王麗明

【摘 ?要】目的：統(tǒng)計(jì)和分析個(gè)性化飲食干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在妊娠糖尿病治療中的效果，指導(dǎo)臨床康復(fù)工作。方法：隨機(jī)選擇2018年12月-2019年12月于我院診治的60例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)性化飲食干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，對(duì)比兩組妊娠糖尿病患者血糖的控制情況，記錄新生兒Apgar評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組妊娠糖尿病患者血糖的控制情況較對(duì)照組穩(wěn)定，新生兒健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：合理有效的飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能夠穩(wěn)定患者血糖水平，使血糖控制在相對(duì)穩(wěn)定的水平，對(duì)新生兒的健康情況有積極的影響，應(yīng)予以臨床普及。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化飲食干預(yù);運(yùn)動(dòng)指導(dǎo);妊娠糖尿病;效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.32 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0270-02

妊娠糖尿?。℅DM）是指患者妊娠后出現(xiàn)空腹及餐后2h血糖水平升高，特發(fā)于妊娠患者的一類糖代謝紊亂疾病[1]。妊娠期血糖水平明顯升高的患者中80%為妊娠期糖尿病，少部分患者為糖尿病合并妊娠，其發(fā)生機(jī)制為妊娠期身體對(duì)胰島素的需求量升高進(jìn)而出現(xiàn)血糖升高導(dǎo)致，是增加早產(chǎn)、新生兒窒息、低比重兒的重要危險(xiǎn)因素[2]。分娩后孕產(chǎn)婦血糖水平多能恢復(fù)正常，治療原則以控制血糖為主?，F(xiàn)分析個(gè)性化飲食干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在妊娠糖尿病治療中的效果，具體調(diào)查結(jié)果如下。

1.資料及方法

1.1基本資料 隨機(jī)選擇2018年12月-2019年12月于我院診治的30例妊娠糖尿病患者作為對(duì)照組，年齡24-36歲，平均年齡（29.32±1.56）;另選取同一期間在我院就診的30例妊娠糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)組，年齡24-36，平均年齡（31.24±1.82）。其中年齡在組間不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有研究調(diào)查已經(jīng)得到院方和患者及患者家屬的同意和支持。

1.2方法

1.21對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)指導(dǎo)，囑咐患者糖尿病飲食，進(jìn)行適宜的運(yùn)動(dòng)。

1.22實(shí)驗(yàn)組個(gè)性化飲食干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，指導(dǎo)措施如下：（1）結(jié)合患者的個(gè)人情況向患者講解糖尿病相關(guān)注意事項(xiàng)及疾病的預(yù)后發(fā)展，提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知;（2）飲食：根據(jù)孕婦的妊娠時(shí)間推算胎兒及孕婦機(jī)體所需要的能量補(bǔ)給碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)，保證胎兒及孕婦營(yíng)養(yǎng)充足的同時(shí)控制孕婦的血糖水平，適當(dāng)補(bǔ)充維生素及纖維膳食，禁食含能量極高的食物;（3）運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的妊娠期活動(dòng)，給患者制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)時(shí)間表，主要以健身操及瑜伽為主;（5）心理：實(shí)時(shí)關(guān)注孕婦的情緒變化，避免患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)，聯(lián)合患者家屬給予患者更多的關(guān)照，及時(shí)排解患者焦慮抑郁情緒。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組妊娠糖尿病患者血糖的控制情況，記錄新生兒Apgar評(píng)分。妊娠糖尿病患者空腹血糖理想值應(yīng)控制為80-105mg/dl、飯后2h血糖理想值為100-120mg/dl;新生兒阿普加評(píng)分滿分為10分，8-10分屬正常新生兒，7分及以下新生兒出現(xiàn)不同程度的窒息。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17、9.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，血糖控制情況以 ±S表示采用計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，新生兒的Apgar評(píng)分分類采用計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者空腹血糖及飯后2h血糖的控制情況

如表1.所示，實(shí)驗(yàn)組妊娠糖尿病患者血糖的控制情況較對(duì)照組穩(wěn)定，空腹血糖及餐后2h血糖均控制在理想水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患者新生兒Apgar評(píng)分統(tǒng)計(jì)

如表2.所示，實(shí)驗(yàn)組新生兒健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

妊娠糖尿病在分娩后孕產(chǎn)婦血糖多能恢復(fù)到正常水平，但血糖的不穩(wěn)定會(huì)為孕婦在妊娠過(guò)程中及胎兒帶來(lái)嚴(yán)重的危害，應(yīng)積極早期干預(yù)和控制。飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)是最簡(jiǎn)單有效的方式，在本次研究中，選擇60例妊娠糖尿病患者，觀察個(gè)性化飲食干預(yù)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在妊娠糖尿病治療中的影響，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制情況更加理想，產(chǎn)后胎兒健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)需意義（p<0.05）。

綜上所述，合理有效的飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能夠穩(wěn)定患者血糖水平，使血糖控制在相對(duì)穩(wěn)定的水平，對(duì)新生兒的健康水平有積極的影響，應(yīng)予以臨床普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗英，閆亞格，賈嵐， 等.個(gè)性化飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制及減少母嬰并發(fā)癥的療效觀察[J].糖尿病天地，2019，16（11）：120.

[2] 涂飛容，林湛惠，巫美娟.個(gè)性化飲食指導(dǎo)聯(lián)合自我效能干預(yù)在妊娠期糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（15）：90-93.