張佳

【摘 ?要】目的：分析個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用在膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理中對(duì)其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量水平的影響。方法：納入我院治療的膽結(jié)石手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，分別接受常規(guī)護(hù)理和個(gè)體化護(hù)理，對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量。結(jié)果：研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，SF-36評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：膽結(jié)石手術(shù)患者的護(hù)理中個(gè)體化護(hù)理有助于改善患者心理狀況，提升其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化護(hù)理;膽結(jié)石手術(shù);心理狀態(tài);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R76 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0283-02

【Abstract】Objective： To analyze the influence of individualized nursing application on nursing of gallstones on its psychological status and quality of life. Methods： Patients with gallstone surgery who were treated in our hospital were included as the research object. They were randomly divided into a control group and a research group. They received routine care and individualized care respectively， and compared the psychological status and quality of life of the two groups of patients. Results： The SAS and SDS scores of the study group were lower than the control group， and the SF-36 score was higher than the control group， P <0.05. Conclusion： Personalized care can help improve the psychological status of patients with gallstone surgery and improve their quality of life.

膽結(jié)石手術(shù)患者大多需要切除膽囊，患者常常因擔(dān)心手術(shù)懷有緊張、焦慮不安的情緒，導(dǎo)致患者處于不良身心狀態(tài)中，對(duì)患者手術(shù)和康復(fù)均會(huì)產(chǎn)生不良影響，對(duì)此需要采取有效的護(hù)理干預(yù)[1]?；诖?，本院對(duì)接診治療的膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施了個(gè)體化護(hù)理，取得了較好護(hù)理效果，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1基線資料

納入我院治療的糖尿病患者作為研究對(duì)象，共92例，時(shí)間2019.1-2020.4，采取隨機(jī)方法分組為對(duì)照組（46例）、研究組（46例）。其中對(duì)照組患者男29例、女17例，年齡46-75歲、平均（53.6±4.8）歲。研究組患者男30例、女16例，年齡42-77歲、平均（55.1±4.2）歲。基線資料兩組檢驗(yàn)：P>0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組接受膽結(jié)石手術(shù)常規(guī)護(hù)理，術(shù)前完成常規(guī)檢查，術(shù)后進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)以及飲食活動(dòng)指導(dǎo)。研究組接受膽結(jié)石手術(shù)個(gè)體化護(hù)理。①個(gè)體化術(shù)前術(shù)護(hù)理。接診患者后積極與其溝通，詳細(xì)詢問(wèn)既往病史，綜合評(píng)估患者病情病狀、身心狀態(tài)，然后進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估制定護(hù)理方案。然后進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)健康宣教，根據(jù)患者情況以其最易接受的方式進(jìn)行講解膽結(jié)石癥狀、治療和護(hù)理方法的講解。期間觀察患者心理狀況，對(duì)出現(xiàn)不良情緒的要積極疏解。②個(gè)體化術(shù)后護(hù)理。首先根據(jù)患者病情、個(gè)人喜好為其指定飲食計(jì)劃表發(fā)放給患者，叮囑其注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。其次對(duì)于術(shù)后疼痛的患者，應(yīng)先向其解釋疼痛的原因，再使用注意力、藥物等方式給予鎮(zhèn)痛止痛。最后，還要加強(qiáng)查房和臨床檢測(cè)，評(píng)估患者出現(xiàn)肺部感染、切口開(kāi)裂、膽汁反流性胃炎等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并通過(guò)排痰、抗感染、合理飲食等方式預(yù)防并發(fā)癥[2]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

包括心理狀況和生活質(zhì)量，心理狀況采用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）進(jìn)行評(píng)價(jià)，生活質(zhì)量采用SF-36（健康生活質(zhì)量量表）進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0軟件處理樣本數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料分別行卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

2.結(jié)果

研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，SF-36評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1：

3.討論

膽結(jié)石手術(shù)技術(shù)隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步手術(shù)方法不斷發(fā)展，同時(shí)對(duì)手術(shù)有重要影響的護(hù)理也應(yīng)不斷改進(jìn)。本研究中主要采用個(gè)性化護(hù)理方式，其結(jié)果顯示：研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，SF-36評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。這說(shuō)明個(gè)體化護(hù)理對(duì)改善膽結(jié)石手術(shù)患者身心狀態(tài)效果較好。

個(gè)體化護(hù)理一切以患者情況出發(fā)，體現(xiàn)了“以患者為本”的護(hù)理理念。術(shù)前通過(guò)個(gè)體化的病情評(píng)估、健康宣教和心理方面的護(hù)理，改善患者身心狀況，術(shù)后通過(guò)個(gè)體化的飲食、鎮(zhèn)痛和并發(fā)癥防治護(hù)理，促進(jìn)了患者康復(fù)期的生活質(zhì)量提升。這些效果主要與個(gè)體化護(hù)理模式有關(guān)，其以患者情況出發(fā)，使得護(hù)理人員能更及時(shí)、更容易發(fā)現(xiàn)患者病情和身心變化，及時(shí)采取有效措施[4]。

綜上可得：膽結(jié)石手術(shù)患者的護(hù)理中個(gè)體化護(hù)理有助于改善患者心理狀況，提升其生活質(zhì)量，推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 馬慧，張海萍，呂曉蕊.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（1）：104-106.

[3] 胡芳寧，田霞，韓玉東.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在肝內(nèi)外膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理應(yīng)用分析[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（2）：321-322.

[4] 郗旭燕，華海燕，楊芳.人性化護(hù)理干預(yù)在肝門部膽管癌患者根治性切除圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（12）：1996-1998.