摘要：本文主要以“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”背景下醫(yī)療廢物管理存在的問題及對(duì)策解析為重點(diǎn)進(jìn)行闡述，結(jié)合當(dāng)下醫(yī)療廢物管理實(shí)際情況為依據(jù)，首先分析“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式下醫(yī)療廢物管理問題，其次從健全醫(yī)療廢物管理機(jī)制、設(shè)置醫(yī)療廢物類別處理箱、強(qiáng)化網(wǎng)約護(hù)士對(duì)廢物管理的認(rèn)知幾個(gè)方面深入說明并探討“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”醫(yī)療廢物管理問題的解決措施，旨在為相關(guān)研究提供參考資料。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù);醫(yī)療廢物管理;問題;相關(guān)對(duì)策

Abstract：This paper mainly focuses on the problems and Countermeasures of the management of medical waste under the background of “Internet plus nursing service”.Based on the current situation of medical waste management， first，it analyzes the management of medical waste under the mode of “Internet plus nursing service”，and then from improving the management mechanism of medical waste，setting up the treatment class of medical waste categories，and strengthening the management of medical wastes.The nurses in the network have explained the cognition of waste management in depth and discussed the solutions to the problem of “Internet plus nursing service”.And provided the reference for related research.

Key words：Internet plus nursing service;Medical waste management;Problems;Related countermeasures

醫(yī)療廢物主要是醫(yī)療衛(wèi)生人員對(duì)于實(shí)際的預(yù)防與保健和其他類型活動(dòng)進(jìn)行中形成的廢物，這些廢物存在一定的感染性、危害性與毒性，醫(yī)療廢物在生成、分類與獲取和保存等環(huán)節(jié)中管理的科學(xué)性，直接影響到醫(yī)務(wù)工作人員與其他人們的身體健康，也影響到社會(huì)環(huán)境文明的建設(shè)進(jìn)程。若無法妥善的管理醫(yī)療廢物，會(huì)污染到生態(tài)環(huán)境。在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”背景下，怎樣對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行管理成為新時(shí)代的話題，為此筆者給予以下分析與建議。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式下醫(yī)療廢物管理問題

1.1 上門護(hù)理廢物管理機(jī)制不充分

在《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中提到廢物管理、監(jiān)督和對(duì)應(yīng)法律職責(zé)等，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生單位的垃圾處理，同時(shí)各個(gè)衛(wèi)生單位都結(jié)合國(guó)家法律與行政部門的規(guī)章機(jī)制進(jìn)行工作。然而在上門護(hù)理服務(wù)的管理上缺少確切的機(jī)制，包括廢物流失或者擴(kuò)散等處理計(jì)劃，不利于醫(yī)療廢物管理質(zhì)量的提高。除此之外“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”發(fā)布相關(guān)服務(wù)對(duì)象、行為和管理以及第三方信息平臺(tái)等調(diào)節(jié)機(jī)制[1]，然而針對(duì)上門護(hù)理生成的廢物處理內(nèi)容少之又少，硬性管理機(jī)制不健全，上門護(hù)理服務(wù)集中地點(diǎn)便是非固定化的醫(yī)療場(chǎng)所，原有醫(yī)療活動(dòng)流程和應(yīng)急方案都會(huì)和實(shí)際情況不符，因此醫(yī)療廢物管理機(jī)制不充分的問題需要引起相關(guān)人員的關(guān)注。

1.2 上門護(hù)理廢物管理設(shè)施不完全

固有的醫(yī)療衛(wèi)生區(qū)域，如醫(yī)院具備利器盒與垃圾桶，對(duì)廢物進(jìn)行處理，把廢物安排在對(duì)應(yīng)的位置上，便捷醫(yī)療廢物的歸類回收。醫(yī)院感染單位全面的監(jiān)督與控制，促使醫(yī)務(wù)人員在廢物處理期間可以約束自身的行為舉止?，F(xiàn)階段“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的模式，開展護(hù)理工作往往無法固定場(chǎng)所，對(duì)應(yīng)的醫(yī)療垃圾桶與利器盒等沒有與之進(jìn)行替換的設(shè)施，且廢物運(yùn)輸距離比較長(zhǎng)，運(yùn)輸期間尚未及時(shí)準(zhǔn)備專用運(yùn)輸車，這些因素會(huì)引起醫(yī)療廢物流失或者泄露。此外，醫(yī)療廢物的類別安排沒有完整的監(jiān)督方案支撐，在醫(yī)療廢物的處理上不夠嚴(yán)格。

