高楊

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年高血壓;血壓控制情況;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0265-02

在老年群體中原發(fā)性高血壓是一項常見的慢性疾病，同時也是腦卒中、冠心病、心肌梗塞等心腦血管疾病的的誘發(fā)因素[1]。因此加強(qiáng)對高血壓的控制，減少對靶器官的損害才能有效預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)展。良好的血壓控制不能僅僅依賴于降壓藥物，而是要從患者自身的飲食、運(yùn)動、生活習(xí)慣等多個方面出發(fā)，加強(qiáng)對患者自身的行為干預(yù)，從而讓患者建立起有效的自我管理行為模式，才能從根本上提升血壓控制的意識[2]。本次研究基于上述背景，以分組不同護(hù)理方式展開，現(xiàn)在報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時段選取為2017年8月～2019年4月，研究對象：確診為原發(fā)性高血壓的患者76例，對照組38例，其中男性22例、女性16例，年齡55～82歲，平均年齡為（72.8±4.8）歲;研究組共38例，其中男性21例、女性17例，年齡56～83歲，平均年齡為（72.5±4.9）歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件對比無顯著差異P>0.05，可進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)的臨床護(hù)理，每日早晚監(jiān)測血壓一次，指導(dǎo)患者按時服藥，鼓勵適當(dāng)展開運(yùn)動鍛煉，如常見的打太極、慢走等有氧運(yùn)動，保持病室環(huán)境的舒適，積極展開心理疏導(dǎo)。

研究組實施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理方式：（1）疾病觀察：嚴(yán)密監(jiān)測血壓水平的變化并掌握其規(guī)律，及時評估血壓增高的原因，根據(jù)血壓情況指導(dǎo)患者采取相應(yīng)的體位，及時詢問患者是否有惡心、嘔吐、尿量變化等，如有異常要立即報告醫(yī)生采取措施。（2）用藥指導(dǎo)：告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，多次囑咐服藥時間、方法以及量，不能自行漏藥或者停藥，強(qiáng)調(diào)降壓藥長期、規(guī)律、按時服藥的重要性，如服藥后血壓改變比較快則要告知醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。（3）疾病知識宣教：大部分老年人群由于年齡、文化程度等原因?qū)τ诟哐獕旱恼J(rèn)知程度不高，護(hù)士可結(jié)合視頻、教育手冊、圖片等方式讓患者及家屬了解和掌握高血壓的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及治療方法和效果等，并宣傳終身治療的必要性，以提高患者的遵醫(yī)行為。（4）生活方式的指導(dǎo)：針對患者不同的發(fā)病因素，指導(dǎo)其改善現(xiàn)有的不良生活方式，如在飲食方面嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、高鈣、低膽固醇、多維生素等原則，可增加含鈣量和含鉀量高的食物，如綠色蔬菜、鮮奶以及豆制品等，可多攝入一些粗纖維食物以防便秘發(fā)生。其次嚴(yán)格戒煙戒酒并控制體重，肥胖者可采取少食多餐的原則，夜間睡前以溫水泡腳有助睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

血壓水平評價標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓為90～140mmHg，舒張壓為60～90mmHg。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS24.0軟件計算處理研究中所涉及的一切數(shù)據(jù)信息，其中，計量資料（-x±s），t檢驗，計數(shù)資料（n，%），x2檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者舒張壓、收縮壓，無明顯差異，P>0.05，干預(yù)后，研究組患者血壓水平明顯低于對照組，，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1.

表1 干預(yù)前后血壓水平對比 （-x±s，mmHg）

3 討論

高血壓在我國有著較高的發(fā)病率且以老年人群多見，其致病因素與不良的生活習(xí)慣、環(huán)境以及物理因素等有關(guān)系，同時也是各類心血管疾病、腎臟疾病以及腦卒中等疾病的獨(dú)立危險因素，因此，針對高血壓患者在其降壓治療的過程中輔以全面、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理方式顯得十分重要[3]。

在本次研究中，開展分組不同護(hù)理措施對比研究，對研究組的患者本著“以人為本”的護(hù)理原則，從社會、環(huán)境、運(yùn)動、飲食以及用藥等多個方面展開干預(yù)和指導(dǎo)，教會患者有關(guān)高血壓的疾病知識，提升治療的依從性，其次要從飲食、運(yùn)動等入手，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和運(yùn)動習(xí)慣，尤其是飲食方面，以蔬菜、粗纖維食物為主，盡可能的避免便秘發(fā)生。老年患者還要加強(qiáng)對心理、情緒方面的干預(yù)，及時疏解不良的心理狀態(tài)，保持愉悅的生活狀態(tài)，以更加良好的姿態(tài)面對生活和疾病。

綜上所述，針對高血壓的老年患者，需要加強(qiáng)從心理、用藥、疾病知識以及運(yùn)動和飲食等多個方面的干預(yù)，從而進(jìn)一步提升患者的自我管理能力，將血壓維持在穩(wěn)定水平下，預(yù)防進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹雨晴.老年高血壓患者的護(hù)理體會[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（06）：656.

[2] 莒敏.綜合護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者的效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（11）：106-108.

[3] 洪慧玲.個體化延續(xù)護(hù)理對老年高血壓患者的療效分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（11）：220-221.