相榮勤

【關鍵詞】消化內(nèi)科;上消化道出血;臨床診治

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0064-02

上消化道出血這一消化內(nèi)科疾病在臨床中存在較高的發(fā)病率，該類型疾病具有較快的病情進展速度，早期如果不能對患者進行及時有效治療，將會對患者的生命安全產(chǎn)生嚴重威脅，甚者使失血性休克情況發(fā)生，因此，必須對患者進行及時搶救，并進行有效的止血處理[1]。遂本文主要探究上消化道出血患者運用消化內(nèi)科治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取于2018年8月至2019年8月本院收治的上消化道出血患者72例，按照隨機分組原則分為觀察組和對照組兩組，每組36人。兩組男女人數(shù)之比分別為19：17、21：15;兩組年齡分別為（46.39±9.85）歲、（48.47±10.15）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2方法

對照組進行常規(guī)治療，例如為防止感染情況發(fā)生，給予患者頭孢唑林鈉靜脈注射治療，并且積極補充血容量，使機體酸堿平衡維持在穩(wěn)定狀態(tài)，同時囑患者嚴格禁食。除上述治療外，還給予觀察組消化內(nèi)科診治，主要通過胃鏡對患者予以診斷，48小時內(nèi)為診斷的最佳時間。如果患者存在消化性潰瘍情況，需要對患者進行穿孔手術治療，結(jié)束手術后，對患者進行止血藥物治療。如果診斷為上消化道出血，通常通過內(nèi)科保守方式治療，治療期間予以患者止血、輸血、擴容治療，使用的藥物不應當含有激素，或不能損傷胃黏膜。主要方法為：首先實施止血治療，然后對患者進行抑酸治療，每隔8小時靜脈推注西咪替丁1次，最后利用云南白藥和冰鹽水等外用藥物，有效的預防和治療消化道出血情況。

1.3觀察項目

對比兩組治療效果，輸血量、止血時間及住院時間情況。

1.4療效評價標準[2]

患者治療1天后停止出血，恢復平穩(wěn)的生命體征，消除患者的臨床癥狀時為顯效;患者治療3天后停止出血，明顯改善患者的生命體征，部分消除臨床癥狀時為有效;治療5天后沒有減少出血，甚者增加出血量，病情狀況不斷加重時為無效。

1.5統(tǒng)計學分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，表示方法為“[n（%）]”和“（均數(shù)±標準差）”、檢驗方法為“x2”和“t”，用P<0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié)果

2.1治療總有效率對比：觀察組較對照組高（P<0.05）。見表1。

表1 對比臨床療效【n（%）】

2.2兩組輸血量、止血時間及住院時間對比：觀察組各指標均小于對照組（P<0.05）。見表2。

表2 對比輸血量、止血時間及住院時間（-x±s）

3 討論

通常來說，當患者發(fā)生上消化道出血后，會有諸多的臨床癥狀表現(xiàn)出來，例如四肢發(fā)冷、乏力、頭暈、昏厥等，急性消化道出血具有較快的病情發(fā)展速度，會危及患者生命健康[3]。因此在臨床診治上消化道出血患者過程中，首先需要嚴密監(jiān)測和觀察患者的臨床癥狀，實現(xiàn)對患者疾病的準確、及時診斷，以便為患者制定針對性的治療方案，使患者的生命安全得到保證[4]。同時，在治療消化道出血患者過程中，對患者的血壓水平進行有效控制是一項十分關鍵的內(nèi)容，然后利用抑酸劑堿化胃液，使應激性潰瘍情況的產(chǎn)生減輕。如果患者存在應激性潰瘍情況，則需要使用質(zhì)子泵抑制劑對患者進行有效治療，促進胃酸的分泌減少，有效改善患者的臨床癥狀[5]。

本文通過探究上消化道出血患者運用消化內(nèi)科治療的臨床價值，數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療總有效率（97.22%）較對照組（77.78%）高（P<0.05）;相比于對照組，觀察組輸血量（1.21±0.20）U、止血時間（2.11±0.24）d及住院時間（7.55±1.57）d均較低（P<0.05）。綜上所述，上消化道出血患者運用消化內(nèi)科治療后，不僅能夠促進治療效果有效提高，還可以使輸血量減少，縮短患者的止血時間和住院時間，應當積極推廣應用。

參考文獻

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