柳福海

【摘 要】 目的：探究胃癌患者應用開腹手術與腹腔鏡手術對患者機體恢復情況及治療效果的影響。方法：本次研究對象為2017年10月至2018年10月在本院進行治療的62例胃癌患者，對其按照入院時間進行分組，均分為兩組，對照組患者開展開腹手術，研究組患者開展腹腔鏡手術，對比兩種手術方式的治療效果及對患者機體恢復情況的影響。結果：研究組患者的恢復情況較對照組患者顯著提升，研究組患者的治療效果（93.55%）顯著優(yōu)于對照組患者（70.97%）（χ2=5.415，P=0.020），具有統(tǒng)計學意義。結論：胃癌患者應用腹腔鏡手術進行治療能夠有效促進患者機體的恢復，并且此種方式能夠使患者癥狀得到有效緩解，效果較好。

【關鍵詞】 胃癌;腹腔鏡手術;開腹手術;機體恢復情況

相關研究顯示，胃癌患者盡早進行手術治療能夠有效提升患者的預后。疾病導致患者機體能力逐漸下降，所以在對其進行治療時，盡量選擇對患者傷害較小的手術方式進行干預，能夠對患者的預后起到明顯的改善效果[1]。開腹手術方式逐漸被腹腔鏡手術方式取代，主要就是由于后者具有創(chuàng)口小、恢復快等顯著的優(yōu)點[2]。本研究主要討論了胃癌患者應用開腹手術與腹腔鏡手術的治療效果及對患者機體恢復情況的影響，選擇2017年10月至2018年10月在本院進行治療的62例胃癌患者納入研究，詳細如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2017年10月至2018年10月在本院進行治療的62例胃癌患者，對其按照入院時間進行分組，均分為兩組，研究組患者中男女患者分別為18例、13例，患者平均年齡為（56.43±2.46）歲，對照組患者中男女患者分別為15例、16例，患者平均年齡為（57.35±2.23）歲。排除標準：伴有器官衰竭患者、精神障礙及異?；颊?、伴有惡性腫瘤患者。兩組患者參加研究之前均進行同意書的簽署，并且兩組患者均被確診為胃癌。對兩組患者的基線資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者開展開腹手術治療，主要方式如下：首先對患者進行全麻，將手術創(chuàng)口定于上腹部正中，之后按照D2手術方式開展手術，并對其進行后續(xù)處理。研究組患者開展腹腔鏡手術，主要方法如下：

首先對患者進行全麻，患者需以平臥位準備，首先進行氣腹的建立，位置為臍下部，按照合理方式進行腹腔鏡的置入，探查患者病灶，并對相關組織進行有效的分離，之后于患者的上腹正中進行切口，長度一般為5.0～7.0cm，進行胃癌部位切除術，并對其進行后續(xù)處理。

1.3 評價指標

對比兩種手術方式的治療效果及對患者機體恢復情況的影響，機體恢復情況主要包括進食時間、排氣時間、下床活動時間、住院時間。治療效果：顯效，患者臨床癥狀疾基本消失，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥;有效，患者臨床癥狀逐漸消失，有較少患者出現(xiàn)并發(fā)癥;無效，患者臨床癥狀未消失，并且治療之后患者的癥狀呈現(xiàn)進展式，并發(fā)癥率較高。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料（±s）采用t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩種手術方式對患者機體恢復情況的影響

研究組患者的住院時間、進食時間、排氣時間、下床活動時間均得到顯著降低，恢復情況較對照組患者顯著提升，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩種手術方式的治療效果

研究組患者治療顯效、有效、無效分別有18例、11例、2例，對照組患者治療顯效、有效、無效分別有11例、11例、9例，研究組患者的治療效果（93.55%）顯著優(yōu)于對照組患者（70.97%）（χ2=5.415，P=0.020），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

隨著人們生活方式的逐漸轉變，胃癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加趨勢。并且隨著發(fā)病率的逐漸提升，臨床中的治療方式也逐漸增多[3]。相關研究表明[4]，患者出現(xiàn)胃癌之后，需要盡早進行手術治療，此種方式能夠有效改善患者的預后，對患者的生活質量也具有顯著提升的效果。人們對生活質量要求的不斷提升，隨之而來的就是微創(chuàng)手術的應運而生。臨床中常用的手術方式有開腹手術及腹腔鏡手術，這兩種手術形式在臨床均得到廣泛應用，但是這兩種治療方式對機體的恢復情況及對機體本身造成的傷害存在顯著的差異，而且胃癌本身就會對患者免疫力及抵抗力產(chǎn)生影響，再加上手術對其的影響會極大降低患者的治療效果，對其生活質量會產(chǎn)生消極的影響[5]。腹腔鏡手術相對于開腹手術來說具有創(chuàng)口小、恢復快、并發(fā)癥少等顯著的優(yōu)點，將其應用于治療中能夠有效提升治療效果，促進患者的恢復，對于患者術后的進食時間、排氣時間、下床活動時間、住院時間等均有明顯降低的效果。開腹手術方式也逐漸被腹腔鏡手術取代。

研究結果表明，研究組患者的住院時間、進食時間、排氣時間、下床活動時間均得到顯著降低，恢復情況較對照組患者顯著提升，研究組患者治療顯效、有效、無效分別有：18例、11例、2例，對照組患者治療顯效、有效、無效分別有：11例、11例、9例，研究組患者的治療效果（93.55%）顯著優(yōu)于對照組患者（70.97%）（χ2=5.415，P=0.020），具有統(tǒng)計學意義。上述結果可知，胃癌患者應用腹腔鏡手術進行治療能夠有效促進患者機體的恢復，并且此種手術方式能夠使患者癥狀得到有效的緩解，效果較好。

綜上所示，胃癌患者應用腹腔鏡手術進行治療能夠極大地提升患者的生活質量，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 王進超.進展期胃癌患者應用腹腔鏡與開腹胃癌根治術治療的臨床療效對比[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（02）：310-312.

[2] 陳志強.腹腔鏡胃癌根治術與開腹胃癌根治術治療胃癌的臨床效果比較[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（35）：31-32.

[3] 侯超.腹腔鏡與開腹胃癌根治術治療進展期胃癌的療效比較.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，07（03）：1005-1006.

[4] 林彬生，陳文，陳艷.腹腔鏡手術與開腹手術治療進展期胃癌臨床效果對比研究[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2016，14（22）：53-54.

[5] 曾國祥，鄔善敏，王柏林，等.腹腔鏡輔助胃癌根治術治療進展期胃癌臨床指標評價及隨訪觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（23）：55-58.