查李娟

【摘 要】 目的：探討心理護(hù)理對(duì)冠心病支架術(shù)后患者負(fù)面情緒和生活質(zhì)量的影響。方法：選取本院自2018年10月至2019年10月收治的100例行冠心病支架術(shù)的患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組（50例，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)）與研究組（50例，在對(duì)照組基礎(chǔ)之上給予心理護(hù)理干預(yù)），比較兩組患者焦慮情緒、抑郁情緒及生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量與對(duì)照組相比，均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：冠心病支架術(shù)后患者實(shí)施心理護(hù)理可改善負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】冠心病支架術(shù);心理護(hù)理;負(fù)面情緒;生活質(zhì)量

近年來(lái)，伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平、飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣均發(fā)生了較大變化，加上不良的飲食習(xí)慣等，使得心血管發(fā)病率不斷提高，尤其老年患者較多，直接影響患者的生活質(zhì)量及身體健康。冠心病支架術(shù)是治療冠心病的常用方式，該手術(shù)容易操作，且創(chuàng)傷性小，可取得顯著效果[1]。本文選取本院自2018年10月至2019年10月收治的100例行冠心病支架術(shù)的患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將冠心病支架術(shù)后患者實(shí)施心理護(hù)理的臨床效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選研究對(duì)象為2018年10月至2019年10月來(lái)本院就診的100例行冠心病支架術(shù)的患者。根據(jù)護(hù)理方法將其分為對(duì)照組（n=50）與研究組（n=50）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有可比性（P>0.05）。其基本資料如下表1所示。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者均采用冠心病支架術(shù)治療;2）簽署知情同意書，自愿參與此次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）嚴(yán)重心、肝、腎功能性疾病者;2）免疫系統(tǒng)疾病者;3）凝血障礙者;4）精神病者;5）不愿配合治療者。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要為體征監(jiān)測(cè)、日常巡查等，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏、呼吸等生命指征，并做好詳細(xì)記錄，善于觀察患者病情，及時(shí)注意病情突變。準(zhǔn)備各種抗心律失常的藥物，備好各種搶救儀器，并熟練使用，有必要時(shí)床邊需備除顫器。若發(fā)生心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。對(duì)于口服藥物的患者，督促及時(shí)服藥，觀察藥物作用及不良反應(yīng)，若有不良反應(yīng)應(yīng)立即上報(bào)給臨床醫(yī)師。

研究組：在對(duì)照組基礎(chǔ)之上給予心理護(hù)理干預(yù)，由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)后患者容易出現(xiàn)焦慮及恐懼等不良心理，這就需要護(hù)理人員根據(jù)患者術(shù)后心理狀態(tài)，正確宣講冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)的知識(shí)，使其能夠?qū)ζ溆姓_的認(rèn)知，明確心理調(diào)整對(duì)其治療的重要性。在護(hù)患溝通中，重視言辭，以免傷害患者自尊心，耐心傾聽(tīng)患者需求，堅(jiān)持態(tài)度端正及語(yǔ)言親切的原則，獲取充分信任，維持愉快心理[2]。對(duì)于部分焦慮及煩躁患者，給予適當(dāng)?shù)姆潘捎?xùn)練，緩解其緊張情緒，囑咐患者家屬在心理、生理及生活上給予支持，增加患者安慰感，維持樂(lè)觀心態(tài)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察及記錄兩組患者焦慮及抑郁情緒、生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量表（Generic quality of life inventory-74，GQOL-74）對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括心理功能、軀體功能及物質(zhì)功能、社會(huì)功能，每一個(gè)維度分?jǐn)?shù)為0～100分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析，計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分比較

護(hù)理后，研究組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分與對(duì)照組相比，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見(jiàn)下表2。

2.2 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量比較

護(hù)理前，兩組心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能、社會(huì)功能與對(duì)照組相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，研究組患者的心理功能、軀體功能、物質(zhì)功能、社會(huì)功能與對(duì)照組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表3。

3 討論

近年來(lái)，伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，心血管疾病發(fā)病率增高，冠心病是心內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一，其病情相對(duì)較復(fù)雜，有著較高發(fā)病率，其臨床癥狀多表現(xiàn)為胸悶、胸痛及心悸等，不利于患者的心理狀況及生活質(zhì)量。冠心病支架術(shù)是治療冠心病的常用方法，可取得顯著效果[4]。臨床實(shí)踐證實(shí)：由于患者對(duì)支架術(shù)的了解較少，且擔(dān)心疾病是否復(fù)發(fā)發(fā)生心絞痛，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，直接影響患者術(shù)后康復(fù)[5]。

近年來(lái)，隨著護(hù)理方法的不斷更新，提倡以患者為中心，根據(jù)患者的個(gè)性化特點(diǎn)，實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)、健康宣教及術(shù)后指導(dǎo)等一系列措施，促進(jìn)患者在生理、心理及社會(huì)上處于愉悅狀態(tài)，加快身體機(jī)能的康復(fù)，最終提高其生活質(zhì)量。此次數(shù)據(jù)顯示：研究組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比有顯著差異，充分證實(shí)冠心病支架術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理可取得顯著護(hù)理效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于老年冠心病心律失常者中可改善不良情緒及生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李靜.心理護(hù)理對(duì)冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者治療依從性的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（21）：23-24.

[2] 潘慶.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，03（42）：12-13.

[3] 李輝.米氮平聯(lián)合心理護(hù)理治療冠心病支架術(shù)后伴焦慮抑郁患者的臨床研究[J].實(shí)用藥物與臨床，2015，18（10）：1214-1217.

[4] 楊莉君，馬紅波，李娟，等.基于臨床路徑的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，11（01）：177-180.

[5] 郭雪萍.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，02（19）：34-35.