李亞

【關鍵詞】早期顱骨修補術;顱骨缺損;臨床效果

【中圖分類號】R651.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0131-02

引 言

顱骨缺損主要是指因顱腦創(chuàng)傷、穿通傷、手術減壓、顱骨病變等因素引起的顱骨缺損情況，這一情況不僅會造成頭顱畸形，還會導致發(fā)生皮下積液、感染等，可引起諸多并發(fā)癥，嚴重者可危及患者生命安全，因此，需要進行有效治療[1]。本次研究納入62例顱骨缺損患者，采取不同時期顱骨修補術治療，對比分析實際臨床效果，旨在為顱骨缺損治療提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入我院（2017年3月-2019年3月）62例顱骨缺損患者，采取分組方式進行對比研究，以“隨機單雙號”方式對納入主體分組，分為對比組（單號31例，采取晚期顱骨修補術治療）：男17例、女14例，年齡22～59歲，均值數（45.7±6.3）歲;研究組（雙號31例，給予早期顱骨修補術治療）：男18例、女13例，年齡21～60歲，均值數（45.1±6.8）歲;納入主體全部符合顱腦損傷診斷指南與標準，具有手術耐受性，具備手術時機和基本條件，無手術禁忌癥，同意研究，對兩組患者資料信息用統計學軟件計算未發(fā)現明顯差異，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

對比組（單號31例，采取晚期顱骨修補術治療）治療過程：于患者發(fā)生顱腦損傷6個月后采取顱骨修補術治療，對其進行麻醉處理，根據疾病情況選擇合適位置行手術切口，切開頭皮，將缺損處骨窗完全暴露于手術視野，應用事先準備好的顱骨修補材料修補缺損，確保與骨窗貼合完全，進行固定，縫合切口，完成手術。

研究組（雙號31例，給予早期顱骨修補術治療）治療過程：于患者發(fā)生顱腦損傷6個月后采取顱骨修補術治療，手術過程與對比組一致。

1.3 觀察指標

觀察與分析對比組、研究組治療后神經功能缺損情況、近期療效、以及相關并發(fā)癥發(fā)生情況，其中，神經功能缺損應用NIHSS量表評定，評分范圍0-42分，評定分值高提示神經功能缺損嚴重[2]。療效判定標準，優(yōu)：各項臨床癥狀、體征基本全部消失，能夠正常生活;良：各項臨床癥狀、體征改善明顯，能夠正常生活，但存在受限情況;差：癥狀、體征無好轉，存在重度殘疾;優(yōu)良率=（優(yōu)+良）÷31×100.00%[3]。相關并發(fā)癥主要包括感染、腦水腫、皮下積液等。

1.4統計學分析

研究數據資料用SPSS24.0軟件處理，計量資料（-x±s），t檢驗，計數資料（n，%），x2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 神經功能缺損情況、近期療效、以及相關并發(fā)癥發(fā)生情況對比

研究組神經功能評分低于對比組，近期療效優(yōu)良率高于對比組，相關并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

表1?神經功能缺損情況、近期療效、以及相關并發(fā)癥發(fā)生情況對比[（-x±s）（n，%）]

3 討論

近年來，受交通行業(yè)、建筑行業(yè)等影響，導致各類交通事故、意外事件發(fā)生率越來越高，造成顱骨缺損患者發(fā)病人數不斷上升，發(fā)生該病以后，患者會出現頭暈、惡心、肢體肌力減退、以及其他精神癥狀，對正常生活與工作影響較大，伴隨疾病繼續(xù)進展，顱內物會破壞顱內壓平衡，加之受患者不良心理情緒作用，極易造成腦萎縮，目前，臨床治療該疾病以顱骨修補術為主要策略，在手術過程中，根據患者顱骨缺損缺損情況選取合適修補材料進行修補，恢復患者顱腔完整性，改善神經功能，從而使其能夠恢復正常生活與工作。但是，手術時機選擇一直存在較大爭議，研究指出，顱腦損傷后2-3個月實施顱骨修補優(yōu)勢明顯，整體療效理想，但是，在實際臨床治療中需要綜合考慮各方因素和情況，選取修補時機。

此次研究結果顯示：研究組神經功能評分低于對比組，近期療效優(yōu)良率高于對比組，相關并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，差異顯著，P<0.05，該研究結果與楊祝文等[4]研究結果具有較高一致性，由此也可以說明早期顱骨修補術治療效果優(yōu)于晚期顱骨修補術。

綜上，給予顱骨損傷患者早期顱骨修補術治療，能夠很好的改善患者神經功能缺損情況，降低相關并發(fā)癥發(fā)生幾率，療效優(yōu)良率較高，具有一定推廣與應用價值。

參考文獻

曹崇秀.對顱腦外傷術后顱骨缺損患者應用早期顱骨修補術進行治療的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（17）：30-31.

程鵬，崔艷魁.早期顱骨修補術治療顱腦外傷術后顱骨缺損的臨床效果觀察[J].安徽預防醫(yī)學雜志，2019，25（04）：325-327.

張朋，佀興旺，趙剛.早期顱骨修補術治療顱腦外傷術后顱骨缺損128例臨床研究[J].實用醫(yī)技雜志，2019，26（01）：76-77.

楊祝文，張劍平，詹煌金.顱骨缺損患者早期行顱骨修補術的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（21）：110-111.