羅雅

【關(guān)鍵詞】循證理論;手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量;持續(xù)改進(jìn)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0257-02

手術(shù)室作為醫(yī)院一個(gè)十分重要的場所，其主要作用是要用于對患者進(jìn)行手術(shù)以及搶救，十分重要的一個(gè)?部門[1]。眾多周知，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的高低決定了患者康復(fù)時(shí)間、手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況等，直接影響患者的生命健康。目前如何促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)已經(jīng)成為手術(shù)室護(hù)理管理中一項(xiàng)十分重要的研究內(nèi)容。該研究不僅能有效提高護(hù)理質(zhì)量，還可以提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，目前循證護(hù)理做為一種新型的護(hù)理模式不斷的被醫(yī)院和患者接受?[2]。本文主要對基于循證理論的護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的效果進(jìn)行研究分析。具體研究情況如下。

1 患者個(gè)人資料以及護(hù)理方法

1.1患者個(gè)人資料

隨機(jī)從2017年7月到2018年8月在我院進(jìn)行接受手術(shù)的患者中抽取90例來進(jìn)行比較研究，并以抽簽的方式隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有45例患者。

對照組患者給予一般護(hù)理的質(zhì)量敏感指標(biāo)，其中男性25例，女性20例，年齡在18.5歲～71.5歲之間，平均年齡（34.5±15.5）歲，體重在49.5-75.5kg，平均體重（65.5±10.3）kg，實(shí)驗(yàn)組患者中男性有23例，女性為22例，年齡在19.0歲～72.5歲之間，平均年齡（32.6±17.5）歲，體重在59.0-78.5kg，平均體重（64.5±11.6）kg，兩組患者文化水平均在初中及以上，對兩組患者的性別、年齡以及體重等一些個(gè)人資料進(jìn)行對比，只有P>0.05，兩組患者采具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組手術(shù)患者給予一般護(hù)理的質(zhì)量敏感指標(biāo)，醫(yī)院要對參加手術(shù)護(hù)理的人員進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，要求醫(yī)護(hù)人員要定時(shí)檢查手術(shù)器械數(shù)量，進(jìn)行消毒、確保手術(shù)室處于整潔、無菌狀態(tài)。護(hù)理人員要對患者的不良反應(yīng)以及突發(fā)事件進(jìn)行詳細(xì)的登記，給予患者最多的關(guān)心。

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)患者在對照組的基礎(chǔ)采用基于循證理論的護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)，醫(yī)院成立循證護(hù)理小組，小組中有一名科室的主任擔(dān)責(zé)組長，一名護(hù)士長為副組長，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，一名器械護(hù)士，2-3名護(hù)士進(jìn)行巡回收集數(shù)據(jù)等，為根據(jù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)、參考醫(yī)學(xué)病例文獻(xiàn)以及論文以及患者實(shí)際情況，制定出一份實(shí)用、有效的護(hù)理法，護(hù)理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，對患者及參加護(hù)理的人員的各項(xiàng)指標(biāo)狀況進(jìn)行調(diào)查和分析，對護(hù)理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行整改以及優(yōu)化，并制定詳細(xì)的實(shí)施方案，對患者在手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)結(jié)束后會出現(xiàn)的心理壓力進(jìn)行護(hù)理，小組對患者可能發(fā)生常見問題，或者對患者安全有影響的問題進(jìn)行防護(hù)，將發(fā)生的機(jī)率降到最低甚至不發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理效果，比較實(shí)驗(yàn)組和對照組經(jīng)過手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，以及患者對醫(yī)院護(hù)理的滿意度，十分制，分?jǐn)?shù)越高表示患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究結(jié)果以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以x或者（-x±s）表示研究數(shù)值，檢驗(yàn)結(jié)果以T值或χ2值為依據(jù)，只有P值小于0.05時(shí)，對照組和實(shí)驗(yàn)組結(jié)果才具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對照組發(fā)生并發(fā)癥情況比較

經(jīng)過不同的護(hù)理以后，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生感染2例，無出血患者，其它癥狀有3例，總分生率為11.1%，其中對照組發(fā)生感染6例，患者有3例出血，其它癥狀有6例，總分生率為33.3%，經(jīng)過比較實(shí)驗(yàn)組總發(fā)生率低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

表1?實(shí)驗(yàn)組和對照組發(fā)生并發(fā)癥情況比較

注：比較兩組患者手術(shù)的并發(fā)癥的發(fā)生狀況，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者對醫(yī)院提供的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較

對照組十分滿意12例，滿意10例，比較滿意8例，不滿意15例，患者總滿意度為66.7%，實(shí)驗(yàn)組十分滿意20例，滿意15例，比較滿意7例，不滿意3例，總滿意度為93.3%，實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對照組， P<0.05，具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2。

表2??兩組患者的產(chǎn)后能效感狀況

注：對比兩組患者對護(hù)理滿意度情況，P<0.05，具有可比性。

3 討論

循證護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員將在護(hù)理中的問題，通過參考資料以及實(shí)證資料，在加上實(shí)際經(jīng)驗(yàn)制定出一份高效、科學(xué)的護(hù)理措施[3]，該護(hù)理的產(chǎn)生是受到循證醫(yī)學(xué)的影響，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，循證護(hù)理越來越受到醫(yī)院和患者的青睞。

通過以上研究表明，實(shí)施循證理論的護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)對提高手術(shù)室護(hù)理的效果十分有效，使患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生數(shù)量明顯降低的，同時(shí)患者對醫(yī)院提供的護(hù)理滿意度也升高，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

黃莉.基于循證理論的護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（22）：3408-3410.

陳章艷.循證理論下的護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的價(jià)值[J].健康大視野，2018，（13）：9-10.

周萍.討論護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果[J/].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（54）：274.