劉淑利

【關(guān)鍵詞】分層次管理;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R47 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0181-02

近年來，隨著人們醫(yī)療理念的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)院臨床護(hù)理的要求也越來越高，為滿足患者的護(hù)理需求，臨床護(hù)理模式也在不斷轉(zhuǎn)變，在“以患者為中心”的護(hù)理理念指導(dǎo)下，以往單一的疾病護(hù)理也開始轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦怼⑸?、環(huán)境等多層次、全方面護(hù)理[1]。為提高臨床護(hù)理質(zhì)量，本文將在護(hù)理管理中應(yīng)用分層次管理模式，并分析其價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2019年11月在我院從事護(hù)理工作的70名臨床護(hù)理人員。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組35名，均為女性，年齡23～43歲，平均（32.85±2.50）歲，文化程度：中專10名，大專18名，本科7名。對照組35名，均為女性，年齡23～42歲，平均（33.03±2.71）歲，文化程度：中專12名，大專17名，本科6名。兩組護(hù)理人員的上述基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，具體方法：由護(hù)士長評估護(hù)理人員的工作經(jīng)驗、業(yè)務(wù)水平，合理分配日常護(hù)理工作，實行彈性排班制，根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)護(hù)理人員的工作量。觀察組患者在護(hù)理管理中，應(yīng)用分層次管理模式，具體包括：（1）確定分層次管理結(jié)構(gòu)：分析當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理工作的實際需求以及護(hù)理人力資源狀況，將護(hù)理人員分為護(hù)士長、高級及初級責(zé)任護(hù)士、基礎(chǔ)護(hù)理人員等四個層次，上層護(hù)理人員應(yīng)輔助下層護(hù)理人員的工作，并接受上級護(hù)理人員的指導(dǎo)和監(jiān)督;（2）護(hù)理人員培訓(xùn)：定期開展分次、分科室護(hù)理培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)符合不同層級、不同科室護(hù)理人員的日常工作需求;（3）定期考核：培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)采取科學(xué)、系統(tǒng)的方法評價培訓(xùn)效果，進(jìn)行臨床實踐考核，確保護(hù)理人員掌握相應(yīng)具體護(hù)理操作方法，根據(jù)護(hù)理人員的層次、學(xué)習(xí)情況、進(jìn)步情況，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整培訓(xùn)及考核內(nèi)容;（4）充分溝通：不同科室護(hù)理人員應(yīng)保持密切的溝通，掌握相關(guān)護(hù)理知識及技巧;（5）建立激勵機制：建立合理的激勵機制，包括晉升機制、薪資獎勵制度等，調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組護(hù)理人員的工作效率、護(hù)理積極性，根據(jù)護(hù)理人員的日常工作表現(xiàn)進(jìn)行綜合評價。評價兩組護(hù)理人員的臨床護(hù)理質(zhì)量，每季度評價1次，取平均分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS22.0，使用（-x±s）表示計量資料，組間數(shù)據(jù)利用t檢驗，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理人員的工作效率、護(hù)理積極性以及臨床護(hù)理質(zhì)量均明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩種護(hù)理管理方案的實施效果對比（-x±s，分）

3 討論

近年來，社會醫(yī)療水平顯著提高，人們對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療及護(hù)理管理質(zhì)量也越來越關(guān)注，因此，如何保障患者安全，促進(jìn)患者身體康復(fù)，提高患者對護(hù)理的滿意度，已經(jīng)成為當(dāng)前臨床研究的關(guān)鍵。從以往的臨床護(hù)理管理情況上看，護(hù)理人員的工作積極性不足，各項護(hù)理措施與患者需求不匹配，護(hù)理人力資源利用不合理，護(hù)理管理漏洞較多，導(dǎo)致護(hù)患糾紛頻發(fā)[2]。為提高臨床護(hù)理質(zhì)量，恢復(fù)醫(yī)院的形象，應(yīng)對患者實施分層次護(hù)理管理，合理分配搭檔相關(guān)護(hù) 理人員，提高護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量。

在本次研究中，與對照組護(hù)理人員相比，觀察組護(hù)理人員的工作效率、護(hù)理積極性以及臨床護(hù)理質(zhì)量更高，差異明顯（P<0.05），表明應(yīng)用分層次管理可達(dá)到良好的效果，提高護(hù)理質(zhì)量及工作效率。以往有報道顯示，對護(hù)理人員進(jìn)行分層次管理能夠提高其護(hù)理操作技術(shù)，強化其理論知識掌握程度，提高護(hù)理人員的滿意率，也證實了分層次管理的應(yīng)用價值。實施分層次管理后，能夠按照護(hù)理人員的工作年限、經(jīng)驗水平分層，使護(hù)理人力資源安排更加合理，充分發(fā)揮護(hù)理人員的價值，同時，可提高護(hù)理人員之間的配合默契度，形成良好的工作氛圍，并利用激勵機制，提高護(hù)理人員的護(hù)理積極性。通過合理分組搭檔，可實現(xiàn)不同層次護(hù)理人員的優(yōu)勢互補，提高工作效率[3]。在以往的護(hù)理管理中，不同資歷、職稱的護(hù)理人員的工作安排基本相同，不僅導(dǎo)致護(hù)理效率低下，護(hù)理人力資源浪費，而且也不利于調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性。此外，構(gòu)建合理的獎勵機制也非常重要，能夠使護(hù)理人員進(jìn)行小組競爭，形成良性競爭機制，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，開展分層次管理可提高臨床護(hù)理效率及質(zhì)量，充分調(diào)動護(hù)理人員的護(hù)理積極性，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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班瓊.探討分層次護(hù)理管理在高血壓合并心腦血管危險因素患者中的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（09）：84-86.

徐桂花，熊淑玲，龔華成.分層次管理法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（08）：183-185+201.