1.3 網(wǎng)約護(hù)士缺少醫(yī)療廢物管理認(rèn)知

以醫(yī)院為中心的醫(yī)療衛(wèi)生單位之中，醫(yī)療廢物的類別處理通過醫(yī)護(hù)工作者、運(yùn)送工作者以及保潔工作者進(jìn)行，各個(gè)類型人員在工作職責(zé)范圍內(nèi)參與到醫(yī)療廢物的處理培訓(xùn)活動(dòng)。網(wǎng)約情況下護(hù)士要自主進(jìn)行廢物回收處理，然而具備的廢物處理知識(shí)不夠扎實(shí)，也可以說網(wǎng)約護(hù)士缺少對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)知。對(duì)于廢物運(yùn)輸?shù)沫h(huán)節(jié)中，大多數(shù)護(hù)士都沒有深入的了解感染后果，相關(guān)處理經(jīng)驗(yàn)缺少豐富性。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”醫(yī)療廢物管理問題的解決措施

2.1 健全醫(yī)療廢物管理機(jī)制

在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式下，應(yīng)該明確“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作具體內(nèi)容，結(jié)合《醫(yī)療廢物管理》以及《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等條款，結(jié)合醫(yī)院外部護(hù)理醫(yī)療廢物管理的實(shí)際情況，明確廢物處理標(biāo)準(zhǔn)流程，安排專業(yè)人員定期檢驗(yàn)與分類、收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，同時(shí)開展醫(yī)療廢物流失與事故處理任務(wù)，尤其是不固定的醫(yī)療場(chǎng)所，廢物管理難度比較大[2]，因此要全方位的健全醫(yī)療廢物管理機(jī)制。

2.2 設(shè)置醫(yī)療廢物類別處理箱

對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”醫(yī)療廢物管理存在的問題，可以適當(dāng)設(shè)置廢物類別處理箱，且在外表標(biāo)記警示文字。在箱子的內(nèi)部設(shè)置利器盒與垃圾桶，前者標(biāo)注“損傷廢物”字樣，便捷的開啟與關(guān)閉，對(duì)應(yīng)垃圾桶也要設(shè)置開啟與關(guān)閉功能。賦予處理箱一定的緊密性，控制醫(yī)療活動(dòng)垃圾出現(xiàn)流失以及泄露，損傷性質(zhì)的廢物包括針頭、刀片等，在運(yùn)用之后要放置在利器盒之中，在盒子內(nèi)物體占據(jù)3/4的體積時(shí)把投放口進(jìn)行鎖緊，剩下的醫(yī)療廢物扔在醫(yī)療垃圾袋之中，在袋子內(nèi)物體占據(jù)3/4的體積時(shí)把投放口進(jìn)行扎緊。如果利器盒或者垃圾袋中出現(xiàn)滲漏的現(xiàn)象要進(jìn)行更換，在任何一個(gè)利器盒與垃圾袋之外張貼標(biāo)簽，涉及到廢物回收工作者、生成日期、種類與特殊說明等字樣，每一個(gè)醫(yī)院要安排專業(yè)人員進(jìn)行監(jiān)督。

2.3 強(qiáng)化網(wǎng)約護(hù)士對(duì)廢物管理的認(rèn)知

為了更好地在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式下提高醫(yī)療廢物的管理質(zhì)量，需要督促護(hù)士全面地學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理知識(shí)，特別是網(wǎng)約護(hù)士，按照“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的特征和對(duì)應(yīng)醫(yī)療廢物管理辦法，號(hào)召已經(jīng)注冊(cè)的網(wǎng)約護(hù)士定期參與到醫(yī)療垃圾管理培訓(xùn)活動(dòng)中，促使其掌握醫(yī)療廢物與生活垃圾的處理標(biāo)準(zhǔn)，意識(shí)到醫(yī)療廢物妥善管理的重要性，明確廢物類別處理與運(yùn)送的每一個(gè)流程[3]。定時(shí)監(jiān)督廢物管理情況，組織網(wǎng)約護(hù)士進(jìn)行醫(yī)療廢物管理基礎(chǔ)知識(shí)的考核，在具體的上門護(hù)理服務(wù)期間，嚴(yán)格加以標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)防，處理好醫(yī)療廢物，體現(xiàn)醫(yī)療廢物處理的規(guī)范化。

3 結(jié)束語

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”背景下國(guó)家要對(duì)醫(yī)療廢物的處理高度關(guān)注，結(jié)合醫(yī)療廢物處理具體內(nèi)容與存在的問題，設(shè)計(jì)針對(duì)性的解決措施，如健全醫(yī)療廢物管理機(jī)制、設(shè)置醫(yī)療廢物類別處理箱、強(qiáng)化網(wǎng)約護(hù)士對(duì)廢物管理的認(rèn)知等，進(jìn)而凸顯“互聯(lián)網(wǎng)+”視角下醫(yī)療廢物處理的高效性。

參考文獻(xiàn)

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收稿日期：2020-04-16

作者簡(jiǎn)介：王明明（1987-），女，漢族，碩士研究生，工程師，研究方向?yàn)榄h(huán)境影響評(píng)價(jià)、揮發(fā)性有機(jī)物研究、排污許可申報(bào)等。