腺疾病聲像為標準進行判斷3，乳腺超聲檢查陽性為乳腺小葉增生及其他異常結果者。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件包進行分析，分類計算組間比較方法選擇χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義的標椎，雙邊檢驗方法比較組間數(shù)據(jù)差異是否具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 乳腺超聲體檢人群中檢查結果

852例受檢女性中，檢查有乳腺疾病者497例，檢出率達58.3%，其中乳腺增生237例，占47.7%，居本次體檢首位;其次是乳腺低回聲包塊119例，占23.9%，見表1。

2.2 各年齡段乳腺超聲陽性率比較

各年齡段之間比較以31～50歲乳腺陽性率居高。隨年齡的增長發(fā)病率愈來愈高。而50歲以后，乳腺增生、乳腺低回聲結節(jié)、乳腺囊腫發(fā)病率逐漸降低;各年齡段比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。乳腺脂肪瘤、乳腺鈣化、乳腺癌之間比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。見表2。

2.3 高發(fā)疾病中雙側乳腺與單側發(fā)病情況

在高發(fā)疾病低回聲包塊中，單發(fā)有94例，占79.1%，多發(fā)病的有25例，占21.0%，兩者比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。在乳腺囊腫中，單發(fā)有55例，占59.1%，多發(fā)病的有38例，占40.9%，兩者比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表3。

3 討論

本次健康體檢是針對大學在職女教職工乳腺超聲檢查結果分析，結果總陽性率為58.3%，高于2014年楊麗等報道的陽性檢出率40%[4];也高于孫穎慧等對同類人群（中學教師）的調(diào)查研究[5]。而乳腺實性低回聲結節(jié)，位居第二，也高于湯麗艷報道的檢出率[6]。乳腺小葉增生、乳腺低回聲結節(jié)、乳腺囊腫高發(fā)年齡段在31～50歲，50歲后逐漸降低，可能與這段時間的雌激素水平下降有關。隨著人們生活水平的不斷提高和生活節(jié)奏的加快，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢[7]。特別是在職的大學教師，工作壓力大，不但要完成教學任務，還要完成科研任務，并要指導碩士及博士研究生[4];所以在情緒上以及生活上波動比其他行業(yè)稍大，而乳腺疾病的出現(xiàn)和女性雌激素的分泌以及代謝出現(xiàn)紊亂有著很大的關系，由于代謝會受情緒及生活作息不規(guī)律、環(huán)境、藥物等的影響而紊亂。每一年的體檢工作中，要重視女教職工的健康狀態(tài)，把健康教育與體檢有機地結合起來，對體檢人群開展健康教育及健康管理，對女性教職工健康有著積極重要的意義[8-9]。重視乳房疾病的普查與自我檢查，適時婚育，積極哺乳，治療相關婦科疾病。提倡經(jīng)前進行和諧愉快的夫妻生活，慎用含雌激素高的美容護膚品，起居有規(guī)律，勞逸結合。

參考文獻

[1] 陳光艷，曹霞，梁小紅，等.彩色多普勒超聲診斷作為乳腺健康體檢常規(guī)檢查價值的研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（32）：95-96.

[2] 孫穎慧，劉爍.某重點中學女教職工健康體檢乳腺超聲檢查結果分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2016，25（08）：887-888.

[3] 金晶，陳媛媛，孫燕飛，等.女性體檢人群中乳腺超聲檢查結果分析[J].臨床醫(yī)學，2014，27（09）：444-445.

[4] 楊麗，馬玲.2013年體檢人群乳腺超聲檢查4235例結果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2014，（04）：2271-2272.

[5] 孫穎慧，劉爍.某重點中學女教職工健康體檢乳腺超聲檢查結果分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2016，25（08）：887-888.

[6] 湯麗艷.體檢人群乳腺超聲檢查結果的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（13）：89-90.

[7] 孟秋霞.974例女性健康體檢者乳腺超聲檢查與乳腺觸診檢查結果對比分析[J].沈陽醫(yī)學院學報，2015，17（04）：208-209.

[8] 孫穎慧，劉爍.某重點中學女教職工健康體檢乳腺超聲檢查結果分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2016，25（08）：887-888.

[9] 吳藝芳，胡友玲，蘇松.乳腺導管擴張癥臨床病理分析[J].實用醫(yī)技雜志，2014，21（05）：548.